Evaluación de la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes con traumatismos de alto riesgo

Este es un estudio piloto para determinar si las concentraciones séricas de AT-III difieren entre pacientes con concentraciones mínimas anti-Xa normales (>= 0,1 UI/mL) versus subterapéuticas (<0,1 IU/mL) cuando se les administra enoxaparina 30 mg dos veces al día para el tratamiento venoso. profilaxis de tromboembolismo (TEV). En segundo lugar, este estudio comparará dos estrategias de dosificación de enoxaparina: estándar de 30 mg dos veces al día y una estrategia de dosificación basada en valores mínimos de anti-Xa en pacientes con traumatismos de alto riesgo.

Los objetivos específicos incluyen: 1) comparar el grado de actividad reducida de AT-III entre pacientes con anti-Xa mínimo >= 0,1 UI/ml y < 0,1 UI/ml en el ensayo inicial; 2) determinar la proporción de pacientes que alcanzan el objetivo de anti-Xa y el tiempo hasta alcanzar el objetivo de anti-Xa entre dos estrategias de dosificación de intervención: enoxaparina 40 mg cada 12 horas (con consideración de aumentar a 50 mg cada 12 horas si se vuelve a controlar el anti-Xa) Xa no está en el objetivo) y enoxaparina 30 mg cada ocho horas; 3) comparar las estrategias de dosificación de enoxaparina anti-Xa basadas en TEV, tasas de hemorragia, requisitos de transfusión, tasa de interrupción del fármaco y bioacumulación, y 4) determinar los factores específicos del paciente que se correlacionan con anti-Xa subterapéutico, como la actividad serial de AT-III, peso, índice de masa corporal, edad, administración acumulada de líquidos y tromboelastografía (TEG).