Evaluering af forebyggelse af venøs tromboembolisme hos højrisikopatienter

Dette er et pilotstudie for at bestemme, om AT-III-serumkoncentrationerne er forskellige mellem patienter med normale (>= 0,1 IE/ml) versus subterapeutiske (<0,1 IE/ml) anti-Xa-dalkoncentrationer, når de placeres på enoxaparin 30 mg to gange dagligt til venøs behandling. tromboemboli (VTE) profylakse. Sekundært vil denne undersøgelse sammenligne to doseringsstrategier for enoxaparin: standard 30 mg to gange dagligt og en doseringsstrategi baseret på laveste anti-Xa-værdier hos højrisiko-traumepatienter.

Specifikke mål omfatter: 1) at sammenligne omfanget af reduceret AT-III-aktivitet mellem patienter med dal-anti-Xa >= 0,1 IE/mL og < 0,1 IE/mL ved indledende assay; 2) for at bestemme andelen af ​​patienter, der når målet anti-Xa og tiden til mål opnåelse af anti-Xa mellem to interventionelle doseringsstrategier: enoxaparin 40 mg hver 12. time (med overvejelse at øge til 50 mg hver 12. time, hvis anti-check igen) Xa er ikke i mål) og enoxaparin 30 mg hver ottende time; 3) at sammenligne anti-Xa enoxaparin doseringsstrategier baseret på VTE, blødningsrater, transfusionskrav, lægemiddelophørshastighed og bioakkumulation, og 4) at bestemme patientspecifikke faktorer, der korrelerer med subterapeutisk anti-Xa såsom seriel AT-III aktivitet, vægt, kropsmasseindeks, alder, kumulativ væskeadministration og tromboelastografi (TEG).