Ocena profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z urazami wysokiego ryzyka

Jest to badanie pilotażowe mające na celu określenie, czy stężenia AT-III w surowicy różnią się między pacjentami z prawidłowym (>= 0,1 j.m./ml) a subterapeutycznymi (<0,1 j.m./ml) najniższym stężeniem anty-Xa u pacjentów otrzymujących enoksaparynę w dawce 30 mg dwa razy na dobę do podawania dożylnego profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Po drugie, w badaniu tym porównane zostaną dwie strategie dawkowania enoksaparyny: standardowa dawka 30 mg dwa razy dziennie oraz strategia dawkowania oparta na najniższych wartościach anty-Xa u pacjentów z urazami wysokiego ryzyka.

Konkretne cele obejmują: 1) porównanie zakresu zmniejszonej aktywności AT-III pomiędzy pacjentami z najniższym poziomem anty-Xa >= 0,1 IU/ml i < 0,1 IU/ml w początkowym teście; 2) określenie odsetka pacjentów, u których osiągnięto docelowe anty-Xa oraz czasu do osiągnięcia docelowego poziomu anty-Xa pomiędzy dwiema interwencyjnymi strategiami dawkowania: enoksaparyny 40 mg co 12 godzin (z rozważeniem zwiększenia dawki do 50 mg co 12 godzin w przypadku ponownej kontroli anty-Xa) Xa nie jest u celu) i enoksaparyna 30 mg co osiem godzin; 3) porównanie strategii dawkowania enoksaparyny anty-Xa na podstawie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, częstości krwawień, wymagań dotyczących transfuzji, odsetka odstawienia leku i bioakumulacji oraz 4) określenie specyficznych dla pacjenta czynników korelujących z subterapeutycznymi anty-Xa, takich jak seryjna aktywność AT-III, masa ciała, wskaźnik masy ciała, wiek, skumulowane podawanie płynów i tromboelastografia (TEG).