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外傷性脳損傷 (TBI) による慢性的な平衡障害を治療するための PoNS デバイスの安全性と有効性の研究

2020年1月30日 更新者:Helius Medical Inc

軽度/中等度の外傷性脳損傷による慢性バランス障害に対する脳神経非侵襲的ニューロモデュレーション トレーニングのためのポータブル ニューロモデュレーション スティミュレータ (PoNS) デバイスの安全性と有効性に関する二重盲検、無作為化、シャム制御研究

この研究の目的は、研究装置を使用した診療所および家庭でのトレーニングがバランス不足を改善するかどうかを判断することです。 この研究装置は、ポータブル ニューロモジュレーション スティミュレータ (PoNS) と呼ばれます。 試験装置を舌の上に置き、神経刺激を行います。 この研究は、研究装置を理学療法と組み合わせて使用​​することで、TBI に苦しむ患者のバランスと歩行が改善されるかどうかをテストしています。 デバイスを使用して治療を受ける効果は、運動制御、歩行、頭痛、およびその他の外傷性脳損傷の症状の標準化されたテストを使用して測定されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

122

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32806
        • Orlando Health
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University Center for Regenerative Medicine
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H4A 3L5
        • The Montreal Neurofeedback Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~65歳の男性または女性
  • 初期の外傷性脳損傷(頭部閉鎖型、非貫通型、鈍的、むち打ち症、または爆発性爆風による脳損傷と定義)の重症度(損傷時)に関する記録:グラスゴー昏睡尺度(GCS)スコア9~15、意識消失あり< 24 時間、心的外傷後健忘症 ≤7 日、または入院後 ≤ 7 日 TBI
  • 女性の場合、被験者は妊娠しておらず、授乳中でなく、PoNS™デバイスを受け取る前に妊娠検査で陰性であり、スクリーニングから研究の終わりまで避妊を使用することに同意します
  • -SOT複合スコアが通常より少なくとも16ポイント低いバランス障害 付随する病状のない軽度/中等度のTBIに起因する
  • 受傷後少なくとも1年
  • 安定した神経学的状態
  • -TBIの集中的な身体リハビリテーションプログラムに以前に参加し、治療する臨床医/自身がプラトーに達したと見なした
  • トレッドミルで 20 分間連続して歩くことができ、必要に応じてサポートを受けながら、レベルに関係なく任意の速度で歩くことができる
  • トレッドミルへのアクセスと、研究の在宅部分にこれを利用するというコミットメント
  • -研究手順を理解し、インフォームドコンセントを与えることができる
  • -学習スケジュールを順守する意欲と能力
  • -含める前に神経心理学的評価を完了したい

除外基準:

  • 臨床的に重要な、または患者の安全性またはデータの完全性に影響を与えるスクリーニング履歴および身体検査からの医学的所見
  • -以前の神経放射線学的研究または最近のMRIからの重大な、または患者の安全性またはデータの完全性に影響を与える医学的所見
  • -PoNSデバイスの受領前30日以内および研究全体中の計画された使用または治験薬、医薬品、またはデバイスの使用
  • 下肢の損傷またはTBI以外の神経学的状態によるバランスまたは歩行障害
  • 穿通性脳損傷、開頭術または難治性硬膜下血腫
  • 採用時の口腔疾患
  • -スクリーニングから3か月以内の口腔外科手術
  • 口腔がんの病歴
  • PoNS の使用を妨げる可能性のある取り外し不可能な金属製歯科矯正装置
  • 金属製のインプラントまたはその他の MRI 非対応デバイスの存在
  • 臨床的に重要と考えられる血圧異常
  • -過去6か月間のアスピリンを除くクマジンまたはその他の抗凝固剤の使用
  • 未治療または未診断の糖尿病
  • 糖尿病性神経障害
  • -基底細胞癌を除く、あらゆる癌に対するアクティブまたは最近(1年以内)の治療。
  • 一次診断に起因するもの以外の神経障害(多発性硬化症、パーキンソン病、アルツハイマー病またはその他の認知症、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患)
  • -てんかんまたは他の発作障害の病歴
  • -既知の虚血性心疾患および/または病歴または失神を伴うまたは伴わない心房または心室性不整脈
  • -その他の未治療または不安定な急性または慢性の臨床的に重要な病状 被験者が現在治療を受けている 治験責任医師が含めるのに不適切とみなす病状
  • フットドロップ用のスプリントを除く、下肢の生体力学的人工装具の使用
  • -妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する予定の女性
  • -干渉する可能性のある薬物の慢性的な使用、または研究活動を機能または実行する能力を損なう可能性のある薬物の使用
  • PoNS デバイスの受領前 3 か月以内の処方薬の種類または投与量の追加および/または大幅な変更
  • アクティブなアルコール依存症。 被験者がスクリーニング時および/または試験の予約中に酔っているように見える場合、治験責任医師は被験者の参加を除外する権利を有します。
  • 薬物乱用の履歴が評価されます
  • 無煙たばこの使用の最近の歴史
  • 健康または安全に対する脅威となる可能性のある理由
  • -被験者を含めるのに不適切にする神経心理学的評価の所見

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PoNS デバイス
PoNS デバイスを介した脳神経の非侵襲的ニューロモデュレーション。 システムは 19 V のパルスを舌に送ります (公称 5.5 キロオームの負荷)。
PoNS は首に装着する医療機器です。 コントローラには、パルスジェネレータとユーザーインターフェースが含まれています。 舌の上部に取り付けられたマウスピースには、143 個の円形の金電極が含まれており、被験者に穏やかで制御された電気刺激を与えます。 対象が刺激を受けている間、既存の能力に挑戦するように設計された、バランス、姿勢、歩行、および動作制御の課題が次第に難しくなります。 各トレーニング セッションは、完了するまでに約 1 時間かかり、2 ~ 2.5 時間のインターバルで区切られます。
偽コンパレータ:偽 PoNS デバイス
シャム制御デバイスは物理的に同一に見えますが、供給される正味エネルギーを最小限に抑えながら穏やかな触覚を誘発するように設計された修正された刺激波形パラメーター セットを使用し、PoNS デバイスを介した脳神経の非侵襲的ニューロモジュレーションを、たとえあったとしても最小限に抑えます。
PoNS は首に装着する医療機器です。 コントローラには、パルスジェネレータとユーザーインターフェースが含まれています。 舌の上部に取り付けられたマウスピースには、143 個の円形の金電極が含まれており、被験者に穏やかで制御された電気刺激を与えます。 シャム制御デバイスは物理的に同一ですが、伝達される正味のエネルギーを最小限に抑えながら穏やかな触覚を誘発するように設計された修正された刺激波形パラメーター セットを使用し、神経調節効果を最小限に抑えます。 対象が刺激を受けている間、既存の能力に挑戦するように設計された、バランス、姿勢、歩行、および動作制御の課題が次第に難しくなります。 各トレーニング セッションは、完了するまでに約 1 時間かかり、2 ~ 2.5 時間のインターバルで区切られます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの感覚組織テスト(SOT)の8ポイントの変化として定義される治療への反応
時間枠:介入開始から5週間後
SOT は、バランスの体性感覚、視覚、および前庭コンポーネントの機能的寄与を評価する感覚運動統合の客観的で自動化された尺度です。 複合スコアが計算され、年齢と身長で正規化されたデータベースと比較されます。
介入開始から5週間後

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ラボ トレーニングの 2 週間終了時のトレーニング前の SOT スコアからの SOT スコアの増加
時間枠:介入開始から2週間後
介入開始から2週間後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
転倒の頻度
時間枠:5週間毎日
5週間毎日
頭痛の頻度
時間枠:5週間
頭痛の頻度は、頭痛障害指数を使用して評価されます
5週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2017年8月18日

研究の完了 (実際)

2017年8月18日

試験登録日

最初に提出

2015年4月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月30日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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