ぶどう膜炎患者の体液流出機能に影響を与える要因

目的: ぶどう膜炎における房水流出機能 (Co) と眼圧 (IOP) に影響を与える臨床変数を決定すること。

ブドウ膜炎性緑内障は失明の可能性があり、慢性ブドウ膜炎患者の 17 ～ 46% に発生します。 ブドウ膜炎の活動は、Coの減少、ブドウ膜強膜流出の増加、または房水産生の減少により、IOPの変動を引き起こします。

具体的な目的 1: ぶどう膜炎における高 IOP と低 Co の危険因子を評価する 仮説: Co の低下と IOP の増加は、前房 (AC) フレア、AC 細胞、結合角閉鎖の程度、罹患期間の延長、高度の増加に伴い発生します。ぶどう膜炎の活動性とステロイド使用量の増加 具体的な目的 2: 「静止」ぶどう膜炎における Co および IOP に対する AC フレアの影響を前向きに判断すること 仮説: AC 細胞が存在しない場合でも、AC フレアは Co の進行性低下を引き起こす。

方法: この概念実証研究では、ブドウ膜炎クリニックから急性または慢性ブドウ膜炎患者 30 名を連続して募集します。 「静止状態」ブドウ膜炎（AC細胞なし）の患者10人が有望な治療群に募集され、2～3か月ごとに3回の来院で追跡調査される。 Co は、2 分間の空気圧計眼圧検査を使用して測定されます。 ブドウ膜炎における IOP および Co に対する危険因子の影響は、一般化された線形モデリング技術を使用して研究されます。 これらの危険因子には、AC フレア (レーザー フレア メーターを使用)、AC 細胞、閉塞角 (隅角鏡による) の程度、疾患期間、疾患活動性、および過去 1 年間のコルチコステロイドの使用が含まれます。 前向き研究では、患者は低フレア（< 20ph/ms）と高フレア（≧ 20ph/msec）のサブグループに分けられ、Co と IOP の変化が分析されます。

影響：これは、ぶどう膜炎におけるCoの減少とIOPの増加の危険因子を系統的に分析し、Coに対するACフレアの影響を前向きに評価する最初の研究となる。ACフレアが小柱網に損傷を与える可能性があるという証拠は、以前の実験的証拠を裏付けるものとなるだろう。そしてぶどう膜炎治療のパラダイムを変えます。 Co および IOP に影響を与える危険因子についての知識は、視神経損傷を防ぐためにぶどう膜炎または緑内障の治療をさらに進める必要がある患者を特定するのに役立ちます。