一般家庭の健康促進剤を使用した中国の SMARTHealth 糖尿病

研究のデザインと設定:

80 のサイト (石家荘市の 40 のコミュニティと石家荘の農村部の 40 の村) と 2,000 人の 2 型糖尿病患者を含むクラスター無作為化比較試験。

仮説：

インタラクティブなモバイル健康管理システムは、一般家庭の健康促進者 (FHP) と医療スタッフをサポートして、2 型糖尿病の家族の臨床転帰を改善できます。

介入：

SMARTHealth Diabetes は、2 型糖尿病患者の自己管理の改善を促進するインタラクティブなモバイル健康プラットフォームです。 次のコア機能で構成されています。

• ベストプラクティスの臨床ガイドラインに基づく管理サポート
• 家族向けの自己管理ツールとリソース
• パスワードで保護された患者の登録と、この情報にアクセスするための指名された FHP
• 該当する場合に医療提供者が使用するデスクトップ アプリケーションへの重要な臨床情報の入力

コミュニティの資格:

• 地理的に分散した地域から 40 の都市コミュニティと 40 の農村が選ばれます
• 各コミュニティ/村には、1,000 人以上の成人居住者にサービスを提供するコミュニティ ヘルス ステーションが少なくとも 1 つ必要です。
• コミュニティ ヘルス ステーションのスタッフは、介入に積極的に参加する必要があります。

統計的検出力:

80 のクラスターと 25 人の参加者 (合計 2,000) の平均コミュニティ クラスター サイズは、主要な結果で 10% の絶対的な改善を検出する 90% の検出力を提供します。 これは、対照群の 20% の人が 2 つ以上の「ABC」糖尿病目標を達成すると仮定しています ((HbA1C

意義：

中国政府は、糖尿病の予防と治療を 11 の国家基礎公衆衛生サービスの 1 つに位置付けています。 効果的なヘルスケアへのアクセスを改善するためのモバイルヘルス (mHealth) 介入の大きな期待にもかかわらず、これがどのように成功裏に達成されるかについては不確実性が残っています。 これらの不確実性は、医療制度の立案者に大きなジレンマをもたらします。 この調査結果は、中国における効果的なヘルスケアへの準最適なアクセスを克服するための拡張可能な戦略に関する政策を知らせる可能性があります。