補助的な股関節鏡検査を伴う寛骨臼周囲骨切り術と補助的股関節鏡検査を伴わない骨切り術 (PRSPAO)

発達性股関節形成不全は、青年、若年成人、中年成人における問題としてますますよく認識されています。 最近の研究によると、寛骨臼周囲骨切り術（PAO）による外科的矯正は中期追跡調査で良好な結果をもたらします。 これらの患者には、軟骨疾患や関節唇の病理など、関節内に股関節痛の原因があることもますます認識されてきています。 これらは、術前に特定の臨床所見および放射線学的所見として現れることがあります。 しかし、これらの問題の手術管理の役割、特に関節鏡検査の役割は依然として不明瞭です。 歴史的に、異形成患者の関節内病理は、PAO 処置の終わりに向けて関節包の切開 (関節切開) によって管理されてきました。 しかし、最近の証拠は、この観血的関節切開術では微妙な関節内の病理が検出されない可能性があり、PAO の直前に同じ麻酔下で行う関節鏡検査が安全で非常に効果的な管理戦略である可能性があることを示唆しています。 これらの微妙な所見の正確な臨床的意味はまだ明らかではありません。

この前向きランダム化有効性比較研究では、研究者らは、再手術率や患者報告アウトカム尺度（PROM）、非関節炎股関節スコア（NAHS）、股関節アウトカムスコア（HOS）、修正ハリス股関節などの臨床アウトカム尺度と外科的アウトカム尺度を比較することを目的としています。異形成のために PAO を受けている 2 つの患者グループ (平行アームあたり N=22) 間のスコア (mHHS)、iHOT-12 スコア: PAO を伴う関節鏡検査にランダム化された患者と PAO のみにランダム化された患者。

研究者らは、少なくとも1年間の追跡調査で、関節切開術のみによるPAOと比較して、関節鏡検査によって得られる関節内病変の検出と管理の向上による臨床的利益の程度を解明することを目指している。 再手術率と PROM は、術後 1 年後と、最初の患者の登録から 2 年後の研究終了時に評価されます。 PROM は術後 3 か月および 6 か月後にも評価され、術前値からの改善を測定する際の反復測定分析が可能になります。