髋臼周围截骨术与不辅助髋关节镜检查的比较 (PRSPAO)

发育性髋关节发育不良在青少年、青年和中年人中是一个越来越被公认的问题。 根据最近的研究，通过髋臼周围截骨术 (PAO) 进行的手术矫正在中期随访中取得了良好的效果。 越来越多的人也认识到这些患者存在关节内的髋关节疼痛源，例如软骨疾病和盂唇病变。 这些可以表现为术前的某些临床和放射学发现。 然而，手术治疗对这些问题的作用，尤其是关节镜检查的作用，仍不清楚。 从历史上看，发育不良患者的关节内病理一直通过在 PAO 手术结束时切开关节囊（关节切开术）来处理。 然而，最近的证据表明，这种开放性关节切开术可能无法检测到细微的关节内病变，并且在 PAO 之前即刻在相同麻醉下进行关节镜检查可能是一种安全且高效的管理策略。 这些细微发现的确切临床意义尚不清楚。

在这项前瞻性随机比较有效性研究中，研究人员旨在比较临床和手术结果指标，包括再手术率和患者报告的结果指标 (PROM) 非关节炎髋关节评分 (NAHS)、髋关节结果评分 (HOS)、改良 Harris 髋关节评分 (mHHS)，iHOT-12 评分，在接受 PAO 治疗发育不良的两组患者（每平行臂 N=22）之间：随机接受 PAO 关节镜检查的患者与随机接受 PAO 单独治疗的患者。

研究人员旨在阐明在至少一年的随访中，与仅使用关节切开术的 PAO 相比，关节镜检查提供的关节内病变的检测和管理得到改善的临床益处程度。 将在术后一年和第一位患者入组两年后研究结束时评估再次手术和 PROM 的发生率。 PROMs 也将在术后 3 个月和 6 个月进行评估，以允许重复测量分析来衡量术前值的改善情况。