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グルココルチコイドに対するヒト免疫細胞および非免疫細胞のゲノム応答

バックグラウンド:

免疫システムは、細菌やその他の有害な侵入者から体を守ります。 しかし、それは誤って過剰に作用し、健康な細胞を攻撃する可能性があります. グルココルチコイド (GC) と呼ばれる薬のグループは、過剰に活動する免疫システムを落ち着かせることができます。 しかし、それらはしばしば負の副作用を引き起こします。 研究者は、ヒト遺伝子が GC にどのように反応するかを知りたいと考えています。 遺伝子は体の各細胞の中に住んでいます。 それらは私たちの細胞にどのように機能するかを伝えます. 研究者は、この研究の結果が、副作用のない GC の利点を持つより良い薬を開発する方法を示すことを望んでいます。

目的:

ヒト遺伝子がグルココルチコイド薬にどのように反応するかを研究すること。

資格:

18~64 歳の健康な成人ボランティア。

デザイン:

参加者は、病歴と身体検査でスクリーニングされます。 彼らは心臓検査と血液検査を受けます。

研究訪問は約6時間続きます。

参加者には、病歴、身体検査、および 3 回の採血があります。

参加者は皮膚生検を受けます。 注射は片方の腕の皮膚を麻痺させます。 次に、ツールは鉛筆の消しゴムと同じくらいの大きさの皮膚を取り除きます.

もう一方の腕にはGCクリームを塗布します。

参加者は GC 治験薬を 30 分間服用します。 腕の静脈に刺した針から滴る液体になります。

参加者は、クリームを塗布した腕の皮膚生検を受けます。

参加者には、1 日後と 4 日後にフォローアップの電話があります。 反応やその他の健康問題について質問されます。

調査の概要

詳細な説明

グルココルチコイドは、世界中で最も頻繁に処方される免疫抑制剤および抗炎症剤の 1 つです。 しかし、長期使用は、重篤な非免疫学的副作用によって複雑になります。 私たちの研究室で進行中のヒト初代細胞を用いた in vitro 実験は、グルココルチコイドに対する免疫細胞と非免疫細胞のゲノム応答に実際に根本的な違いがあることを示唆しています。 ゲノムレベルでの薬物作用のこれらおよびその他の側面は、完全に特徴付けられていません。 この研究では、免疫細胞と非免疫細胞の間でグルココルチコイドに応答して異なって発現および調節されるヒト遺伝子および非コード RNA のリストを作成することを試みます。 これらのデータは、転写物、それに対応するタンパク質、および標的を絞った介入の最良の候補である分子経路を特定するために使用されます。 潜在的なターゲットは、低分子干渉 RNA (siRNA) ライブラリーで検証できます。長期的な目標は、低分子またはナノ粒子によって促進される RNA 干渉 (RNAi) 介入を開発することです。他の組織。

健康なボランティアは、250ミリグラムのコハク酸メチルプレドニゾロンナトリウムの単回静脈内投与を受ける前に、ベースライン採血を受けます。 血液は、注入開始後 1 および 2 時間または 2 および 4 時間の 2 つのレジメンのいずれかで収集されます。 健康な志願者が IV メチルプレドニゾロンを受ける前に、皮膚穿孔生検が得られる場合があります。 その場合、局所メチルプレドニゾロンは、ベースラインの皮膚生検部位の反対側の皮膚の限られた領域に適用され、局所メチルプレドニゾロンが適用された領域から、薬物投与の4時間後にアフィショナル皮膚生検が得られます。 退院後 1 日および 1 週間のフォローアップの電話で、薬物または皮膚生検に関連する悪影響が記録されます。 個々の研究参加の合計期間は 1 ~ 5 週間です。

血液サンプルは、造血細胞亜集団(好中球、B細胞、CD4 + T細胞、CD8 + T細胞、単球、およびナチュラルキラー[NK]細胞)の分離のために処理されます。 RNA(例:RNAシーケンシング、small-RNA-sequencing、リアルタイムPCR)、DNA(例:ChIP -seq、メチル化解析、DNA シーケンシング、ジェノタイピング、およびタンパク質 (フローサイトメトリー、質量分析など)。 各時点で、血清メチルプレドニゾロンレベルが測定され、標準系統マーカーのフローサイトメトリーが実行されます。 皮膚生検は、RNA シーケンスおよび small-RNA シーケンスのための RNA 分離に供されます。 各皮膚生検の断片は、グルココルチコイドへの in vitro 暴露および人工多能性幹 (iPS) 細胞の生成のために、線維芽細胞の分離と培養を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

  • 包含基準:

    1. 18歳から64歳まで
    2. 将来の研究のためにサンプルを保存する意欲
    3. 遺伝子検査を受ける意思

除外基準:

  1. 体格指数が 18 未満または 35 を超える
  2. -困難な末梢静脈アクセス(スクリーニング時に研究スタッフによって決定される)
  3. -グルココルチコイドに対する重度のアレルギー反応の病歴
  4. 自己免疫疾患または自己炎症性疾患の病歴
  5. -活動性の固形または血液悪性腫瘍
  6. -皮膚生検サンプルの転写分析の結果に影響を与える可能性のある皮膚状態(乾癬、天疱瘡、アトピー性皮膚炎など)の病歴
  7. 糖尿病
  8. 過去5年以内のがん化学療法
  9. 過去8週間以内の手術
  10. 最近(過去30日以内)の感染歴
  11. ヒト免疫不全ウイルス、またはA型、B型、またはC型肝炎ウイルス感染の陽性検査(HBsAg、抗HCV IgG、抗HAV IgMを含むウイルスマーカー肝炎スクリーニング)。
  12. 潜在性結核の陽性または不確定検査(インターフェロンガンマ放出アッセイ)
  13. -寄生虫、アメーバ、真菌またはマイコバクテリア感染の病歴、またはその他の潜在的な感染の可能性
  14. 凝固検査(PTおよびPTT)の結果が正常範囲外
  15. 出血性疾患の病歴
  16. グルココルチコイド(局所または吸入を含む)、非ステロイド性抗炎症薬(アスピリンを含む)、抗てんかん薬、抗凝固薬、スタチン、フルオキセチン、ジルチアゼム、アミオダロン、クラリスロマイシン、ケトコナゾール、またはセントジョーンズワートの使用、過去 30 日以内
  17. 過去30日以内の予防接種
  18. 過去30日以内に免疫抑制剤または免疫調節薬を受け取った
  19. -妊娠、現在または過去90日以内、または研究中に妊娠しようとしている
  20. 現在の授乳
  21. -完全な血球計算(CBC)および/または急性期治療パネルの値は両方とも、NIH Department of Laboratory Medicineの正常参照範囲外であり、主任研究者によって臨床的に重要であると見なされています
  22. 臨床的に重要な心電図(ECG)の異常
  23. -研究者の意見では、参加者を過度のリスクにさらしたり、研究の科学的目的を損なう可能性のある状態
  24. -治験責任医師の意見では、現在の研究の結果に影響を与える可能性のある介入を含む臨床プロトコルへの参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:注入後最大2時間
健康なボランティアにはメチルプレドニゾロン 250 mg を単回静脈内投与し、点滴開始後 1 ~ 2 時間の間に血液を採取しました。

注射用コハク酸メチルプレドニゾロン ナトリウム、USP (SOLU-MEDROL 無菌粉末、ファイザー社) は抗炎症性グルココルチコイドで、白色または白色に近い無臭の吸湿性非晶質固体として発生します。 水やアルコールに非常によく溶けます。クロロホルムには溶けず、アセトンにはほとんど溶けません。

125 ミリグラムの Act-O-Vial (AOV) システム: 各 2 mL AOV (混合時) には、125 ミリグラムのメチルプレドニゾロンに相当するコハク酸メチルプレドニゾロン ナトリウムが含まれています。また、無水一塩基性リン酸ナトリウム1.6mg。 17.4mgの二塩基性リン酸ナトリウムを乾燥させた。

実験的:注入後最大 4 時間
健康なボランティアにはメチルプレドニゾロン 250 mg を単回静脈内投与し、点滴開始後 2 時間から 4 時間の間に血液を採取しました。

注射用コハク酸メチルプレドニゾロン ナトリウム、USP (SOLU-MEDROL 無菌粉末、ファイザー社) は抗炎症性グルココルチコイドで、白色または白色に近い無臭の吸湿性非晶質固体として発生します。 水やアルコールに非常によく溶けます。クロロホルムには溶けず、アセトンにはほとんど溶けません。

125 ミリグラムの Act-O-Vial (AOV) システム: 各 2 mL AOV (混合時) には、125 ミリグラムのメチルプレドニゾロンに相当するコハク酸メチルプレドニゾロン ナトリウムが含まれています。また、無水一塩基性リン酸ナトリウム1.6mg。 17.4mgの二塩基性リン酸ナトリウムを乾燥させた。

1 g アドバンタン エマルション 0.1% (バイエル) には、有効成分としてメチルプレドニゾロン アセポネート (21-アセトキシ-11 ベータ-ヒドロキシ-6 アルファ-メチル-17-プロピオニルオキシ-1,4-プレグナジエン-3,20-ジオン) 1 mg が含まれています。 中鎖トリグリセリド、カプリル酸-カプリン酸-ステアリン酸トリグリセリド、ポリオキシエチレンアルコール 2-ステアリルエーテル、ポリオキシエチレンアルコール-21-ステアリルエーテル、ベンジルアルコール、エデト酸二ナトリウム、グリセロール、精製水を含む水中油型エマルジョンです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RNA-seq差次的発現解析のためにサンプリングされた参加者の数(生物学的複製)
時間枠:グループに応じて、注入後最大 2 時間または 4 時間
糖質コルチコイドで処理した免疫細胞における RNA-seq 差次的遺伝子発現解析のためにサンプリングに成功した参加者 (生物学的複製) の数。 分析では、誤検出率 (FDR) 5% 未満のカットオフ値を使用して、各時点で差次的に発現すると考えられる転写物を選択しました。 得られた遺伝子リストを対比して、どの遺伝子が異なる細胞型で独自に異なって発現するかを決定しました。
グループに応じて、注入後最大 2 時間または 4 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害な影響を回避しながらグルココルチコイドの治療作用を再現する低分子またはナノ粒子促進 RNA 干渉介入の潜在的な標的を特定すること
時間枠:3年
グルココルチコイドに応答する遺伝子のサブセットに関する機能研究の後、1つまたは複数の細胞型に対するグルココルチコイドの効果を模倣する治療的介入の潜在的な標的となるものを特定します.
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Luis M Franco, M.D.、National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月24日

一次修了 (実際)

2022年5月31日

研究の完了 (実際)

2022年11月14日

試験登録日

最初に提出

2016年6月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年6月10日

最初の投稿 (推定)

2016年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月25日

最終確認日

2022年11月14日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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