- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02798523
Genomische reacties van menselijke immuuncellen en niet-immuuncellen op glucocorticoïden
Genomische respons van menselijke immuuncellen en niet-immuuncellen op glucocorticoïden
Achtergrond:
Het immuunsysteem verdedigt het lichaam tegen bacteriën en andere schadelijke indringers. Maar het kan per ongeluk gezonde cellen overdrijven en aanvallen. De groep geneesmiddelen die glucocorticoïden (GC's) worden genoemd, kan een overactief immuunsysteem kalmeren. Maar ze veroorzaken vaak negatieve bijwerkingen. Onderzoekers willen leren hoe menselijke genen reageren op GC's. Genen leven in elke cel van het lichaam. Ze vertellen onze cellen hoe ze moeten functioneren. Onderzoekers hopen dat de resultaten van deze studie hen zullen laten zien hoe ze betere medicijnen kunnen ontwikkelen die de voordelen van GC's hebben zonder de bijwerkingen.
Doelstellingen:
Om te bestuderen hoe menselijke genen reageren op glucocorticoïdgeneesmiddelen.
Geschiktheid:
Gezonde volwassen vrijwilligers van 18 tot 64 jaar.
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Ze zullen een harttest en bloedonderzoek ondergaan.
Het studiebezoek duurt ongeveer 6 uur.
Deelnemers hebben een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en 3 bloedafnames.
Deelnemers zullen een huidbiopsie ondergaan. Een injectie verdooft de huid van één arm. Vervolgens verwijdert een gereedschap een stuk huid dat ongeveer zo groot is als een potloodgum.
Op de andere arm wordt een GC-crème aangebracht.
Deelnemers krijgen gedurende 30 minuten het GC-onderzoeksmedicijn. Het zal een vloeistof zijn die door een naald in een armader zal druppelen.
Deelnemers krijgen een huidbiopsie van de arm waarop de crème is aangebracht.
Deelnemers krijgen 1 en 4 dagen later een vervolggesprek. Er wordt gevraagd naar reacties of andere gezondheidsproblemen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Glucocorticoïden behoren wereldwijd tot de meest voorgeschreven immunosuppressieve en ontstekingsremmende medicijnen. Langdurig gebruik wordt echter bemoeilijkt door ernstige niet-immunologische bijwerkingen. Lopende in vitro experimenten met menselijke primaire cellen in ons laboratorium suggereren dat er inderdaad fundamentele verschillen zijn in de genomische respons van immuun- en niet-immuuncellen op glucocorticoïden. Deze en andere aspecten van de werking van geneesmiddelen op genomisch niveau zijn niet volledig gekarakteriseerd. Deze studie zal proberen een lijst te genereren van menselijke genen en niet-coderende RNA's die differentieel tot expressie worden gebracht en gereguleerd als reactie op glucocorticoïden tussen immuun- en niet-immuuncellen. Deze gegevens zullen worden gebruikt om transcripten, hun overeenkomstige eiwitten en de moleculaire routes te identificeren die de beste kandidaten zijn voor gerichte interventie. Potentiële doelwitten kunnen worden gevalideerd met kleine interfererende RNA-bibliotheken (siRNA), met als langetermijndoel de ontwikkeling van door kleine moleculen of nanodeeltjes gefaciliteerde RNA-interferentie (RNAi)-interventies die de therapeutische werking van glucocorticoïden in immuuncellen reproduceren en tegelijkertijd hun schadelijke bijwerkingen op immuuncellen vermijden. andere weefsels.
Gezonde vrijwilligers zullen bij aanvang een bloedafname ondergaan voordat ze een enkelvoudige intraveneuze dosis van 250 milligram methylprednisolon-natriumsuccinaat krijgen. Bloed zal worden verzameld in een van twee schema's: 1 en 2 uur of 2 en 4 uur na de start van de infusie. Een huidpunchbiopsie kan worden verkregen voordat gezonde vrijwilligers intraveneus methylprednisolon krijgen. Als dat het geval is, zal topisch methylprednisolon worden aangebracht op een beperkt deel van de huid, contralateraal ten opzichte van de plaats van de baseline huidbiopsie, en zal 4 uur na de toediening van het geneesmiddel een huidbiopt worden verkregen uit het gebied waar topisch methylprednisolon is aangebracht. Vervolgtelefoontjes 1 dag en 1 week na ontslag zullen eventuele nadelige effecten gerelateerd aan het medicijn of huidbiopsie documenteren. De totale duur van individuele studiedeelname is 1-5 weken.
Bloedmonsters zullen worden verwerkt voor isolatie van subpopulatie van hematopoëtische cellen (neutrofielen, B-cellen, CD4+ T-cellen, CD8+ T-cellen, monocyten en natural killer [NK]-cellen). Er zullen laboratoriumstudies worden uitgevoerd in de gezuiverde cellen, met als doel de menselijke respons op glucocorticoïden in vivo te begrijpen op het niveau van RNA (bijv. RNA-sequencing, small-RNA-sequencing, real-time PCR), DNA (bijv. ChIP -seq, methylatieanalyse, DNA-sequencing, genotypering en eiwit (bijv. flowcytometrie, massaspectrometrie). Op elk tijdspunt worden serummethylprednisolonspiegels gemeten en flowcytometrie voor standaard afstammingsmarkers uitgevoerd. Huidbiopten zullen worden onderworpen aan RNA-isolatie voor RNA-sequencing en small-RNA-sequencing. Een fragment van elke huidbiopsie ondergaat fibroblastisolatie en kweek voor in vitro blootstelling aan glucocorticoïden en voor het genereren van geïnduceerde pluripotente stamcellen (iPS).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA:
- Leeftijd 18 tot 64 jaar
- Bereidheid om monsters op te slaan voor toekomstig onderzoek
- Bereidheid om genetische tests te ondergaan
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Body Mass Index minder dan 18 of meer dan 35
- Moeilijke perifere veneuze toegang (zoals vastgesteld door onderzoekspersoneel bij screening)
- Geschiedenis van ernstige allergische reactie op glucocorticoïden
- Geschiedenis van auto-immuun- of auto-inflammatoire ziekte
- Actieve solide of hematologische maligniteit
- Geschiedenis van een huidaandoening (zoals psoriasis, pemphigus of atopische dermatitis) die de resultaten van de transcriptionele analyse van de huidbiopsiemonsters kan beïnvloeden
- Suikerziekte
- Kankerchemotherapie in de afgelopen 5 jaar
- Operatie in de afgelopen 8 weken
- Geschiedenis van recente (in de afgelopen 30 dagen) infectie
- Een positieve test voor humaan immunodeficiëntievirus of hepatitis A-, B- of C-virusinfectie (virale markers hepatitis-screen, waaronder HBsAg, anti-HCV IgG, anti-HAV IgM).
- Een positieve of onbepaalde test voor latente tuberculose (interferon-gamma-afgiftetest)
- Geschiedenis van parasitaire, amebische, schimmel- of mycobacteriële infecties of andere mogelijke latente infecties
- Coagulatietest (PT en PTT) resultaten buiten het normale bereik
- Geschiedenis van een bloedingsaandoening
- Gebruik van een glucocorticoïde (inclusief lokaal of inhalatie), een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (inclusief aspirine), een anti-epilepticum, een anticoagulans, een statine, fluoxetine, diltiazem, amiodaron, claritromycine, ketoconazol of sint-janskruid , in de afgelopen 30 dagen
- Vaccinatie in de afgelopen 30 dagen
- Ontvangst van een immunosuppressivum of immunomodulerend geneesmiddel in de afgelopen 30 dagen
- Zwangerschap, huidige of in de afgelopen 90 dagen, of proberen zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Huidige borstvoeding
- De waarden van het volledige bloedbeeld (CBC) en/of het panel voor acute zorg liggen beide buiten het normale referentiebereik van de afdeling Laboratoriumgeneeskunde van de NIH en worden door de hoofdonderzoeker als klinisch significant beschouwd
- Elke afwijking van het elektrocardiogram (ECG) die klinisch significant is
- Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer een onnodig risico kan opleveren of de wetenschappelijke doelstellingen van het onderzoek in gevaar kan brengen
- Deelname aan een klinisch protocol dat een interventie omvat die, naar de mening van de onderzoeker, de resultaten van de huidige studie kan beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Tot 2 uur na infusie
Gezonde vrijwilligers kregen een enkele intraveneuze dosis van 250 mg methylprednisolon en bloed werd één tot twee uur na het begin van de infusie verzameld.
|
Methylprednisolon-natriumsuccinaat voor injectie, USP (SOLU-MEDROL steriel poeder, Pfizer, Inc.) is een ontstekingsremmende glucocorticoïde die voorkomt als een witte of bijna witte, geurloze, hygroscopische, amorfe vaste stof. Het is zeer oplosbaar in water en alcohol; het is onoplosbaar in chloroform en zeer slecht oplosbaar in aceton. 125 milligram Act-O-Vial (AOV)-systeem: elke 2 ml AOV (indien gemengd) bevat methylprednisolon-natriumsuccinaat overeenkomend met 125 milligram methylprednisolon; ook 1,6 mg watervrij monobasisch natriumfosfaat; en 17,4 mg dibasisch natriumfosfaat gedroogd. |
Experimenteel: Tot 4 uur na infusie
Gezonde vrijwilligers kregen een enkelvoudige intraveneuze dosis van 250 mg methylprednisolon en bloed werd verzameld tussen twee uur en vier uur na de start van de infusie.
|
Methylprednisolon-natriumsuccinaat voor injectie, USP (SOLU-MEDROL steriel poeder, Pfizer, Inc.) is een ontstekingsremmende glucocorticoïde die voorkomt als een witte of bijna witte, geurloze, hygroscopische, amorfe vaste stof. Het is zeer oplosbaar in water en alcohol; het is onoplosbaar in chloroform en zeer slecht oplosbaar in aceton. 125 milligram Act-O-Vial (AOV)-systeem: elke 2 ml AOV (indien gemengd) bevat methylprednisolon-natriumsuccinaat overeenkomend met 125 milligram methylprednisolon; ook 1,6 mg watervrij monobasisch natriumfosfaat; en 17,4 mg dibasisch natriumfosfaat gedroogd.
1 g Advantan-emulsie 0,1% (Bayer) bevat methylprednisolonaceponaat (21-acetoxy-11beta-hydroxy-6alpha-methyl-17-propionyloxy-1,4-pregnadieen-3,20-dion) 1 mg als werkzaam bestanddeel.
Het is een olie-in-water-emulsie die middellangeketentriglyceriden, capryl-caprinezuur-stearinezuurtriglyceride, polyoxyethyleenalcohol-2-stearylether, polyoxyethyleenalcohol-21-stearylether, benzylalcohol, dinatriumedetaat, glycerol en gezuiverd water bevat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers bemonsterd voor RNA-seq differentiële expressie-analyse (biologische replicaten)
Tijdsspanne: Tot 2 of 4 uur na infusie, afhankelijk van de groep
|
Aantal deelnemers (biologische replicaten) die met succes werden bemonsterd voor RNA-seq differentiële genexpressieanalyse in met glucocorticoïden behandelde immuuncellen.
De analyse maakte gebruik van een afkapwaarde van <5% false-discovery rate (FDR) om de transcripten te selecteren die op elk tijdstip als differentieel tot expressie werden gebracht.
De resulterende genenlijsten werden gecontrasteerd om te bepalen welke genen uniek differentieel tot expressie werden gebracht in verschillende celtypen.
|
Tot 2 of 4 uur na infusie, afhankelijk van de groep
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Identificatie van potentiële doelwitten voor door kleine moleculen of nanodeeltjes gefaciliteerde RNA-interferentie-interventies die de therapeutische werking van glucocorticoïden reproduceren en tegelijkertijd schadelijke effecten vermijden
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Na functionele studies van een subset van de genen die reageren op glucocorticoïden, zullen we die genen identificeren die potentiële doelwitten zijn voor therapeutische interventies die de effecten van glucocorticoïden op een of meer celtypen nabootsen.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Luis M Franco, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Khoury P, Stokes K, Gadkari M, Makiya MA, Legrand F, Hu Z, Klion A, Franco LM. Glucocorticoid-induced eosinopenia in humans can be linked to early transcriptional events. Allergy. 2018 Oct;73(10):2076-2079. doi: 10.1111/all.13497. Epub 2018 Jul 17. No abstract available.
- Franco LM, Gadkari M, Howe KN, Sun J, Kardava L, Kumar P, Kumari S, Hu Z, Fraser IDC, Moir S, Tsang JS, Germain RN. Immune regulation by glucocorticoids can be linked to cell type-dependent transcriptional responses. J Exp Med. 2019 Feb 4;216(2):384-406. doi: 10.1084/jem.20180595. Epub 2019 Jan 23.
- Gadkari M, Makiya MA, Legrand F, Stokes K, Brown T, Howe K, Khoury P, Hu Z, Klion A, Franco LM. Transcript- and protein-level analyses of the response of human eosinophils to glucocorticoids. Sci Data. 2018 Dec 4;5:180275. doi: 10.1038/sdata.2018.275.
- Hong SG, Sato N, Legrand F, Gadkari M, Makiya M, Stokes K, Howe KN, Yu SJ, Linde NS, Clevenger RR, Hunt T, Hu Z, Choyke PL, Dunbar CE, Klion AD, Franco LM. Glucocorticoid-induced eosinopenia results from CXCR4-dependent bone marrow migration. Blood. 2020 Dec 3;136(23):2667-2678. doi: 10.1182/blood.2020005161.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Neuroprotectieve middelen
- Beschermende middelen
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetaat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon acetaat
- Prednisolon hemisuccinaat
- Prednisolon fosfaat
- Methylprednisolonaceponaat
Andere studie-ID-nummers
- 160126
- 16-I-0126
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Methylprednisolon-natriumsuccinaat (Solu-Medrol)
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidTerugkerende volwassen acute lymfoblastische leukemie | Graft-versus-host-ziekteVerenigde Staten
-
M.D. Anderson Cancer CenterMallinckrodtVoltooidGraft-versus-host-ziekteVerenigde Staten
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...Actief, niet wervendSystemische lupus erythemateus (SLE)Verenigde Staten
-
BiogenElan PharmaceuticalsBeëindigdLeuko-encefalopathie, progressief multifocaal | Immuunreconstitutie OntstekingssyndroomDuitsland, Verenigde Staten
-
Saratov State Medical UniversityCharite University, Berlin, GermanyOnbekendSpondylitis ankylopoeticaRussische Federatie
-
Incyte CorporationVoltooidGraft-versus-hostziekte (GVHD)Verenigde Staten, Spanje, België, Frankrijk, Italië, Korea, republiek van, Finland, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Israël, Zwitserland, Oostenrijk, Australië, Tsjechië, Griekenland, Nieuw-Zeeland, Polen, Portugal, Taiwan
-
Incyte CorporationBeëindigdChronische graft-versus-hostziekteVerenigde Staten, Spanje, Frankrijk, Canada, Israël, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Italië, Denemarken, Zweden, Finland, België, Polen, Griekenland, Oostenrijk, Zwitserland
-
Chung-Ang UniversitySamsung Medical Center; Gyeongsang National University Hospital; Dong-A University...VoltooidDoor dexamethason geïnduceerde hik bij chemotherapiepatiënten behandeld met methylprednisolonrotatieDoor dexamethason geïnduceerde hik bij chemotherapieKorea, republiek van
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)IngetrokkenAcute graft-versus-hostziekte | Intestinale graft-versus-hostziekteVerenigde Staten
-
Emory UniversityAanmelden op uitnodigingOrthopedische operatiesVerenigde Staten