脳血管疾患におけるファブリー病
台湾における脳血管疾患患者のファブリー病の診断率の向上 - コホートスクリーニングプログラム
ファブリー病は、酵素 α-ガラクトシダーゼ A (α-Gal A) の欠損によって引き起こされる X 連鎖性スフィンゴ糖脂質異化障害であり、体全体の血漿および組織リソソーム中にグロボトリアオシルセラミド (Gb-3) が進行的に蓄積します。 。 リソソームの蓄積は、リソソームおよび細胞の機能不全を引き起こす可能性があり、腎臓、心臓、中枢神経系 (CNS) の合併症を引き起こします。
男性の 40,000 人に 1 人がファブリー病を患っていると推定されていますが、一般人口における推定有病率は 117,000 人に 1 人です。 台湾における古典的および非定型ファブリー病の新生児スクリーニング検査でも、新生児2,300人に1人、新生児3,000人に1人という著しく高い発生率であることが判明した。 脳血管変異型ファブリー病は、特発性脳卒中患者の男性患者の最大 4.9%、女性患者の 2.4% に影響を与える可能性があります。
ファブリー病の診断は、徴候や症状が多様であること、発症年齢が異なること、進行の時期や重症度が異なることなどにより、困難な場合があります。 ファブリー病の重要性は、不可逆的な腎臓、心臓、脳血管、神経系の損傷にあります。 ファブリー病の早期診断は、症状管理を開始し、生命を脅かす合併症を軽減するために、また、他の罹患家族を早期に特定するためにも重要です。 したがって、本研究では、ファブリー病の管理を成功させるために不可欠な早期脳血管障害の高リスク群のさらなるスクリーニングを実施したいと考えている。
調査の概要
詳細な説明
これは、早期の脳血管障害を有する患者におけるファブリー病を特定するための、集団ベースの横断的研究です。 適格な患者は、早期の脳血管障害を有する 18 歳以上 (<=55 歳) であり、インフォームドコンセントを提供した患者です。 ファブリー病と診断された患者さんは対象外です。
本研究では、以前に IRB によって承認された 2 つのプロジェクト [103-3254C (起源 98-3889A3)、100-4008C (起源 97-0470B)] に登録された早期脳血管障害患者のサンプルが使用され、両方の研究の参加者は次のことに同意しました。必要に応じて、参加者のサンプルをさらに調査することもできます。
研究者は、凍結血漿サンプルの酵素活性の状態が長期保存後に低下したかどうかを確認できず、過去の血漿サンプルの正常範囲の酵素活性を入手できないため、研究者はファブリー病の特定の遺伝子型判定を行うことになります。これらの患者については、台湾の人口で以前に同定された特定の変異型に基づいて診断されました。
遺伝子検査で変異が見つかった場合、患者はファブリー病関連症状を評価するよう呼び戻され、該当する場合は家族スクリーニングが実施されます。 さらにインフォームドコンセントも取得します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tsong-Hai Lee, MD, PhD
- 電話番号:8340 +886-3-3281200
- メール:thlee@adm.cgmh.org.tw
研究場所
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Taoyuan
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Kweishan、Taoyuan、台湾、333
- 募集
- Stroke center, Department of Neurology, Linkou Chang Gung Memorial Hospital
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コンタクト:
- Tsong-Hai Lee, MD, PhD
- 電話番号:8340 +886-3-3281200
- メール:thlee@adm.cgmh.org.tw
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主任研究者:
- Tsong-Hai Lee, MD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 >= 18 歳
- 55歳未満で虚血性脳卒中または出血性脳卒中を患った女性と男性の両方
- 患者またはその法定代理人がインフォームドコンセントに署名する意思があること
除外基準:
- すでにファブリー病と診断されている虚血性脳卒中または出血性脳卒中患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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若い脳卒中
プロジェクト 103-3254C (98-3889A3) および 100-4008C (97-0470B) からの歴史的 DNA サンプルは、台湾で一般的な 26 種類のファブリー変異タイプについての特異的な遺伝子検査を実施します。
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プロジェクト 103-3254C (98-3889A3) および 100-4008C (97-0470B) からの歴史的 DNA サンプルは、特定の遺伝子検査を実行します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ファブリー病の確定診断
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Branton MH, Schiffmann R, Sabnis SG, Murray GJ, Quirk JM, Altarescu G, Goldfarb L, Brady RO, Balow JE, Austin Iii HA, Kopp JB. Natural history of Fabry renal disease: influence of alpha-galactosidase A activity and genetic mutations on clinical course. Medicine (Baltimore). 2002 Mar;81(2):122-38. doi: 10.1097/00005792-200203000-00003. No abstract available.
- Kampmann C, Linhart A, Baehner F, Palecek T, Wiethoff CM, Miebach E, Whybra C, Gal A, Bultas J, Beck M. Onset and progression of the Anderson-Fabry disease related cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2008 Nov 28;130(3):367-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.03.007. Epub 2008 Jun 24.
- Rolfs A, Bottcher T, Zschiesche M, Morris P, Winchester B, Bauer P, Walter U, Mix E, Lohr M, Harzer K, Strauss U, Pahnke J, Grossmann A, Benecke R. Prevalence of Fabry disease in patients with cryptogenic stroke: a prospective study. Lancet. 2005 Nov 19;366(9499):1794-6. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67635-0. Erratum In: Lancet. 2006 Dec 23;368(9554):2210.
- Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF. Prevalence of lysosomal storage disorders. JAMA. 1999 Jan 20;281(3):249-54. doi: 10.1001/jama.281.3.249.
- Hwu WL, Chien YH, Lee NC, Chiang SC, Dobrovolny R, Huang AC, Yeh HY, Chao MC, Lin SJ, Kitagawa T, Desnick RJ, Hsu LW. Newborn screening for Fabry disease in Taiwan reveals a high incidence of the later-onset GLA mutation c.936+919G>A (IVS4+919G>A). Hum Mutat. 2009 Oct;30(10):1397-405. doi: 10.1002/humu.21074.
- Liao HC, Chiang CC, Niu DM, Wang CH, Kao SM, Tsai FJ, Huang YH, Liu HC, Huang CK, Gao HJ, Yang CF, Chan MJ, Lin WD, Chen YJ. Detecting multiple lysosomal storage diseases by tandem mass spectrometry--a national newborn screening program in Taiwan. Clin Chim Acta. 2014 Apr 20;431:80-6. doi: 10.1016/j.cca.2014.01.030. Epub 2014 Feb 7.
- Ries M, Ramaswami U, Parini R, Lindblad B, Whybra C, Willers I, Gal A, Beck M. The early clinical phenotype of Fabry disease: a study on 35 European children and adolescents. Eur J Pediatr. 2003 Nov;162(11):767-72. doi: 10.1007/s00431-003-1299-3. Epub 2003 Sep 20.
- Mehta A, Ricci R, Widmer U, Dehout F, Garcia de Lorenzo A, Kampmann C, Linhart A, Sunder-Plassmann G, Ries M, Beck M. Fabry disease defined: baseline clinical manifestations of 366 patients in the Fabry Outcome Survey. Eur J Clin Invest. 2004 Mar;34(3):236-42. doi: 10.1111/j.1365-2362.2004.01309.x.
- Lee SH, Li CF, Lin HY, Lin CH, Liu HC, Tsai SF, Niu DM. High-throughput detection of common sequence variations of Fabry disease in Taiwan using DNA mass spectrometry. Mol Genet Metab. 2014 Apr;111(4):507-12. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.02.004. Epub 2014 Feb 17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Fabry Ver. 2_20160301_CGMH-LK
個々の参加者データ (IPD) の計画
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