- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02859363
Malattia di Fabry nella malattia cerebrovascolare
Miglioramento del tasso diagnostico della malattia di Fabry nei pazienti con coinvolgimento cerebrovascolare a Taiwan: un programma di screening di coorte
La malattia di Fabry è una malattia legata all'X del catabolismo dei glicosfingolipidi causata da un deficit dell'enzima α-galattosidasi A (α-Gal A), che porta a un progressivo accumulo di globotriaosilceramide (Gb-3) nel plasma e nei lisosomi tissutali in tutto il corpo . L'accumulo lisosomiale può provocare disfunzione lisosomiale e cellulare, che porta a complicanze renali, cardiache e del sistema nervoso centrale (SNC).
Si stima che 1 maschio su 40.000 abbia la malattia di Fabry, mentre la prevalenza stimata nella popolazione generale è di 1 persona su 117.000. Anche gli screening neonatali per la malattia di Fabry classica e atipica a Taiwan hanno rivelato un'incidenza marcatamente elevata di 1 su 2.300 e 1 su 3.000 neonati. La variante cerebrovascolare della malattia di Fabry può interessare fino al 4,9% dei pazienti di sesso maschile e il 2,4% delle pazienti di sesso femminile con ictus idiopatico.
La diagnosi della malattia di Fabry può essere difficile a causa dei diversi segni e sintomi, delle diverse età di insorgenza e dei tempi variabili e della gravità della progressione. L'importanza della malattia di Fabry risiede nel danno renale, cardiaco, cerebrovascolare e neurologico irreversibile. Una diagnosi precoce della malattia di Fabry è importante per avviare la gestione dei sintomi e ridurre le complicanze potenzialmente letali, nonché per l'identificazione precoce di altri membri della famiglia affetti. Pertanto, il presente studio vorrebbe condurre un ulteriore screening del gruppo ad alto rischio di coinvolgimento cerebrovascolare precoce che è essenziale per la gestione efficace della malattia di Fabry.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio trasversale basato sulla popolazione per identificare la malattia di Fabry nei pazienti con coinvolgimento cerebrovascolare precoce. I pazienti eleggibili hanno un'età superiore a 18 anni (<=55 anni) con coinvolgimento cerebrovascolare precoce e hanno fornito il consenso informato. I pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia di Fabry non sono ammissibili.
Il presente studio utilizzerà campioni di pazienti con coinvolgimento cerebrovascolare precoce che sono stati arruolati in due precedenti progetti approvati dall'IRB [103-3254C (origine 98-3889A3), 100-4008C (origine 97-0470B)], i partecipanti di entrambi gli studi hanno acconsentito che i campioni dei partecipanti potrebbero essere ulteriormente studiati se necessario.
Poiché gli investigatori non possono garantire se le condizioni dell'attività enzimatica del campione di plasma congelato siano decadute dopo la conservazione a lungo termine e gli investigatori non hanno a disposizione un intervallo normale di attività enzimatica del campione di plasma storico, gli investigatori eseguiranno una genotipizzazione specifica della malattia di Fabry per questi pazienti secondo le specifiche varianti di mutazione che sono state precedentemente identificate nella popolazione di Taiwan.
I pazienti saranno richiamati per valutare i sintomi correlati a Fabry se il test genetico ha trovato la mutazione e lo screening familiare sarà eseguito se applicabile. Verrà inoltre acquisito ulteriore consenso informato.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taoyuan
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Kweishan, Taoyuan, Taiwan, 333
- Reclutamento
- Stroke center, Department of Neurology, Linkou Chang Gung Memorial Hospital
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Contatto:
- Tsong-Hai Lee, MD, PhD
- Numero di telefono: 8340 +886-3-3281200
- Email: thlee@adm.cgmh.org.tw
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Investigatore principale:
- Tsong-Hai Lee, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >= 18 anni
- Sia donne che uomini che hanno avuto un ictus ischemico o emorragico prima dei 55 anni
- Il paziente oi suoi rappresentanti legali sono disposti a firmare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ictus ischemico o emorragico a cui è già stata diagnosticata la malattia di Fabry
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Colpo giovane
I campioni di DNA storici dei progetti 103-3254C (98-3889A3) e 100-4008C (97-0470B) eseguiranno test genetici specifici per i 26 tipi comuni di mutazione Fabry a Taiwan.
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I campioni di DNA storici dei progetti 103-3254C (98-3889A3) e 100-4008C (97-0470B) eseguiranno test genetici specifici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Diagnosi conclusiva della malattia di Fabry
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Branton MH, Schiffmann R, Sabnis SG, Murray GJ, Quirk JM, Altarescu G, Goldfarb L, Brady RO, Balow JE, Austin Iii HA, Kopp JB. Natural history of Fabry renal disease: influence of alpha-galactosidase A activity and genetic mutations on clinical course. Medicine (Baltimore). 2002 Mar;81(2):122-38. doi: 10.1097/00005792-200203000-00003. No abstract available.
- Kampmann C, Linhart A, Baehner F, Palecek T, Wiethoff CM, Miebach E, Whybra C, Gal A, Bultas J, Beck M. Onset and progression of the Anderson-Fabry disease related cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2008 Nov 28;130(3):367-73. doi: 10.1016/j.ijcard.2008.03.007. Epub 2008 Jun 24.
- Rolfs A, Bottcher T, Zschiesche M, Morris P, Winchester B, Bauer P, Walter U, Mix E, Lohr M, Harzer K, Strauss U, Pahnke J, Grossmann A, Benecke R. Prevalence of Fabry disease in patients with cryptogenic stroke: a prospective study. Lancet. 2005 Nov 19;366(9499):1794-6. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67635-0. Erratum In: Lancet. 2006 Dec 23;368(9554):2210.
- Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF. Prevalence of lysosomal storage disorders. JAMA. 1999 Jan 20;281(3):249-54. doi: 10.1001/jama.281.3.249.
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- Mehta A, Ricci R, Widmer U, Dehout F, Garcia de Lorenzo A, Kampmann C, Linhart A, Sunder-Plassmann G, Ries M, Beck M. Fabry disease defined: baseline clinical manifestations of 366 patients in the Fabry Outcome Survey. Eur J Clin Invest. 2004 Mar;34(3):236-42. doi: 10.1111/j.1365-2362.2004.01309.x.
- Lee SH, Li CF, Lin HY, Lin CH, Liu HC, Tsai SF, Niu DM. High-throughput detection of common sequence variations of Fabry disease in Taiwan using DNA mass spectrometry. Mol Genet Metab. 2014 Apr;111(4):507-12. doi: 10.1016/j.ymgme.2014.02.004. Epub 2014 Feb 17.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie metaboliche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Malattie dei piccoli vasi cerebrali
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Fabri
Altri numeri di identificazione dello studio
- Fabry Ver. 2_20160301_CGMH-LK
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