重症患者における乏尿への対応における非介入フォローアップと輸液ボーラス (RESPONSE)

研究仮説:

研究者らは、乏尿のために与えられた輸液ボーラスは、大多数の患者、特に急性腎障害のある患者の尿量を改善しないという仮説を立てています. 別の研究仮説は、輸液ボーラスを受けている患者は、内皮損傷バイオマーカーのレベルが高いというものです。

介入の説明:

介入群 - 介入なしのフォローアップ; 2 時間以内に尿量を増やす介入は行われません。

標準群 - 液体ボーラス群: 患者は 500mL のバランスのとれたクリスタロイドを 30 分かけて静脈内投与されます。

両方のグループで、重度の血行動態の不安定性が発生した場合、治療する臨床医の決定に従って、500mL のレスキュー ボーラスを 30 分かけて投与することができます。

両方のグループで、進行中の他のすべての注入 (栄養と進行中の透明な液体) は、2 時間の間一定に保たれます。 血管作用薬、鎮静、短時間作用型インスリン、およびその他の薬は、臨床上の必要に応じて変更できます。 2時間の研究期間中の利尿薬は許可されていません。 無作為化から 2 時間後、担当臨床医は、患者の臨床的ニーズに応じて輸液および薬物療法を変更できます。 投与されたすべての液体は、無作為化から 6 時間後に記録されます。

2時間の研究介入期間を除いて、輸液療法を制御する試みは行われません。 研究期間中、クリティカルケアの他のすべての側面は、ICUの標準的な操作手順と臨床医の処方に従います。