キタにおける季節性マラリア化学予防の評価

季節性マラリア化学予防 (SMC) は、2012 年に世界保健機関が推奨する、サヘルなど季節性感染が非常に多い地域向けの新しい戦略です。 ランダム化比較試験 (RCT) では、SMC が非常に効果的であることが示されていますが、SMC の日常的な実施による証拠と経験は不足しています。 これらの理由から、マリのケイズ地域の既存のコミュニティ医療従事者を使用して、日常的なプログラムを通じて提供された場合の SMC の適用範囲、順守、およびマラリア感染と疾患、および貧血への影響の包括的な評価を実施しました。 2014 年 8 月から 11 月にスルファドキシン-ピリメタミンとアモジアキン (SP+AQ) による 4 回の SMC が行われた 1 つの介入地区であるキタと、1 つの比較地区である Bafoulabe を使用した事前事後設計が使用されました。 マラリア原虫血症、発熱、マラリア疾患、および貧血に対するSMCの影響を評価するために、ベースライン時およびフォローアップ時に、無作為に選択された30の地域（15 /地区）から生後3〜59か月の子供を対象に横断調査が実施されました。 ベースライン調査は SMC 導入前の 2014 年 7 月に実施され、介入後（フォローアップ）調査は 2014 年 12 月に実施されました。 血液サンプルは、2014 年 7 月の SMC の前と 2014 年 12 月の SMC の後の 2 つの横断調査で、マラリアの厚/薄塗抹標本およびヘモグロビン測定のために収集されました。 マラリア罹患率への影響は、キタの 47 のコミュニティ ヘルス センターのうち 9 か所、バフーラベの 24 のヘルス センターのうち 7 か所で、研究チームが登録簿から抽出した確定マラリア症例のルーチン データを使用して評価されました。 また、SMC の 4 ラウンドのそれぞれの約 7 日後に横断的調査を実施して、SMC 薬の投与に対する介護者のアドヒアランスを評価し、北の介入地区における有害事象の頻度を決定しました。 保護者へのインタビューと 2014 年 12 月の SMC カードの情報を使用して、キタ地区で無作為に選択された 30 のクラスターで 3 か月から 59 か月の子供を対象に、横断的に適用範囲を評価しました。