治療抵抗性うつ病におけるリチウムとクエチアピンの比較 (LQD)

包含基準:

1. 一般開業医および/または成人の精神保健サービスの管理下にある
2. -大うつ病性障害（MDD）のDSM-5基準を満たすうつ病の現在のエピソード - 単一または再発エピソード3.17 - 項目HAM-Dスコア≥14 - このカットオフは、以下のような比較研究でも選択されているように、うつ病の実用的な最小重症度を反映していますSTAR*D (Rush et al 2006, Trivedi et al 2006)

4. 性別を問わず、18 歳以上の患者フルオキセチン≧20mg/日、パロキセチン≧20mg/日、セルトラリン≧50mg/日、シタロプラム≧20mg/日、エスシタロプラム≧10mg/日、ベンラファキシン≧75mg/日、デュロキセチン≧60mg/日、ミルタザピンとして定義される最小治療用量≥15mg/日、三環系抗うつ薬≥125mg/日、およびその他の抗うつ薬の場合は、国のモーズリー処方ガイドラインまたは BNF に基づいた用量。 抗うつ薬を服用している間の再発も失敗した治療試験としてカウントされることに注意してください。

除外基準:

1. -MINI 7.0で双極性障害（双極1または双極2のDSM-5基準を満たすと定義）の診断（推奨される治療法は双極性うつ病とは異なるため）
2. 現在の精神病の診断 (現在の精神病では推奨される治療法が異なるため、抗うつ薬と抗精神病薬の併用が第一選択の治療として推奨されます (NiCE, 2009; Cleare et al., 2015)
3. -現在のエピソード中のリチウムまたはクエチアピンの適切な使用。 リチウムの適切な用量は、患者が適切な用量で少なくとも 4 週間リチウムを服用している場合と定義されます (記録された血漿濃度が 0.4mmol/L を超える)。 4週間以上。 または、患者が現在のエピソードで不十分な量のリチウムまたはクエチアピンを服用している場合、患者と臨床医は薬を再処方/服用することを望んでいません.
4. -別の非定型抗精神病薬の継続的な使用（研究に参加する前、つまり無作為化前の任意の時点で中止が必要になります）
5. -リチウムまたはクエチアピンの使用に対する既知の禁忌：リチウムまたはクエチアピンまたはそれらの賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症;重度の腎不全/障害;未治療の甲状腺機能低下症;重度の心臓病/機能不全;低ナトリウムレベル 脱水患者または低ナトリウム食の患者;アジソン病;ブルガダ症候群またはブルガダ症候群の家族歴;代謝ガラクトサ血症、ラップラクターゼ欠損症またはグルコース - ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性先天性エラー;シトクロムP450 3A4阻害剤の同時投与;または先天性QT延長。
6. 現在、治験薬（CTIMP）の臨床試験に参加している個人は募集しません。
7. 治験手続きに従事するための理解度または注意力が不十分。
8. 妊娠中、積極的に妊娠を試みている、または現在授乳中の女性は除外されます。 これは、被験者の口頭報告に基づいています。 それ以外の場合、管理は、例えば、処方者の臨床的判断に基づいて決定された適切な避妊予防策など、実用的でオープンな試験のコンテキスト内で標準的な臨床診療に従って適切に行われます。