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第 2 世代 Andexanet Alfa の健康ボランティア PK/PD、安全性および忍容性研究

2023年8月7日 更新者:Portola Pharmaceuticals

健康な被験者に投与された第 2 世代の Andexanet Alfa の薬物動態、薬力学、安全性、忍容性を評価するための第 1 相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

これは、fXa 阻害剤を定常状態まで投与した健康なボランティアを対象とした無作為二重盲検試験であり、(1) 第 1 世代と第 2 世代のプロセスで製造されたアンデキサネット間の PK/PD の同等性を実証し、(2)第 2 世代のアンデキサネットは、プラセボと比較して fXa 阻害剤による抗凝固作用を逆転させ、(3) 第 2 世代のアンデキサネットの安全性を評価します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

153

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Cypress、California、アメリカ、90630
        • West Coast Clinical Trials

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. -病歴、完全な身体検査(血圧と脈拍数の測定を含む)、12誘導ECG、および臨床検査に基づいて治験責任医師が決定した、適度に健康でなければなりません。 十分に管理された、慢性的で安定した状態 (例えば、管理された高血圧、インスリン非依存性糖尿病、変形性関節症、甲状腺機能低下症) の被験者は、治験責任医師の臨床的判断に基づいて、またメディカルモニターによって承認された場合に登録することができます。
  2. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名した時点で、18歳から75歳までの年齢でなければなりません。
  3. -治験責任医師が栄養補助食品または栄養補助食品を審査し、治験責任医師の助言があった場合、研究中に差し控える可能性があることに同意します。 標準的なマルチビタミンとミネラルのサプリメントは許可されます。
  4. -研究の避妊および生殖制限を遵守することに同意します:

    • -性的パートナーが出産の可能性がある、および/または一夫一婦制ではない男性は、2つの許容される避妊方法を使用する必要があり、そのうちの少なくとも1つはバリア法(例:殺精子ジェルとコンドーム)である必要があります。および治験薬投与後少なくとも 1 か月間。男性は、治験薬の投与後 1 か月間は、子供の父親になることや精子の提供を控えなければなりません。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。
    • 外科的不妊手術(両側精管切除術など)を受けた男性は、治験薬投与の少なくとも 6 か月前に手術を受けていなければなりません。
    • 外科的滅菌手順は、臨床文書でサポートされ、症例報告フォーム (CRF) の関連する病歴/現在の病状セクションに記載されている必要があります。
    • 出産の可能性のある女性は、医学的に許容される 2 つの避妊方法を使用している必要があり、そのうちの少なくとも 1 つはバリア法でなければなりません (例えば、ホルモンを含まない子宮内避妊器具とコンドーム、殺精子ジェルとコンドーム、横隔膜とコンドーム)。スクリーニング時および治験期間中、治験薬投与後少なくとも 1 か月間。 注: 経口および局所ホルモン避妊薬の使用、およびホルモンを含む子宮内避妊器具の使用は、血栓塞栓症のリスクが高いため許可されていません。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。また
    • 閉経後の女性は、最初の投与前に少なくとも1年間定期的な月経出血がなく、60歳以上であるか、スクリーニング時に血漿卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが上昇している必要があります(つまり、> 40 mIU / mL)。 ;また
    • 外科的不妊手術(すなわち、子宮摘出術、卵管結紮術、および/または両側卵巣摘出術)を報告する女性は、治験薬投与の少なくとも6か月前に手術を受けていなければなりません。 外科的滅菌手順は、臨床文書でサポートされ、CRF の関連する病歴/現在の病状セクションに記載されている必要があります。と
    • すべての女性被験者は、スクリーニング時および試験1日目に妊娠検査結果が陰性であることが文書化されている必要があります。
  5. -スクリーニング時および1日目での収縮期血圧<1​​60 mmHgおよび拡張期血圧<90 mmHg。
  6. プロトロンビン時間 (PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT)、および活性化凝固時間 (ACT)。ヘモグロビン、ヘマトクリット、血小板数。
  7. 次の臨床検査値は、1 日目から 28 日以内に正常範囲の上限 (ULN) の 2 倍以下でなければなりません: アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) および総ビリルビン。
  8. スクリーニング血清クレアチニンは、1 日目から 28 日以内に 1.5 mg/dL 未満でなければなりません。
  9. 体格指数が 19 ~ 30 kg/m2 で、体重が 50 kg 以上。
  10. -居住期間中はアルコールの摂取を控えることに同意し、調査期間中は乱用薬物の使用を控えます。
  11. -書面によるインフォームドコンセントを読み、与えることができ、治験責任医師の治験審査委員会(IRB)または独立倫理委員会(IEC)によって承認された同意書に署名しています。

除外基準:

  1. -andexanetの以前の使用または現在の研究への以前の参加。
  2. 異常出血の病歴、活動性出血の徴候または症状、または出血の危険因子。
  3. -研究スクリーニングの6か月以内またはスクリーニング期間中に便検体が潜血陽性でした。
  4. 血栓症の過去または現在の病歴、全身性血栓症または血栓症のリスクの増加を示唆する徴候または症状、または血栓症のリスクを高める可能性のある最近の出来事。

    a. 例えば、既知または疑われる凝固亢進状態、VTE、DVT、脳卒中、心筋梗塞[MI]、がん[非黒色腫皮膚がん以外]、心房細動、心不全、心筋症、静脈炎、下肢浮腫の病歴がある被験者、研究1日目から2か月以内の大手術または外傷、研究1日前の4週間の2時間以上の飛行機旅行、または一般的な不動は除外されます。

  5. -抗凝固療法またはアピキサバン、リバロキサバン、エノキサパリン、またはエドキサバンによる治療に対する絶対的または相対的禁忌。
  6. -アスピリン(ベビーアスピリンを含む)、サリチル酸またはサブサリチル酸、その他の抗血小板薬(例、チクロピジン、クロピドグレル)、非ステロイド性抗炎症薬、線維素溶解薬、または7日以内の抗凝固薬の1回以上の投与(経路を問わず)の以前の消費1日目の数日前、または研究中にそのような薬を必要とすることが予想されます。
  7. -(任意の経路による)ホルモン避妊薬、閉経後ホルモン補充療法(HRT)(店頭製品を含む)、またはテストステロンの受領 研究1日目の4週間前、または研究中にそのような薬物を必要とすることが予想される.
  8. 以下のいずれかを含む、凝固亢進性または血栓性状態の家族歴または危険因子:

    1. 第V因子ライデンキャリアまたはホモ接合体。
    2. プロテイン C、S、または ATIII 活性が正常範囲を下回っています。
  9. -成人の喘息または慢性閉塞性肺疾患の病歴、または現在の定期的または必要に応じた吸入薬の使用。
  10. -アクティブなHBV、HCV、またはHIV-1 / 2感染
  11. -CYP3A4およびP-gpの強力な二重阻害剤または誘導剤である薬物の使用 研究1日目の前の7日以内、または研究中にそのような薬物の必要性が予想される。
  12. 1日目または1日目から28日以内の治験薬研究への参加は、治験化合物の5半減期以内です。
  13. -被験者が服用していることが知られている処方薬によって説明されない、1日目の乱用薬物の陽性スクリーニング。
  14. 薬物(fXa阻害剤またはアンデキサネット)の代謝を損なう可能性のある医学的または外科的状態。
  15. 車両成分のいずれかに対するアレルギー: トリス、アルギニン、スクロース、塩酸、マンニトール、およびポリソルベート 80。
  16. -現在の授乳中またはスクリーニングまたは1日目の妊娠検査が陽性。
  17. -研究の実施または研究結果の解釈を妨害する可能性がある、または治療が妨害する可能性のある状態、または治験責任医師の意見では、被験者の研究への参加のリスクが増加します。 これには、アルコール依存症、薬物依存または乱用、精神疾患、てんかん、または原因不明の失神が含まれますが、これらに限定されません。
  18. 被験者は、適切な両側静脈アクセスがあると研究スタッフによって判断されていません。
  19. 研究の活動要件を順守したくない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
第Xa因子阻害剤
第Xa因子阻害剤解毒剤
実験的:コホート 2
第Xa因子阻害剤解毒剤
第Xa因子阻害剤
実験的:コホート3
第Xa因子阻害剤
第Xa因子阻害剤解毒剤
実験的:コホート4
第Xa因子阻害剤
第Xa因子阻害剤解毒剤
実験的:コホート5
第Xa因子阻害剤
第Xa因子阻害剤解毒剤
実験的:コホート6
第Xa因子阻害剤解毒剤
低分子ヘパリン
実験的:コホート7
第Xa因子阻害剤解毒剤
第Xa因子阻害剤
実験的:コホート8
第Xa因子阻害剤解毒剤
第Xa因子阻害剤
実験的:コホート9
第Xa因子阻害剤解毒剤
第Xa因子阻害剤
実験的:コホート10
第Xa因子阻害剤解毒剤
低分子ヘパリン
実験的:コホート11
第Xa因子阻害剤解毒剤
第Xa因子阻害剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態
時間枠:1日目から7日目
AUC(0-∞) で測定された第 2 世代プロセスと exanet の薬物動態を評価する
1日目から7日目
反転
時間枠:1日目から7日目
抗fXa活性によって測定されるように、fXa阻害剤を介した抗凝固作用の逆転を評価する
1日目から7日目
安全性は、有害事象、静脈血栓塞栓症、身体検査所見、バイタルサイン、酸素飽和度、便潜血検査、および 12 誘導心電図の評価によって評価されます。
時間枠:1日目から32日目
非研究所ベースのエンドポイント
1日目から32日目
安全性は、以下を分析することによって評価されます。 • 血液学、化学および尿検査。
時間枠:1日目から32日目
研究所ベースのエンドポイント
1日目から32日目
安全性は、次の分析によって評価されます。 • アンデキサネット、fX、および fXa に対する抗体、および中和抗体
時間枠:1日目から32日目
研究所ベースのエンドポイント
1日目から32日目
安全性は、以下を分析することによって評価されます。
時間枠:1日目から32日目
研究所ベースのエンドポイント
1日目から32日目
安全性は、以下を分析することによって評価されます: fX、フィブリノゲン、組織型プラスミノーゲン活性化因子、プラスミン-α2-抗プラスミン複合体、トロンビン活性化可能な線維素溶解阻害剤、β-トロンボグロブリン、血小板因子 4 & 可溶性トロンボモジュリン
時間枠:1日目から32日目
研究所ベースのエンドポイント
1日目から32日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第 2 世代プロセスおよび exanet の薬物動態を評価するには、次の PK パラメータで測定します: 時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の総面積 (AUC(0 ∞)
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
反転
時間枠:1日目から7日目
FXa阻害剤の遊離画分によって測定される、fXa阻害剤を介した抗凝固作用の逆転を評価する
1日目から7日目
反転
時間枠:1日目から7日目
トロンビン生成の回復によって測定されるように、fXa阻害剤を介した抗凝固作用の逆転を評価する
1日目から7日目
次の PK パラメータによって測定される、ジェネレーション 2 プロセス andexanet の薬物動態を評価するには: Cmax - 最大観察濃度
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
第 2 世代プロセス andexanet の薬物動態を評価するには、次の PK パラメータで測定します: Tmax - 観察された最大血漿濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
第 2 世代のプロセスおよび exanet の薬物動態を次の PK パラメーターで測定して評価する: t1/2 - 血漿 t½、血漿濃度-時間曲線の分布および終末部分の対数濃度の線形回帰によって決定
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
次の PK パラメータによって測定される、ジェネレーション 2 プロセス andexanet の薬物動態を評価するには: CL - クリアランス
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
第 2 世代プロセス andexanet の薬物動態を評価するには、次の PK パラメーターで測定します: Vss - 定常状態での分布量 (Vss)
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目
第 2 世代プロセスおよび exanet の薬物動態を評価するには、次の PK パラメータで測定します: ラムダ z - 終末または排出速度定数 (ラムダ z)
時間枠:1日目から7日目
薬物動態
1日目から7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月26日

一次修了 (実際)

2017年9月28日

研究の完了 (実際)

2017年9月28日

試験登録日

最初に提出

2017年3月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月13日

最初の投稿 (実際)

2017年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月7日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アピキサバン5MGの臨床試験

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