小児救急科における軽微な処置のための鼻腔内ミダゾラムと亜酸化窒素 (N2O) 最小鎮静の比較

包含基準:

1. 2歳以上18歳未満の患者、および
2. 親/法定後見人の年齢が 18 歳以上 80 歳未満
3. 米国麻酔学会 (ASA) の身体状態分類システム レベル 1、2、および 3 の患者

4. 軽度の処置のために抗不安薬と軽度の鎮静が必要な患者

   1. マイナーな手順には、4 cm 未満の単純な裂傷が含まれます。
   2. 腰椎穿刺
   3. 小切開
   4. 大規模なデブリドマンを必要としない膿瘍のドレナージ

5. -亜酸化窒素または鼻腔内ミダゾラムのいずれかの標準治療投与を受ける必要があります。

   1. 亜酸化窒素濃度が 70% までの亜酸化窒素が許可されます
   2. 鼻腔内ミダゾラム 0.4mg/kg、最大用量 10mg

除外基準:

1. 鼻のけが、鼻の閉塞または著しいうっ血
2. 鼻と耳に関係する裂傷、またはスカベンジャー装置または亜酸化窒素チューブとの接触
3. ベンゾジアゼピンに対するアレルギー
4. -何らかの理由で、処置の24時間前にベンゾジアゼピンを投与
5. 過度の鼻出血
6. 顔面または鼻の奇形
7. 大量の粘液
8. 最近（1週間未満）の鼓膜移植または中耳手術
9. 最近のブレオマイシン療法
10. 登録時に妊娠が判明している患者
11. 重度の行動上の問題、人格障害、または管理プロバイダーによって決定されるその他の精神を変化させる状態の患者。

12. 次のような閉鎖空間の状況:

    1. 気胸、
    2. 空気塞栓、
    3. 気頭症、または
    4. 過去3週間の開頭術、
    5. 滞留ガスによる眼内手術、
    6. 肺水疱、
    7. 重度の肺気腫、または
    8. 腸閉塞症。

13. 重大な併存疾患のある患者:

    1. 重度の肺疾患、
    2. 心臓病、
    3. B12欠乏に関連する血液疾患、
    4. 鎌状赤血球症。
14. 急性中耳炎および/または副鼻腔炎の患者
15. 亜酸化窒素への逆説的反応の歴史
16. -既知のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA +）患者
17. 追加の鎮静薬または鎮痛薬の併用