소아 응급실에서 경미한 시술을 위한 비강 Midazolam과 아산화질소(N2O) 최소 진정의 비교

포함 기준:

1. 2세 이상 18세 미만의 환자
2. 부모/법적 보호자 연령 ≥18세 ~ <80세
3. 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 분류 시스템 레벨 1, 2, 3 환자

4. 경미한 시술로 불안해소 및 가벼운 진정이 필요한 환자

   1. 경미한 시술에는 4cm 미만의 단순 열상이 포함됩니다.
   2. 요추 천자
   3. 작은 절개
   4. 광범위한 괴사 조직 제거가 필요하지 않은 농양의 배액

5. 아산화질소 또는 비강내 미다졸람에 대한 표준 치료 용량을 받아야 합니다.

   1. 70% 아산화질소 농도까지의 아산화질소가 허용됩니다.
   2. 비강내 Midazolam 0.4mg/kg 최대 용량 10mg

제외 기준:

1. 비강 손상, 비강 폐쇄 또는 심각한 충혈
2. 코와 귀를 포함하거나 스캐빈저 장치 또는 아산화질소 튜브와 접촉하는 열상
3. 벤조디아제핀에 대한 알레르기
4. 어떤 이유로든 시술 24시간 전에 벤조디아제핀 투여
5. 과도한 비출혈
6. 얼굴 또는 코 기형
7. 풍부한 점액
8. 최근(1주 미만) 고막 이식 또는 중이 수술
9. 최근 블레오마이신 요법
10. 등록 당시 임신한 것으로 알려진 환자
11. 심각한 행동 문제, 성격 장애 또는 관리 제공자가 결정한 기타 정신 변형 상태가 있는 환자.

12. 다음과 같은 폐쇄된 공간 상황:

    1. 기흉,
    2. 공기 색전증,
    3. 폐렴, 또는
    4. 지난 3주 동안 개두술,
    5. 가스가 남아있는 안내 수술,
    6. 폐 수포,
    7. 심한 폐기종 또는
    8. 장폐색.

13. 상당한 동반 질환이 있는 환자:

    1. 심한 폐질환,
    2. 심장병,
    3. B12 결핍과 관련된 혈액 질환,
    4. 겸상 적혈구 질환.
14. 급성 중이염 및/또는 부비동염 환자
15. 아산화질소에 대한 역설적 반응의 역사
16. 알려진 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA+) 환자
17. 추가적인 진정제 또는 진통제의 병용투여