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放射線網膜症試験のための硝子体内アフリベルセプト注射 (ARRT)

2020年12月7日 更新者:Amy C Schefler, MD

放射線網膜症試験(ARRT)のための硝子体内アフリベルセプト注射(IAI)

ARRT 試験では、黄斑症や視神経症を含む放射線網膜症の治療に対するアフリベルセプト 2mg の安全性と有効性を 52 週間にわたって評価します。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

約 40 眼を無作為に割り付け (1:1 の比率)、グループ 1 またはグループ 2 に分けます。細隙灯検査および間接検眼鏡検査は、網膜症レベルが評価されるすべての研究訪問で実行されます。 SD-OCT は、来院ごとに実施されます。 フルオレセイン血管造影は、スクリーニング時、26 週目および 52 週目に行われます。 他のすべての画像検査は、治験責任医師の裁量で標準治療となります。

この試験では、放射線網膜症の治療におけるアフリベルセプト硝子体内注射(IAI)の安全性を評価するために、治療間隔が異なる2つのグループの結果を比較します。 各グループの患者は、合計52週間追跡されます。

グループ 1: 15 人の患者が 3 IAI の負荷量を受け取ります。 彼らは、スクリーニング/ベースライン、4 週目、8 週目、12 週目に 2 mg の IAI を受け取ります。 フォローアップの訪問は12週目に行われます。 延長基準が満たされた場合、患者は 2 週間延長されます。 患者は、以下に説明する治療および拡張プロトコルに従って引き続き追跡されます。

グループ 2: 患者は負荷量を受けません。 彼らは、スクリーニング/ベースラインで2mgのIAIを受け取り、その後4週目に訪問します。 4 週目に、延長基準が満たされている場合、患者は 2 週間延長されます。 患者は、以下に説明する治療および拡張プロトコルに従って引き続き追跡されます。

治療と延長のプロトコル 患者は、以下の基準を満たしている限り延長できます -

  • 網膜液の欠如 (SD-OCT での網膜内および網膜下液の解像度; SD-OCT で中心窩の輪郭を歪めない小さな網膜内嚢胞は許容され、「乾燥」と見なすことができます。) と
  • -新規または持続性の網膜浮腫による前回の訪問からのETDRS文字の損失が5未満。

IAI は、目標日の 4 日前まで、および目標日の 4 日後までに、すべての訪問時に提供されます (26 週目の治療は、治療と延長のステータスに基づいて強制的な訪問が行われます)。 各延長は、最初の 4 週間の間隔を超えて 2 週間の期間になります。 フォローアップの訪問で延長基準が満たされない場合、治療間隔は2週間短縮されます。 フォローアップ間隔は、延長基準が満たされるか、4 週間の間隔に達するまで、2 週間ずつ短縮され続けます。

すべての患者は、52週目に必須の研究訪問を受けます(最終研究訪問)。 50週目以降、または研究終了の訪問時に、研究治療は投与されません。 患者が 48 週以降に治療を受けた場合、最後の臨床訪問の 4 週間後に (52 週ではなく) 最後の研究訪問のために戻ってきます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Retina Consultants of Houston/Texas Medical Center
      • Katy、Texas、アメリカ、77494
        • Retina Consultants of Houston
      • The Woodlands、Texas、アメリカ、77384
        • Retina Consultants of Houston/The Woodlands

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 > 18 歳
  2. -SD-OCTで液体の証拠を伴う臨床的に識別可能な放射線網膜症 研究眼の視力喪失を引き起こす
  3. -放射線網膜症の臨床的証拠の範囲内で、原発性眼または眼窩がんに対して眼または眼窩放射線のいずれかを受けた
  4. -クリニックの訪問と研究関連の手順を喜んで順守できる
  5. 署名済みのインフォームド コンセントを提供する

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究から除外されます。

  1. 登録時の転移性がんまたは活動性原発がん
  2. -研究眼のスクリーニングから60日以内の研究における抗VEGFによる前治療
  3. -研究眼でのスクリーニングから90日以内の皮質ステロイドによる以前の硝子体内または結膜下治療
  4. 治験責任医師が評価した黄斑虚血(5つ以上の椎間板領域として定義)
  5. 眼底の視界を遮る中膜の混濁、または放射線網膜症以外の視力喪失のその他の理由。
  6. -スクリーニング時の研究眼における感染性眼感染症の証拠
  7. 妊娠中または授乳中の女性
  8. -性的に活発な男性*または出産の可能性のある女性**で、最初の治療の開始、研究中、および最後の投与後少なくとも3か月間、適切な避妊を実践することを望まない。 適切な避妊手段には、スクリーニング前の 2 月経周期以上の経口避妊薬またはその他の処方薬による避妊薬の安定した使用が含まれます。子宮内避妊器具;両側卵管結紮;精管切除;コンドームと避妊用スポンジ、フォーム、またはゼリー、または横隔膜と避妊用スポンジ、フォーム、またはゼリー。

    • 精管切除が記録されている男性には避妊は必要ありません。 **閉経後の女性は、出産の可能性を考慮しないために、少なくとも 12 か月間無月経である必要があります。 子宮摘出術または卵管結紮が記録されている女性には、妊娠検査と避妊は必要ありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ローディングドーズ

20 患者は、4、2 mg IVT アフリベルセプト (IAI) を 1 か月間隔で受け取り、スクリーニング/ベースラインで、4、8、および 12 週目に投与されます。 12週目に、患者は追跡され、治療および延長プロトコルに従って治療されます。

治療と延長のプロトコルでは、患者は次の場合に延長されます。

  • 網膜液の欠如 (SD-OCT で網膜内および網膜下液の解像度; SD-OCT で中心窩の輪郭を歪めない小さな網膜内嚢胞は許容され、「乾燥」と見なすことができます。) と
  • 新規または持続性の網膜浮腫による、前回の来院からの ETDRS 文字の喪失が 5 未満。

各延長は、最初の 4 週間の間隔を超えて 2 週間の期間になります。 フォローアップの訪問で延長基準が満たされない場合、治療間隔は2週間短縮されます。 フォローアップ間隔は、延長基準が満たされるか、4 週間の間隔に達するまで、2 週間ずつ短縮され続けます。

治験薬は硝子体内アフリベルセプト注射(IAI)であり、Regeneron Pharmaceuticals, Inc.から硝子体内(IVT)注射用の滅菌バイアルで供給されます。 研究期間は52週間です。 薬剤のバイアルは 1 回だけ使用する必要があります (針で入力したと定義されます)。 すべての医薬品は、推奨される保管条件下で保管してください。 注射量は50μL(0.05mL)とし、IVT注射により患者に投与する。
他の名前:
  • アイリーア
実験的:治療と拡張

20 患者は、スクリーニング/ベースラインで 2 mg IVT アフリベルセプト (IAI) を受け取り、その後 4 週目に来院します。 4週目に、患者は治療を受け、治療および拡張プロトコルに従って追跡されます。

治療と延長のプロトコルでは、患者は次の場合に延長されます。

  • 網膜液の欠如 (SD-OCT で網膜内および網膜下液の解像度; SD-OCT で中心窩の輪郭を歪めない小さな網膜内嚢胞は許容され、「乾燥」と見なすことができます。) と
  • 新規または持続性の網膜浮腫による、前回の来院からの ETDRS 文字の喪失が 5 未満。

各延長は、最初の 4 週間の間隔を超えて 2 週間の期間になります。 フォローアップの訪問で延長基準が満たされない場合、治療間隔は2週間短縮されます。 フォローアップ間隔は、延長基準が満たされるか、4 週間の間隔に達するまで、2 週間ずつ短縮され続けます。

治験薬は硝子体内アフリベルセプト注射(IAI)であり、Regeneron Pharmaceuticals, Inc.から硝子体内(IVT)注射用の滅菌バイアルで供給されます。 研究期間は52週間です。 薬剤のバイアルは 1 回だけ使用する必要があります (針で入力したと定義されます)。 すべての医薬品は、推奨される保管条件下で保管してください。 注射量は50μL(0.05mL)とし、IVT注射により患者に投与する。
他の名前:
  • アイリーア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線網膜症の治療のための硝子体内アフリベルセプトの安全性 - 有害事象の発生率によって評価されます。
時間枠:52週間
この研究の主な目的は、黄斑症および視神経症を含む放射線網膜症の治療のための 2 mg のアフリベルセプト硝子体内注射 (IAI) の安全性を評価することです。 有害事象の発生率によって評価されます。
52週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
黄斑浮腫の解消(CRT)
時間枠:52週間
網膜中心部の厚さの平均変化によって測定される黄斑浮腫の解消
52週間
黄斑浮腫の解消 (% 乾燥)
時間枠:52週間
乾燥した黄斑を達成した患者の割合で測定される黄斑浮腫の解消
52週間
視力の安定と向上
時間枠:52週間
早期治療糖尿病性網膜症研究の最良矯正視力の平均変化によって測定される視力の安定化と改善
52週間
硝子体内アフリベルセプト注射の投与頻度
時間枠:52週間
注射回数で測定したIAIの投与頻度
52週間
血管新生の発生率、硝子体出血、および硝子体切除術の必要性
時間枠:52週間
血管新生の増加、硝子体出血、硝子体切除の必要性を回避した患者の割合
52週間
網膜出血、網膜滲出液、視神経乳頭浮腫、および毛細血管非灌流の解消
時間枠:52週間
網膜出血、網膜滲出液、視神経乳頭浮腫、毛細血管非灌流が解消した患者の割合
52週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月5日

一次修了 (予期された)

2021年10月1日

研究の完了 (予期された)

2021年10月1日

試験登録日

最初に提出

2017年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月20日

最初の投稿 (実際)

2017年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月7日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アフリベルセプトの臨床試験

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