- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03085784
Intravitreal Aflibercept Injection for Radiation Retinopathy Trial (ARRT)
Intravitreal Aflibercept Injection (IAI) for Radiation Retinopathy Trial (ARRT)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Omtrent 40 øyne vil bli randomisert (1:1-forhold) til enten gruppe 1 eller gruppe 2. Spaltelampeundersøkelse og indirekte oftalmoskopi vil bli utført ved hvert studiebesøk, hvor retinopatinivået vil bli vurdert. SD-OCT vil bli utført ved hvert besøk. Fluorescein-angiogram vil bli utført på skjermen, uke 26 og uke 52. Alle andre avbildningsstudier vil være standardbehandling etter etterforskerens skjønn.
Denne studien vil sammenligne resultatene fra 2 grupper, med forskjellige behandlingsintervaller, for å vurdere sikkerheten til intravitreale Aflibercept-injeksjoner (IAI) for behandling av strålingsretinopati. Pasienter i hver gruppe vil bli fulgt i totalt 52 uker.
Gruppe 1: 15 Pasienter vil få en startdose på 3 IAI. De vil motta 2 mg IAI ved screening/baseline, uke 4, uke 8 og uke 12. Et oppfølgingsbesøk vil finne sted i uke 12. Dersom forlengelseskriteriene er oppfylt, vil pasienten bli forlenget med 2 uker. Pasienten vil fortsette å bli fulgt i henhold til behandlings- og utvidelsesprotokollen beskrevet nedenfor.
Gruppe 2: Pasienter vil ikke motta en startdose. De vil motta 2 mg IAI ved screening/baseline etterfulgt av et besøk i uke 4. Ved uke 4, dersom utvidelseskriteriene er oppfylt, vil pasienten bli forlenget med 2 uker. Pasienten vil fortsette å bli fulgt i henhold til behandlings- og utvidelsesprotokollen beskrevet nedenfor.
Behandle & Extend Protocol-pasienter kan forlenges så lenge de oppfyller følgende kriterier -
- Fravær av netthinnevæske (oppløsning av intraretinal og subretinal væske på SD-OCT; Små intraretinale cyster som ikke forvrenger foveal kontur på SD-OCT er akseptable og kan betraktes som "tørre".) OG
- Mindre enn 5 ETDRS-brevtap fra tidligere besøk på grunn av nytt eller vedvarende retinalødem.
IAI vil bli gitt ved hvert besøk (behandling ved uke 26 obligatorisk besøk vil bli administrert basert på behandle og utvide status), tidligst 4 dager før måldatoen og senest 4 dager etter måldatoen. Hver forlengelse vil ha en varighet på 2 uker utover det første 4-ukers intervallet. Dersom utvidelseskriteriene ikke er oppfylt ved et oppfølgingsbesøk, reduseres behandlingsintervallet med 2 uker. Oppfølgingsintervallet vil fortsette å reduseres med 2 uker til forlengelseskriteriene er oppfylt eller et 4-ukers intervall er nådd.
Alle pasienter vil ha et obligatorisk studiebesøk i uke 52 (endelig studiebesøk). Ingen studiebehandling vil bli gitt etter uke 50 eller ved et studieavslutningsbesøk. Dersom en pasient får behandling etter uke 48, vil de returnere 4 uker etter siste klinikkbesøk for siste studiebesøk (i stedet for uke 52).
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Retina Consultants of Houston/Texas Medical Center
-
Katy, Texas, Forente stater, 77494
- Retina Consultants of Houston
-
The Woodlands, Texas, Forente stater, 77384
- Retina Consultants of Houston/The Woodlands
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Klinisk identifiserbar strålingsretinopati med tegn på væske på SD-OCT som forårsaker synstap i studieøyet
- Gjennomgått enten okulær eller orbital stråling for enhver primær okulær eller orbital kreft innenfor kliniske bevis for å ha strålingsretinopati
- Villig og i stand til å overholde klinikkbesøk og studierelaterte prosedyrer
- Gi signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
En pasient som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studien:
- Metastatisk kreft eller annen aktiv primær kreft, på tidspunktet for registrering
- Tidligere behandling med anti-VEGF i studien innen 60 dager etter screening i studieøyet
- Tidligere intravitreal eller subkonjunktival behandling med kortikale steroider innen 90 dager etter screening i studieøyet
- Makulær iskemi (definert som mer enn 5 skiveområder), vurdert av utrederen
- Medieopasitet som skjuler sikten til fundus eller andre årsaker til synstap bortsett fra strålingsretinopati.
- Bevis på infeksiøs øyeinfeksjon, i studieøyet, på tidspunktet for screening
- Gravide eller ammende kvinner
Seksuelt aktive menn* eller kvinner i fertil alder** som ikke er villige til å praktisere adekvat prevensjon, starter den første behandlingen, under studien og i minst 3 måneder etter siste dose. Adekvate prevensjonstiltak inkluderer stabil bruk av orale prevensjonsmidler eller andre reseptbelagte farmasøytiske prevensjonsmidler i 2 eller flere menstruasjonssykluser før screening; intrauterin enhet; bilateral tubal ligering; vasektomi; kondom pluss prevensjonssvamp, skum eller gelé, eller diafragma pluss prevensjonssvamp, skum eller gelé.
- Prevensjon er ikke nødvendig for menn med dokumentert vasektomi. ** Postmenopausale kvinner må være amenoréiske i minst 12 måneder for ikke å bli vurdert som fertile. Graviditetstesting og prevensjon er ikke nødvendig for kvinner med dokumentert hysterektomi eller tubal ligering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Laster dose
20 pasienter vil motta 4, 2 mg IVT Aflibercept (IAI) med en måneds mellomrom, screening/baseline, uke 4, 8 og 12. I uke 12 vil pasienten bli fulgt og behandlet i henhold til behandlings- og forlengelsesprotokoll. Treat & Extend Protocol innebærer at pasienter forlenges så lenge:
Hver forlengelse vil ha en varighet på 2 uker utover det første 4-ukers intervallet. Dersom utvidelseskriteriene ikke er oppfylt ved et oppfølgingsbesøk, reduseres behandlingsintervallet med 2 uker. Oppfølgingsintervallet vil fortsette å reduseres med 2 uker til forlengelseskriteriene er oppfylt eller et 4-ukers intervall er nådd. |
Undersøkelsesproduktet er intravitreal aflibercept-injeksjon (IAI), som vil bli levert av Regeneron Pharmaceuticals, Inc. i sterile hetteglass for intravitreal (IVT) injeksjon.
Studievarigheten vil være 52 uker.
Hetteglass med legemiddel må brukes (definert som innsatt med nål) kun én gang.
Alle legemidler skal oppbevares under anbefalte lagringsforhold.
Injeksjonsvolumet vil være 50 μL (0,05 mL) og vil bli administrert til pasientene ved IVT-injeksjon.
Andre navn:
|
EKSPERIMENTELL: Behandle og forlenge
20 pasienter vil motta 2 mg IVT Aflibercept (IAI) ved screening/baseline etterfulgt av et besøk ved uke 4. Ved uke 4 vil pasienten bli behandlet og fulgt i henhold til behandle og utvide protokollen. Treat & Extend Protocol innebærer at pasienter forlenges så lenge:
Hver forlengelse vil ha en varighet på 2 uker utover det første 4-ukers intervallet. Dersom utvidelseskriteriene ikke er oppfylt ved et oppfølgingsbesøk, reduseres behandlingsintervallet med 2 uker. Oppfølgingsintervallet vil fortsette å reduseres med 2 uker til forlengelseskriteriene er oppfylt eller et 4-ukers intervall er nådd. |
Undersøkelsesproduktet er intravitreal aflibercept-injeksjon (IAI), som vil bli levert av Regeneron Pharmaceuticals, Inc. i sterile hetteglass for intravitreal (IVT) injeksjon.
Studievarigheten vil være 52 uker.
Hetteglass med legemiddel må brukes (definert som innsatt med nål) kun én gang.
Alle legemidler skal oppbevares under anbefalte lagringsforhold.
Injeksjonsvolumet vil være 50 μL (0,05 mL) og vil bli administrert til pasientene ved IVT-injeksjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet ved intravitreal Aflibercept for behandling av strålingsretinopati - Vurdert etter forekomst av uønskede hendelser.
Tidsramme: 52 uker
|
Hovedmålet med studien er å vurdere sikkerheten til 2 mg intravitreale Aflibercept-injeksjoner (IAI) for behandling av strålingsretinopati inkludert makulopati og optisk nevropati.
Vurdert etter forekomst av uønskede hendelser.
|
52 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oppløsning av makulaødem (CRT)
Tidsramme: 52 uker
|
Oppløsning av makulaødem målt ved gjennomsnittlig endring i sentral retinaltykkelse
|
52 uker
|
Oppløsning av makulaødem (% tørr)
Tidsramme: 52 uker
|
Oppløsning av makulaødem målt ved % av pasientene som oppnår en tørr makula
|
52 uker
|
Stabilisering og forbedring av synsskarphet
Tidsramme: 52 uker
|
Stabilisering og forbedring i synsskarphet målt ved gjennomsnittlig endring i tidlig behandling av diabetisk retinopati Studie best korrigerte synsskarphet
|
52 uker
|
Doseringsfrekvens for intravitreale aflibercept-injeksjoner
Tidsramme: 52 uker
|
Doseringsfrekvens for IAI målt ved antall injeksjoner
|
52 uker
|
Forekomst av neovaskularisering, glasslegemeblødning og behov for vitrektomi
Tidsramme: 52 uker
|
Andel av pasienter som unngår utvikling av økt neovaskularisering, glasslegemeblødning og behov for vitrektomi
|
52 uker
|
Oppløsning av netthinneblødning, netthinneeksudater, optisk skiveødem og kapillær ikke-perfusjon
Tidsramme: 52 uker
|
Andel av pasienter med oppløsning av netthinneblødninger, netthinneeksudater, optisk skiveødem, kapillær ikke-perfusjon
|
52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Finger PT, Chin K. Anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (avastin) for radiation retinopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jun;125(6):751-6. doi: 10.1001/archopht.125.6.751.
- Melia BM, Abramson DH, Albert DM, Boldt HC, Earle JD, Hanson WF, Montague P, Moy CS, Schachat AP, Simpson ER, Straatsma BR, Vine AK, Weingeist TA; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. I. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001 Feb;108(2):348-66. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00526-1.
- Jampol LM, Moy CS, Murray TG, Reynolds SM, Albert DM, Schachat AP, Diddie KR, Engstrom RE Jr, Finger PT, Hovland KR, Joffe L, Olsen KR, Wells CG; Collaborative Ocular Melanoma Study Group (COMS Group). The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: IV. Local treatment failure and enucleation in the first 5 years after brachytherapy. COMS report no. 19. Ophthalmology. 2002 Dec;109(12):2197-206. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01277-0. Erratum In: Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1514.
- Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater J, Freire JE, Brady LW. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma. Arch Ophthalmol. 1999 May;117(5):609-14. doi: 10.1001/archopht.117.5.609.
- Finger PT, Chin KJ. High-dose (2.0 mg) intravitreal ranibizumab for recalcitrant radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2013 Nov-Dec;23(6):850-6. doi: 10.5301/ejo.5000333. Epub 2013 Jun 28.
- Finger PT, Chin KJ. Intravitreous ranibizumab (lucentis) for radiation maculopathy. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):249-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.376. No abstract available.
- Finger PT, Chin KJ. Antivascular endothelial growth factor bevacizumab for radiation optic neuropathy: secondary to plaque radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):789-98. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.075. Epub 2011 Jan 27.
- Finger PT, Mukkamala SK. Intravitreal anti-VEGF bevacizumab (Avastin) for external beam related radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2011 Jul-Aug;21(4):446-51. doi: 10.5301/EJO.2011.6213.
- Mason JO 3rd, Albert MA Jr, Persaud TO, Vail RS. Intravitreal bevacizumab treatment for radiation macular edema after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2007 Sep;27(7):903-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e31806e6042.
- Finger PT. Radiation retinopathy is treatable with anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (Avastin). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):974-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.045.
- Gupta A, Muecke JS. Treatment of radiation maculopathy with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina. 2008 Jul-Aug;28(7):964-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181706302.
- Kim IK, Lane AM, Jain P, Awh C, Gragoudas ES. Ranibizumab for the Prevention of Radiation Complications in Patients Treated With Proton Beam Irradiation for Choroidal Melanoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2016 Aug;114:T2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ARRT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Strålingsretinopati
-
Assiut UniversityUkjentom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske studier på Aflibercept
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiFullførtSolide svulsterForente stater, Canada
-
CR-CSSS Champlain-Charles-Le MoyneSanofi; Regeneron Pharmaceuticals; Quebec Clinical Research Organization...AvsluttetMetastatisk tykktarmskreftCanada
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.FullførtNeovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjonTsjekkia, Estland, Ungarn, Korea, Republikken, Latvia, Polen, Forente stater, Kroatia, Japan, Den russiske føderasjonen
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerFullførtNeovaskulær (våt) aldersrelatert makuladegenerasjonForente stater, Puerto Rico
-
Alvotech Swiss AGAktiv, ikke rekrutterendeKlinisk studie for å sammenligne effektivitet og sikkerhet for AVT06 og EU-Eylea (ALVOEYE) (ALVOEYE)Neovaskulær (våt) AMDSlovakia, Tsjekkia, Georgia, Japan, Latvia
-
Bioeq GmbHFullførtNeovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjonBulgaria, Italia, Polen, Den russiske føderasjonen, Ungarn, Ukraina, Japan, Israel, Tsjekkia
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus | Diabetisk makulært ødem | Type 1 diabetes mellitusForente stater, Puerto Rico, Japan, Storbritannia, Canada, Tsjekkia, Tyskland, Ungarn
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsFullførtNeoplasmer | Kreft i eggstokkenForente stater, Frankrike, Canada, Australia, Tyskland, Italia, Nederland, Portugal, Spania, Sverige, Sveits
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsFullførtNeoplasmer i eggstokkeneForente stater, Italia, Sverige
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsFullførtNeoplasmer, lunge | LungesykdommerForente stater, Frankrike, Canada