玻璃体内阿柏西普注射液用于放射性视网膜病变试验 (ARRT)
玻璃体内阿柏西普注射液 (IAI) 治疗放射性视网膜病变试验 (ARRT)
研究概览
详细说明
大约 40 只眼睛将被随机分配(1:1 比例)到第 1 组或第 2 组。每次研究访问时将进行裂隙灯检查和间接检眼镜检查,评估视网膜病变水平。 SD-OCT 将在每次访问时执行。 荧光素血管造影将在筛查、第 26 周和第 52 周时进行。 所有其他影像学研究将由研究者自行决定是否为标准治疗。
该试验将比较两组采用不同治疗间隔的结果,以评估玻璃体内注射阿柏西普 (IAI) 治疗放射性视网膜病变的安全性。 每组患者将接受总共 52 周的随访。
第 1 组:15 名患者将接受 3 IAI 的负荷剂量。 他们将在筛选/基线、第 4 周、第 8 周和第 12 周接受 2 mg IAI。 后续访问将在第 12 周进行。 如果满足延长标准,患者将延长 2 周。 将根据下文所述的治疗和延长方案继续对患者进行随访。
第 2 组:患者将不接受负荷剂量。 他们将在筛选/基线时接受 2 mg IAI,然后在第 4 周进行访问。 在第 4 周,如果符合延期标准,则患者将延长 2 周。 将根据下文所述的治疗和延长方案继续对患者进行随访。
治疗和延长方案只要患者符合以下标准,就可以延长治疗方案——
- 没有视网膜积液(SD-OCT 上视网膜内和视网膜下积液的分辨率;SD-OCT 上不扭曲中央凹轮廓的小视网膜内囊肿是可以接受的,可以被认为是“干的”。) 和
- 由于新发或持续性视网膜水肿,上次访视丢失的 ETDRS 字母少于 5 个。
IAI 将在每次就诊时进行(第 26 周强制性就诊的治疗将根据治疗和延长状态进行),不早于目标日期前 4 天,不迟于目标日期后 4 天。 每次延期的持续时间将超过最初的 4 周间隔 2 周。 如果随访时未达到延长标准,治疗间隔将减少 2 周。 随访间隔将继续减少 2 周,直至达到延长标准或达到 4 周间隔。
所有患者都将在第 52 周(最终研究访问)进行强制性研究访问。 第 50 周后或研究终止访视时将不会进行研究治疗。 如果患者在第 48 周后接受治疗,他们将在最后一次门诊就诊后 4 周返回进行最后一次研究访视(而不是在第 52 周)。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- Retina Consultants of Houston/Texas Medical Center
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Katy、Texas、美国、77494
- Retina Consultants of Houston
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The Woodlands、Texas、美国、77384
- Retina Consultants of Houston/The Woodlands
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 > 18 岁
- 临床可识别的放射性视网膜病变,有 SD-OCT 液体证据导致研究眼视力丧失
- 在患有放射性视网膜病变的临床证据中,因任何原发性眼癌或眼眶癌接受过眼部或眼眶放射治疗
- 愿意并能够遵守门诊就诊和研究相关程序
- 提供签署的知情同意书
排除标准:
符合以下任何一项标准的患者将被排除在研究之外:
- 转移性癌症或任何活动性原发性癌症,在入组时
- 在研究眼中筛选后 60 天内在研究中使用抗 VEGF 的先前治疗
- 研究眼在筛查后 90 天内使用皮质类固醇进行过玻璃体内或结膜下治疗
- 由研究者评估的黄斑缺血(定义为大于 5 个椎间盘区域)
- 媒体混浊遮挡眼底视野或除放射性视网膜病变外的任何其他视力丧失原因。
- 筛选时研究眼中感染性眼部感染的证据
- 孕妇或哺乳期妇女
性活跃的男性*或有生育能力**的女性在第一次治疗开始、研究期间和最后一次给药后至少 3 个月内不愿采取充分的避孕措施。 充分的避孕措施包括在筛选前稳定使用口服避孕药或其他处方药避孕药 2 个或更多月经周期;宫内节育器;双侧输卵管结扎;输精管切除术;避孕套加避孕海绵、泡沫或果冻,或隔膜加避孕海绵、泡沫或果冻。
- 有记录的输精管结扎术的男性不需要避孕。 **绝经后妇女必须闭经至少 12 个月,才能被视为具有生育潜力。 对于有记录的子宫切除术或输卵管结扎术的女性,不需要进行妊娠试验和避孕。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:负荷剂量
20 名患者将在第 4、8 和 12 周接受 4、2 mg IVT 阿柏西普 (IAI),间隔一个月,筛选/基线。 在第 12 周,将按照治疗和延长方案对患者进行随访和治疗。 治疗和延长协议需要延长患者,只要:
每次延期的持续时间将超过最初的 4 周间隔 2 周。 如果随访未达到延长标准,治疗间隔将减少 2 周。 随访间隔将继续减少 2 周,直至达到延长标准或达到 4 周间隔。 |
研究产品是玻璃体内阿柏西普注射液(IAI),它将由再生元制药公司提供,装在无菌小瓶中用于玻璃体内(IVT)注射。
研究持续时间为 52 周。
小瓶药物只能使用一次(定义为用针头插入)。
所有药物供应都应在推荐的储存条件下保存。
注射体积为 50μL(0.05 mL),将通过 IVT 注射给药于患者。
其他名称:
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实验性的:治疗和延长
20 名患者将在筛选/基线时接受 2 mg IVT 阿柏西普 (IAI),然后在第 4 周进行访问。 在第 4 周,将根据治疗和延长方案对患者进行治疗和随访。 治疗和延长协议需要延长患者,只要:
每次延期的持续时间将超过最初的 4 周间隔 2 周。 如果随访未达到延长标准,治疗间隔将减少 2 周。 随访间隔将继续减少 2 周,直至达到延长标准或达到 4 周间隔。 |
研究产品是玻璃体内阿柏西普注射液(IAI),它将由再生元制药公司提供,装在无菌小瓶中用于玻璃体内(IVT)注射。
研究持续时间为 52 周。
小瓶药物只能使用一次(定义为用针头插入)。
所有药物供应都应在推荐的储存条件下保存。
注射体积为 50μL(0.05 mL),将通过 IVT 注射给药于患者。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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玻璃体内阿柏西普治疗放射性视网膜病变的安全性——通过不良事件发生率进行评估。
大体时间:52周
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该研究的主要目的是评估 2 mg 玻璃体内阿柏西普注射液 (IAI) 治疗放射性视网膜病变(包括黄斑病变和视神经病变)的安全性。
通过不良事件的发生率进行评估。
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52周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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黄斑水肿 (CRT) 的消退
大体时间:52周
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通过中央视网膜厚度的平均变化测量黄斑水肿的消退
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52周
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黄斑水肿消退(%干)
大体时间:52周
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以达到干性黄斑的患者百分比衡量黄斑水肿的消退
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52周
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稳定和改善视力
大体时间:52周
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通过早期治疗糖尿病性视网膜病变研究最佳矫正视力的平均变化来衡量视力的稳定和改善
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52周
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玻璃体内阿柏西普注射的给药频率
大体时间:52周
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通过注射次数测量的 IAI 给药频率
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52周
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新生血管形成、玻璃体出血和需要进行玻璃体切除术的发生率
大体时间:52周
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避免发生新血管形成增加、玻璃体出血和需要玻璃体切除术的患者百分比
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52周
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解决视网膜出血、视网膜渗出液、视盘水肿和毛细血管无灌注
大体时间:52周
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视网膜出血、视网膜渗出液、视盘水肿、毛细血管无灌注消退的患者百分比
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52周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Finger PT, Chin K. Anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (avastin) for radiation retinopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jun;125(6):751-6. doi: 10.1001/archopht.125.6.751.
- Melia BM, Abramson DH, Albert DM, Boldt HC, Earle JD, Hanson WF, Montague P, Moy CS, Schachat AP, Simpson ER, Straatsma BR, Vine AK, Weingeist TA; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. I. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001 Feb;108(2):348-66. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00526-1.
- Jampol LM, Moy CS, Murray TG, Reynolds SM, Albert DM, Schachat AP, Diddie KR, Engstrom RE Jr, Finger PT, Hovland KR, Joffe L, Olsen KR, Wells CG; Collaborative Ocular Melanoma Study Group (COMS Group). The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: IV. Local treatment failure and enucleation in the first 5 years after brachytherapy. COMS report no. 19. Ophthalmology. 2002 Dec;109(12):2197-206. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01277-0. Erratum In: Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1514.
- Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater J, Freire JE, Brady LW. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma. Arch Ophthalmol. 1999 May;117(5):609-14. doi: 10.1001/archopht.117.5.609.
- Finger PT, Chin KJ. High-dose (2.0 mg) intravitreal ranibizumab for recalcitrant radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2013 Nov-Dec;23(6):850-6. doi: 10.5301/ejo.5000333. Epub 2013 Jun 28.
- Finger PT, Chin KJ. Intravitreous ranibizumab (lucentis) for radiation maculopathy. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):249-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.376. No abstract available.
- Finger PT, Chin KJ. Antivascular endothelial growth factor bevacizumab for radiation optic neuropathy: secondary to plaque radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):789-98. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.075. Epub 2011 Jan 27.
- Finger PT, Mukkamala SK. Intravitreal anti-VEGF bevacizumab (Avastin) for external beam related radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2011 Jul-Aug;21(4):446-51. doi: 10.5301/EJO.2011.6213.
- Mason JO 3rd, Albert MA Jr, Persaud TO, Vail RS. Intravitreal bevacizumab treatment for radiation macular edema after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2007 Sep;27(7):903-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e31806e6042.
- Finger PT. Radiation retinopathy is treatable with anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (Avastin). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):974-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.045.
- Gupta A, Muecke JS. Treatment of radiation maculopathy with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina. 2008 Jul-Aug;28(7):964-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181706302.
- Kim IK, Lane AM, Jain P, Awh C, Gragoudas ES. Ranibizumab for the Prevention of Radiation Complications in Patients Treated With Proton Beam Irradiation for Choroidal Melanoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2016 Aug;114:T2.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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阿柏西普的临床试验
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Regeneron PharmaceuticalsSanofi完全的
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SanofiRegeneron Pharmaceuticals完全的
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SanofiRegeneron Pharmaceuticals完全的
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Retina Clinic, Sao Paulo, BrazilFederal University of São Paulo完全的
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SanofiRegeneron Pharmaceuticals终止胰腺肿瘤美国, 法国, 加拿大, 波兰, 罗马尼亚, 俄罗斯联邦, 德国, 意大利, 西班牙, 瑞士, 保加利亚, 印度, 比利时, 捷克共和国, 墨西哥, 阿根廷, 匈牙利, 哥伦比亚, 斯洛伐克, 智利, 奥地利, 希腊, 波多黎各, 塞浦路斯