- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03085784
Doszklistkowe wstrzyknięcie afliberceptu w badaniu dotyczącym retinopatii popromiennej (ARRT)
Doszklistkowe wstrzyknięcie afliberceptu (IAI) w badaniu dotyczącym retinopatii popromiennej (ARRT)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Około 40 oczu zostanie losowo przydzielonych (stosunek 1:1) do grupy 1 lub grupy 2. Badanie lampą szczelinową i oftalmoskopia pośrednia będą wykonywane podczas każdej wizyty badawczej, podczas której oceniany będzie poziom retinopatii. SD-OCT będzie wykonywane podczas każdej wizyty. Angiogram fluoresceinowy zostanie wykonany na ekranie, w 26. i 52. tygodniu. Wszystkie inne badania obrazowe będą standardową opieką według uznania badacza.
W tym badaniu porównane zostaną wyniki 2 grup, z różnymi odstępami czasu leczenia, w celu oceny bezpieczeństwa doszklistkowych wstrzyknięć Afliberceptu (IAI) w leczeniu retinopatii popromiennej. Pacjenci w każdej grupie będą obserwowani łącznie przez 52 tygodnie.
Grupa 1: 15 pacjentów otrzyma dawkę nasycającą 3 IAI. Otrzymają 2 mg IAI podczas badania przesiewowego/początkowego, tygodnia 4, tygodnia 8 i tygodnia 12. Wizyta kontrolna odbędzie się w 12 tygodniu. Jeśli kryteria przedłużenia zostaną spełnione, pacjent zostanie przedłużony o 2 tygodnie. Pacjent będzie nadal obserwowany zgodnie z protokołem leczenia i przedłużenia opisanym poniżej.
Grupa 2: Pacjenci nie otrzymają dawki wysycającej. Otrzymają oni 2 mg IAI podczas badania przesiewowego/początkowego, po czym nastąpi wizyta w 4. tygodniu. W 4 tygodniu, jeśli spełnione są kryteria przedłużenia, pacjent zostanie przedłużony o 2 tygodnie. Pacjent będzie nadal obserwowany zgodnie z protokołem leczenia i przedłużenia opisanym poniżej.
Protokół Treat & Extend Pacjenci mogą zostać przedłużoni, o ile spełniają następujące kryteria:
- Brak płynu siatkówkowego (rozdzielenie płynu śródsiatkówkowego i podsiatkówkowego w SD-OCT; małe torbiele śródsiatkówkowe, które nie zniekształcają konturu dołka siatkówkowego w SD-OCT są dopuszczalne i można je uznać za „suche”). I
- Utrata mniej niż 5 liter ETDRS z poprzedniej wizyty z powodu nowego lub uporczywego obrzęku siatkówki.
IAI będzie świadczone podczas każdej wizyty (leczenie podczas obowiązkowej wizyty w 26. tygodniu będzie podawane na podstawie statusu leczenia i przedłużenia), nie wcześniej niż 4 dni przed datą docelową i nie później niż 4 dni po dacie docelowej. Każde przedłużenie będzie trwało 2 tygodnie poza początkowym 4-tygodniowym okresem. Jeśli kryteria przedłużenia nie zostaną spełnione podczas wizyty kontrolnej, odstęp między zabiegami zostanie skrócony o 2 tygodnie. Odstęp między kolejnymi badaniami będzie nadal zmniejszany o 2 tygodnie, aż do spełnienia kryteriów przedłużenia lub do osiągnięcia 4-tygodniowego odstępu.
Wszyscy pacjenci będą mieli obowiązkową wizytę badawczą w 52. tygodniu (wizyta końcowa). Żadne badane leczenie nie zostanie podane po 50. tygodniu lub podczas wizyty kończącej badanie. Jeśli pacjent otrzyma leczenie po 48. tygodniu, wróci 4 tygodnie po ostatniej wizycie w klinice na ostatnią wizytę badawczą (zamiast w 52. tygodniu).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Retina Consultants of Houston/Texas Medical Center
-
Katy, Texas, Stany Zjednoczone, 77494
- Retina Consultants of Houston
-
The Woodlands, Texas, Stany Zjednoczone, 77384
- Retina Consultants of Houston/The Woodlands
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Klinicznie rozpoznawalna retinopatia popromienna z płynem w SD-OCT powodująca utratę wzroku w badanym oku
- Przeszedł radioterapię oka lub oczodołu z powodu jakiegokolwiek pierwotnego raka oka lub oczodołu z klinicznymi dowodami retinopatii popromiennej
- Chęć i zdolność do przestrzegania wizyt w klinice i procedur związanych z badaniem
- Dostarcz podpisaną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
Pacjent, który spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczony z badania:
- Rak z przerzutami lub jakikolwiek aktywny rak pierwotny w momencie rejestracji
- Wcześniejsze leczenie anty-VEGF w badaniu w ciągu 60 dni od badania przesiewowego w badanym oku
- Wcześniejsze leczenie steroidami korowymi doszklistkowo lub podspojówkowo w ciągu 90 dni od badania przesiewowego w badanym oku
- Niedokrwienie plamki żółtej (zdefiniowane jako więcej niż 5 obszarów krążka), według oceny badacza
- Zmętnienie mediów zasłaniające widok dna oka lub jakikolwiek inny powód utraty wzroku inny niż retinopatia popromienna.
- Dowody zakaźnej infekcji oka w badanym oku w czasie badania przesiewowego
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Aktywni seksualnie mężczyźni* lub kobiety w wieku rozrodczym**, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji, rozpoczynają pierwszą terapię, w trakcie badania i przez co najmniej 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki. Odpowiednie środki antykoncepcyjne obejmują stabilne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych farmaceutycznych środków antykoncepcyjnych na receptę przez 2 lub więcej cykli menstruacyjnych przed badaniem przesiewowym; urządzenie wewnątrzmaciczne; obustronne podwiązanie jajowodów; wazektomia; prezerwatywa plus gąbka, pianka lub galaretka antykoncepcyjna lub diafragma plus gąbka, pianka lub galaretka antykoncepcyjna.
- Antykoncepcja nie jest wymagana w przypadku mężczyzn po udokumentowanej wazektomii. **Kobiety po menopauzie muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby nie zostały uznane za zdolne do zajścia w ciążę. Testy ciążowe i antykoncepcja nie są wymagane w przypadku kobiet po udokumentowanej histerektomii lub podwiązaniu jajowodów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Dawka nasycająca
20 pacjentów otrzyma 4, 2 mg IVT Aflibercept (IAI) w odstępie miesiąca, badanie przesiewowe/początkowe, tygodnie 4, 8 i 12. W 12. tygodniu pacjent będzie obserwowany i leczony zgodnie z protokołem leczenia i przedłużenia. Protokół Treat & Extend polega na przedłużaniu leczenia pacjentów, o ile:
Każde przedłużenie będzie trwało 2 tygodnie poza początkowym 4-tygodniowym okresem. Jeśli kryteria przedłużenia nie zostaną spełnione podczas wizyty kontrolnej, odstęp między zabiegami zostanie skrócony o 2 tygodnie. Odstęp między kolejnymi badaniami będzie nadal zmniejszany o 2 tygodnie, aż do spełnienia kryteriów przedłużenia lub do osiągnięcia 4-tygodniowego odstępu. |
Badanym produktem jest aflibercept do iniekcji do ciała szklistego (IAI), który będzie dostarczany przez Regeneron Pharmaceuticals, Inc. w sterylnych fiolkach do iniekcji do ciała szklistego (IVT).
Czas trwania badania wyniesie 52 tygodnie.
Fiolki z lekiem muszą być użyte (zdefiniowane jako wprowadzone za pomocą igły) tylko raz.
Wszystkie zapasy leków należy przechowywać w zalecanych warunkach przechowywania.
Objętość wstrzyknięcia wyniesie 50 μl (0,05 ml) i będzie podawana pacjentom przez wstrzyknięcie IVT.
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: Traktuj i przedłużaj
20 Pacjenci otrzymają 2 mg IVT Aflibercept (IAI) podczas badania przesiewowego/początkowego, po czym nastąpi wizyta w 4. tygodniu. W 4. tygodniu pacjent będzie leczony i obserwowany zgodnie z protokołem leczenia i przedłużenia. Protokół Treat & Extend polega na przedłużaniu leczenia pacjentów, o ile:
Każde przedłużenie będzie trwało 2 tygodnie poza początkowym 4-tygodniowym okresem. Jeśli kryteria przedłużenia nie zostaną spełnione podczas wizyty kontrolnej, odstęp między zabiegami zostanie skrócony o 2 tygodnie. Odstęp między kolejnymi badaniami będzie nadal zmniejszany o 2 tygodnie, aż do spełnienia kryteriów przedłużenia lub do osiągnięcia 4-tygodniowego odstępu. |
Badanym produktem jest aflibercept do iniekcji do ciała szklistego (IAI), który będzie dostarczany przez Regeneron Pharmaceuticals, Inc. w sterylnych fiolkach do iniekcji do ciała szklistego (IVT).
Czas trwania badania wyniesie 52 tygodnie.
Fiolki z lekiem muszą być użyte (zdefiniowane jako wprowadzone za pomocą igły) tylko raz.
Wszystkie zapasy leków należy przechowywać w zalecanych warunkach przechowywania.
Objętość wstrzyknięcia wyniesie 50 μl (0,05 ml) i będzie podawana pacjentom przez wstrzyknięcie IVT.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Bezpieczeństwo Afliberceptu podawanego doszklistkowo w leczeniu retinopatii popromiennej - oceniane na podstawie częstości występowania działań niepożądanych.
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Głównym celem badania jest ocena bezpieczeństwa iniekcji do ciała szklistego Afliberceptu (IAI) w dawce 2 mg w leczeniu retinopatii popromiennej, w tym makulopatii i neuropatii nerwu wzrokowego.
Oceniane na podstawie częstości występowania zdarzeń niepożądanych.
|
52 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ustąpienie obrzęku plamki żółtej (CRT)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Ustąpienie obrzęku plamki mierzone jako średnia zmiana grubości centralnej siatkówki
|
52 tygodnie
|
Ustąpienie obrzęku plamki żółtej (% suchości)
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Ustąpienie obrzęku plamki mierzone jako % pacjentów, u których pojawiła się sucha plamka
|
52 tygodnie
|
Stabilizacja i poprawa ostrości wzroku
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Stabilizacja i poprawa ostrości wzroku mierzona średnią zmianą we wczesnym leczeniu retinopatii cukrzycowej Najlepiej skorygowana ostrość wzroku w badaniu
|
52 tygodnie
|
Częstotliwość dawkowania wstrzyknięć afliberceptu do ciała szklistego
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Częstotliwość dawkowania IAI mierzona liczbą wstrzyknięć
|
52 tygodnie
|
Częstość występowania neowaskularyzacji, krwotoku do ciała szklistego i konieczności wykonania witrektomii
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów unikających rozwoju wzmożonej neowaskularyzacji, krwotoku do ciała szklistego i konieczności wykonania witrektomii
|
52 tygodnie
|
Ustąpienie krwotoku siatkówkowego, wysięków siatkówkowych, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i braku perfuzji naczyń włosowatych
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Odsetek pacjentów, u których ustąpiły krwotoki siatkówkowe, wysięki siatkówkowe, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, brak perfuzji naczyń włosowatych
|
52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Finger PT, Chin K. Anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (avastin) for radiation retinopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jun;125(6):751-6. doi: 10.1001/archopht.125.6.751.
- Melia BM, Abramson DH, Albert DM, Boldt HC, Earle JD, Hanson WF, Montague P, Moy CS, Schachat AP, Simpson ER, Straatsma BR, Vine AK, Weingeist TA; Collaborative Ocular Melanoma Study Group. Collaborative ocular melanoma study (COMS) randomized trial of I-125 brachytherapy for medium choroidal melanoma. I. Visual acuity after 3 years COMS report no. 16. Ophthalmology. 2001 Feb;108(2):348-66. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00526-1.
- Jampol LM, Moy CS, Murray TG, Reynolds SM, Albert DM, Schachat AP, Diddie KR, Engstrom RE Jr, Finger PT, Hovland KR, Joffe L, Olsen KR, Wells CG; Collaborative Ocular Melanoma Study Group (COMS Group). The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: IV. Local treatment failure and enucleation in the first 5 years after brachytherapy. COMS report no. 19. Ophthalmology. 2002 Dec;109(12):2197-206. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01277-0. Erratum In: Ophthalmology. 2004 Aug;111(8):1514.
- Gunduz K, Shields CL, Shields JA, Cater J, Freire JE, Brady LW. Radiation retinopathy following plaque radiotherapy for posterior uveal melanoma. Arch Ophthalmol. 1999 May;117(5):609-14. doi: 10.1001/archopht.117.5.609.
- Finger PT, Chin KJ. High-dose (2.0 mg) intravitreal ranibizumab for recalcitrant radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2013 Nov-Dec;23(6):850-6. doi: 10.5301/ejo.5000333. Epub 2013 Jun 28.
- Finger PT, Chin KJ. Intravitreous ranibizumab (lucentis) for radiation maculopathy. Arch Ophthalmol. 2010 Feb;128(2):249-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.376. No abstract available.
- Finger PT, Chin KJ. Antivascular endothelial growth factor bevacizumab for radiation optic neuropathy: secondary to plaque radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Feb 1;82(2):789-98. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.075. Epub 2011 Jan 27.
- Finger PT, Mukkamala SK. Intravitreal anti-VEGF bevacizumab (Avastin) for external beam related radiation retinopathy. Eur J Ophthalmol. 2011 Jul-Aug;21(4):446-51. doi: 10.5301/EJO.2011.6213.
- Mason JO 3rd, Albert MA Jr, Persaud TO, Vail RS. Intravitreal bevacizumab treatment for radiation macular edema after plaque radiotherapy for choroidal melanoma. Retina. 2007 Sep;27(7):903-7. doi: 10.1097/IAE.0b013e31806e6042.
- Finger PT. Radiation retinopathy is treatable with anti-vascular endothelial growth factor bevacizumab (Avastin). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Mar 15;70(4):974-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.11.045.
- Gupta A, Muecke JS. Treatment of radiation maculopathy with intravitreal injection of bevacizumab (Avastin). Retina. 2008 Jul-Aug;28(7):964-8. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181706302.
- Kim IK, Lane AM, Jain P, Awh C, Gragoudas ES. Ranibizumab for the Prevention of Radiation Complications in Patients Treated With Proton Beam Irradiation for Choroidal Melanoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2016 Aug;114:T2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ARRT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aflibercept
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiZakończonyGuzy liteStany Zjednoczone, Kanada
-
CR-CSSS Champlain-Charles-Le MoyneSanofi; Regeneron Pharmaceuticals; Quebec Clinical Research Organization in CancerZakończonyRak jelita grubego z przerzutamiKanada
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.ZakończonyNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemCzechy, Estonia, Węgry, Republika Korei, Łotwa, Polska, Stany Zjednoczone, Chorwacja, Japonia, Federacja Rosyjska
-
Alvotech Swiss AGAktywny, nie rekrutującyWysiękowe (mokre) AMDSłowacja, Czechy, Gruzja, Japonia, Łotwa
-
Bioeq GmbHZakończonyNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemBułgaria, Włochy, Polska, Federacja Rosyjska, Węgry, Ukraina, Japonia, Izrael, Czechy
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsZakończonyNowotwory | Rak jajnikaStany Zjednoczone, Francja, Kanada, Australia, Niemcy, Włochy, Holandia, Portugalia, Hiszpania, Szwecja, Szwajcaria
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsZakończonyNowotwory, płuca | Choroby płucStany Zjednoczone, Francja, Kanada
-
Instituto de Olhos de GoianiaZakończony
-
Regeneron PharmaceuticalsBayerZakończonyNeowaskularne (mokre) zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemStany Zjednoczone, Portoryko
-
CinnagenZakończonyZwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem | Neowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemIran (Islamska Republika