乳がんの治療を受ける女性と前立腺がんの治療を受ける男性のためのオンライン マインドフルネス
乳がん治療中の女性と前立腺がん治療中の男性のうつ病、不安、ストレスの症状に対するインターネット配信のマインドフルネスベースの認知療法 - 効果とメカニズム
目的: 本研究の目的は、インターネットで提供されるマインドフルネスに基づく認知療法 (I-MBCT) が、通常の治療と比較して、乳がんの治療を受けた女性と前立腺がんの治療を受けた男性のうつ病と不安の症状を軽減できるかどうかを調査することです。対照群。 さらに、ストレス、不眠症、生活の質、セルフコンパッションの症状に対する I-MBCT の効果と、連携とマインドフルネスの潜在的な仲介効果が探求されます。 最後に、I-MBCT 介入の費用対効果を検討します。
背景: うつ病、不安、ストレスの症状は、がん患者およびがん生存者の間で蔓延している晩期合併症です。 マインドフルネスに基づいた介入は、感情耐性と感情調節を改善することを目的としており、これはがん患者やがん生存者に特に関連性があり、MBCTはがん患者やがん生存者のうつ病、不安、ストレスの症状の治療に有効であることが示されています。 しかし、対面で実施される MBCT の利用可能性は限られているため、インターネットを使用して MBCT を実施することは、リソースが限られている脆弱な患者への介入のアクセシビリティを高めるための費用対効果の高い方法である可能性があります。
方法: オーフス大学病院の腫瘍科と泌尿器科から合計 155 人の参加者が募集され、I-MBCT 群と通常通りの待機リスト対照群の 2 つのグループに無作為に割り当てられます。 評価は介入前、介入中、介入後、および 6 か月後の追跡調査時に行われます。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド
うつ病、不安、ストレスの症状はがん患者とがん生存者の両方に共通しており、入院の長期化、生活の質の低下、予後の悪化につながる可能性があります。 マインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) では、参加者は現在の瞬間に注意を向け、感情や身体的不快感を受け入れる練習をします。 これは特に、過去についての否定的な考えや将来についての不安に関連する精神症状を経験することが多いがん患者や生存者に当てはまります。
MBCT は 8 週間のグループ介入であり、がん生存者の心理的苦痛の治療に効果的であることが示されています。 多くのがん生存者は、健康関連の移動力の低下や、仕事と家族のスケジュールの兼ね合いにより、グループ介入に困難を経験しているため、MBCT に代わるインターネット配信を検討することが重要です。
I-MBCT は、うつ病に対するマインドフルネスに基づく認知療法のマニュアルに基づいた、乳がんおよび前立腺がん生存者のためのマニュアル化された治療法です。 I-MBCT は、読書理論と組み合わせた 8 週間のマインドフルネス実践で構成され、毎週のテキスト メッセージとセラピストからの回答によってサポートされます。
目的と仮説
ランダム化対照試験では、乳がんおよび前立腺がん生存者に対する8週間のI-MBCTの有効性が調査されます。
- この研究の主な目的は、インターネットで提供されるマインドフルネスに基づく認知療法 (I-MBCT) が、乳がんの治療を受けた女性と前立腺がんの治療を受けた男性のうつ病と不安の症状を軽減するかどうか、またその効果は 6 に留まるかどうかを調査することです。治療から数カ月後。
- 第 2 の目的は、ストレス、不眠症、生活の質の症状に対する I-MBCT の効果を調査することです。
- さらに、この研究は、協力関係、セルフコンパッション、マインドフルネスの潜在的な仲介効果を探ることを目的としています。
- 最後に、I-MBCT 介入の費用対効果を検討します。
参加者と手順
合計 155 人の乳がんおよび前立腺がん生存者が、デンマークのオーフス大学病院から連続して募集されています。 腫瘍科と泌尿器科の外来診療スタッフは、フォローアップ検査で患者に精神的苦痛がないか検査します。 患者が中程度から高度の心理的苦痛を示した場合、プロジェクトに関するさらなる情報が提供され、患者は研究登録にサインアップすることができます。
参加者は、最初の審査の後、プロジェクト スタッフから電話を受け、参加基準が満たされているかどうかを確認します。 インフォームドコンセントの後、すべての参加者はオンラインのベースラインアンケートに記入し、コンピューターで生成されたランダム化リストを使用して、I-MBCT または通常どおり治療を受ける待機リスト対照群のいずれかに 7:3 の比率でランダムに割り当てられます。
参加者は、ベースライン、治療中期(5週間後)、治療後(10週間後)、および6か月後の追跡調査時にオンラインアンケートに記入します。
介入グループは、治療開始後 2、4、7 週間目に Therapeutic Alliance の評価を含む、セラピスト支援による 8 週間の I-MBCT を受けます。
待機リスト対照と比較した I-MBCT の効果の統計的評価は、マルチレベル線形モデルと事後テストを使用して実行されます。 考えられる媒介効果は、Preacher & Hayes ブートストラップ法を使用して評価されます。 すべての分析は両側有意水準 0.05 で実行されます。
登録の詳細
ClinicalTrials.gov で報告された研究記録は、登録開始前に中央地域デンマーク保健研究倫理委員会によって承認されたプロトコルと完全に一致しています。 この研究は ClinicalTrials.gov に登録されました 登録が開始された後、データ分析が開始される前。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
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Central Region Denmark
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Aarhus、Central Region Denmark、デンマーク、8000
- Department of Psychology, Aarhus University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 前立腺がんの治療を受けた男性または乳がんの治療を受けた女性
- 過去 5 年以内に積極的ながん治療 (放射線療法、手術、化学療法) が完了している必要があります。 継続的な内分泌療法は大丈夫です。
- 一般的な精神障害アンケート (SCL-8、CMDQ) の下位尺度である症状チェックリスト 8 の不安および/またはうつ病の項目の最低スコア 3。
- 毎日のインターネットアクセス
- 携帯電話を持っている必要があります
除外基準:
- がんの再発または進行中のがん治療。
- デンマーク語の読解および/または理解に問題がある
- ITスキルが不十分
- インターネットで提供される治療に従う際に問題を引き起こす重度の精神疾患。 認知症、既知の精神病性障害、または発達障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インターネット配信型 MBCT
介入グループは直ちに、セラピスト支援のインターネット配信によるマインドフルネスベースの認知療法を 8 週間受けます。
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インターネット配信のマインドフルネスに基づく認知療法は、うつ病に対するマインドフルネスに基づく認知療法のマニュアルに基づいたトレーナー支援のコースです。 このコースは 8 つのモジュールで構成されており、1 週間に 1 つずつ 8 週間継続され、参加者の柔軟性を考慮してさらに 1 週間追加されます。 パーソナルインストラクターに毎週書面で連絡し、合計 9 週間。 各モジュールには全体的なテーマがあり、理論書、約 45 分間の毎日のマインドフルネスの実践、日常生活での意識を強化することを目的としたその他の毎日の課題が含まれています。
他の名前:
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他の:順番待ちリストの制御
対照群は、6か月の追跡期間が経過した後、インターネット配信によるMBCTへの参加待ちリストに載ることになる。
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研究の対照群の参加者は通常通り治療を受けることになる。つまり、心理社会的苦痛を対象とした介入は提供されないが、研究期間中に他の心理社会的治療への参加や探索を妨げられることもない。 6 か月の追跡期間が経過した後、介入が効果的であると判断された場合、参加者はセラピスト支援によるインターネット配信型のマインドフルネスに基づく認知療法に 8 週間参加する機会を得ることができます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病の症状
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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Beck Depression Inventory II (BDI-II) によって評価されたうつ病の症状の変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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不安の症状
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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州特性不安目録フォーム Y (STAI-S) によって評価された不安の症状の変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ストレスの症状
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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知覚ストレス尺度(PSS)によって評価されるストレスの症状の変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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費用対効果
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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簡易健康調査 (SF-12+) の変更
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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不眠症
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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不眠症重症度指数(ISI)によって評価される不眠症の症状の変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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セルフコンパッション
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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セルフ・コンパッション・スケール(SCS)によって評価されるセルフ・コンパッションの変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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生活の質
時間枠:ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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世界保健機関の幸福度指数 (WHO-5) によって評価された生活の質の変化
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ベースラインから治療後(ベースラインから10週間後)および治療後6か月までの変化
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:Eva R Nissen, MSc、University of Aarhus
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Krop & Sind
- R87-A5432 (その他の助成金/資金番号:The Danish Cancer Society (preparation scholarship))
- 7-12.0736 (その他の助成金/資金番号:The Danish Foundation TrygFonden)
- R113-A7015-14-S34 (その他の助成金/資金番号:The Danish Cancer Society (Knæk Cancer))
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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前立腺がんの臨床試験
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ