- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03100981
Online Mindfulness voor vrouwen behandeld voor borstkanker en mannen behandeld voor prostaatkanker
Op internet geleverde op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie voor symptomen van depressie, angst en stress bij vrouwen die worden behandeld voor borstkanker en mannen die worden behandeld voor prostaatkanker - effecten en mechanismen
DOEL: Het doel van de huidige studie is om te onderzoeken of op internet geleverde Mindfulness-Based Cognitive Therapy (I-MBCT) symptomen van depressie en angst kan verminderen bij vrouwen die worden behandeld voor borstkanker en mannen die worden behandeld voor prostaatkanker in vergelijking met een gebruikelijke behandeling controlegroep. Verder zal het effect van I-MBCT op symptomen van stress, slapeloosheid, kwaliteit van leven en zelfcompassie en het mogelijke mediërende effect van werkalliantie en mindfulness worden onderzocht. Ten slotte zal de kosteneffectiviteit van de I-MBCT-interventie worden onderzocht.
ACHTERGROND Symptomen van depressie, angst en stress zijn veelvoorkomende late effecten bij kankerpatiënten en -overlevers. Op mindfulness gebaseerde interventies zijn gericht op het verbeteren van affecttolerantie en emotieregulatie, wat met name relevant kan zijn voor kankerpatiënten en overlevenden, en MBCT is effectief gebleken bij de behandeling van symptomen van depressie, angst en stress bij kankerpatiënten en overlevenden. De beschikbaarheid van face-to-face MBCT is echter beperkt en daarom kan het gebruik van internet om MBCT te leveren een kosteneffectieve manier zijn om de toegankelijkheid van de interventie voor kwetsbare patiënten met beperkte middelen te vergroten.
METHODEN: Er zullen in totaal 155 deelnemers worden geworven van de afdeling Oncologie en de afdeling Urologie van het Universitair Ziekenhuis van Aarhus en worden gerandomiseerd in twee groepen: I-MBCT en een wachtlijstcontrolegroep voor behandeling zoals gewoonlijk. Er zullen beoordelingen worden uitgevoerd voor, halverwege en na de interventie en bij een follow-up van 6 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
ACHTERGROND
Symptomen van depressie, angst en stress komen vaak voor bij zowel kankerpatiënten als overlevenden van kanker en kunnen leiden tot langdurige ziekenhuisopname, verminderde kwaliteit van leven en een verslechterende prognose. Bij Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) oefenen deelnemers aandacht voor het huidige moment en acceptatie van gevoelens en lichamelijk ongemak. Dit is met name relevant voor kankerpatiënten en -overlevenden die vaak psychische klachten ervaren die verband houden met negatieve gedachten over het verleden en zorgen over de toekomst.
MBCT is een groepsinterventie van 8 weken en is effectief gebleken bij de behandeling van psychische problemen bij overlevenden van kanker. Veel overlevenden van kanker ervaren moeilijkheden bij het volgen van een groepsinterventie vanwege gezondheidsgerelateerde verminderde mobiliteit en werk- en gezinsplanningsconflicten, en daarom is het relevant om een via internet geleverd alternatief voor MBCT te onderzoeken.
I-MBCT is een manuele behandeling voor overlevenden van borst- en prostaatkanker, gebaseerd op de handleiding Mindfulness-Based Cognitive Therapy voor depressie. I-MBCT bestaat uit 8 weken mindfulness-oefening gecombineerd met leestheorie en ondersteund door wekelijkse sms'jes en antwoorden van een therapeut.
DOELSTELLINGEN EN HYPOTHESEN
In een gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de werkzaamheid van 8 weken I-MBCT voor overlevenden van borst- en prostaatkanker worden onderzocht.
- Het primaire doel van de studie is om te onderzoeken of op internet geleverde Mindfulness-Based Cognitive Therapy (I-MBCT) symptomen van depressie en angst zal verminderen bij vrouwen die worden behandeld voor borstkanker en mannen die worden behandeld voor prostaatkanker en dat het effect op 6 blijft. maanden na de behandeling.
- Het secundaire doel is om het effect van I-MBCT op symptomen van stress, slapeloosheid en kwaliteit van leven te onderzoeken.
- Verder heeft de studie tot doel het potentiële mediërende effect van werkalliantie, zelfcompassie en mindfulness te onderzoeken.
- Ten slotte zal de kosteneffectiviteit van de I-MBCT-interventie worden onderzocht.
DEELNEMERS EN PROCEDURES
In totaal worden achtereenvolgens 155 overlevenden van borst- en prostaatkanker gerekruteerd uit het Aarhus University Hospital, Denemarken. Medewerkers van de poliklinieken van de afdeling Oncologie en de afdeling Urologie screenen patiënten bij de vervolgcontroles op psychische klachten. Als de patiënt een matige tot hoge mate van psychische problemen aangeeft, zal verdere informatie over het project worden gegeven en kunnen patiënten zich aanmelden voor studie-inschrijving.
Deelnemers krijgen na de eerste screening een telefoontje van een projectmedewerker om te verduidelijken of aan de opnamecriteria is voldaan. Na geïnformeerde toestemming zullen alle deelnemers de online basisvragenlijst invullen en vervolgens worden gerandomiseerd naar I-MBCT of een wachtlijstcontrolegroep die zoals gebruikelijk wordt behandeld in een verhouding van 7:3 door middel van een door de computer gegenereerde randomisatielijst.
Deelnemers vullen online vragenlijsten in bij baseline, halverwege (na 5 weken), na de behandeling (na 10 weken) en bij de follow-up na 6 maanden.
De interventiegroep krijgt de 8 weken durende I-MBCT met hulp van een therapeut, die een beoordeling van de Therapeutic Alliance bevat op 2, 4 en 7 weken na aanvang van de behandeling.
De statistische evaluatie van het effect I-MBCT in vergelijking met de wachtlijstcontrole zal worden uitgevoerd met Multilevel Lineaire Modellen en post-hoc testen. De mogelijke mediërende effecten zullen worden geëvalueerd met behulp van de bootstrapping-methode van Preacher & Hayes. Alle analyses worden uitgevoerd met een tweezijdig significantieniveau van .05.
REGISTRATIE DETAILS
Het onderzoeksverslag dat op ClinicalTrials.gov wordt gerapporteerd, is volledig in overeenstemming met het protocol dat is goedgekeurd door de Central Region Denmark Committee on Health Research Ethics voordat de inschrijving start. De studie werd geregistreerd in ClinicalTrials.gov nadat de inschrijving was gestart, maar voordat er met gegevensanalyse werd begonnen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Central Region Denmark
-
Aarhus, Central Region Denmark, Denemarken, 8000
- Department of Psychology, Aarhus University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man behandeld voor prostaatkanker of vrouw behandeld voor borstkanker
- Actieve kankerbehandeling moet binnen de afgelopen 5 jaar zijn voltooid (bestraling, operatie en chemotherapie). Doorlopende endocriene therapie is in orde.
- Een minimumscore van 3 op angst- en/of depressie-items van Symptom Check-List-8, subschaal in Common Mental Disorder Questionnaire (SCL-8, CMDQ).
- Internettoegang op een dagelijkse basis
- Moet een mobiele telefoon hebben
Uitsluitingscriteria:
- Kankerherhaling of lopende kankerbehandeling.
- Problemen met het lezen en/of begrijpen van Deens
- Onvoldoende IT-vaardigheden
- Ernstige psychische aandoening die problemen veroorzaakt bij het volgen van de via internet geleverde behandeling, b.v. dementie, bekende psychotische stoornis of ontwikkelingsstoornis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Via internet geleverde MBCT
De interventiegroep krijgt onmiddellijk 8 weken therapeutondersteunde internetgestuurde op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie.
|
Mindfulness-Based Cognitive Therapy via internet is een door een trainer ondersteunde cursus gebaseerd op de handleiding Mindfulness-Based Cognitive Therapy voor depressie. De cursus bestaat uit 8 modules, één per week, gedurende 8 weken en één extra week voor flexibiliteit voor de deelnemers. In totaal 9 weken met wekelijks schriftelijk contact met de persoonlijke instructeur. Elke module heeft een overkoepelend thema met schriftelijke theorie, ongeveer 45 minuten dagelijkse mindfulness-oefening en andere dagelijkse opdrachten met als doel het bewustzijn in het dagelijks leven te versterken.
Andere namen:
|
|
Ander: Wachtlijst controle
De controlegroep komt op een wachtlijst om deel te nemen aan via internet geleverde MBCT nadat de follow-upperiode van 6 maanden is verstreken.
|
Deelnemers aan de controlearm van het onderzoek krijgen de gebruikelijke behandeling, wat betekent dat ze geen interventies krijgen aangeboden die gericht zijn op psychosociale problemen, maar ook niet worden verhinderd om deel te nemen aan of andere psychosociale behandelingen te zoeken in de loop van het onderzoek. Nadat de follow-upperiode van 6 maanden is verstreken, krijgen de deelnemers de kans om deel te nemen aan 8 weken therapeutondersteunde op internet geleverde Mindfulness-Based Cognitive Therapy, als de interventie efficiënt wordt bevonden.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomen van depressie
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in symptomen van depressie beoordeeld door Beck Depression Inventory II (BDI-II)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
|
Symptomen van angst
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in symptomen van angst beoordeeld door State-Trait Anxiety Inventory Form Y (STAI-S)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomen van stress
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in symptomen van stress beoordeeld door de waargenomen stressschaal (PSS)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
|
Kosten efficiëntie
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Wijziging in de verkorte gezondheidsenquête (SF-12+)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slapeloosheid
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in symptomen van slapeloosheid beoordeeld door Insomnia Severity Index (ISI)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
|
Zelfcompassie
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in zelfcompassie beoordeeld door de zelfcompassieschaal (SCS)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Verandering in levenskwaliteit beoordeeld door de Welzijnsindex van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO-5)
|
Verandering vanaf baseline tot na de behandeling (10 weken na baseline) en 6 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Eva R Nissen, MSc, University of Aarhus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Wurtzen H, Dalton SO, Elsass P, Sumbundu AD, Steding-Jensen M, Karlsen RV, Andersen KK, Flyger HL, Pedersen AE, Johansen C. Mindfulness significantly reduces self-reported levels of anxiety and depression: results of a randomised controlled trial among 336 Danish women treated for stage I-III breast cancer. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1365-73. doi: 10.1016/j.ejca.2012.10.030. Epub 2012 Dec 19.
- Ljotsson B, Falk L, Vesterlund AW, Hedman E, Lindfors P, Ruck C, Hursti T, Andreewitch S, Jansson L, Lindefors N, Andersson G. Internet-delivered exposure and mindfulness based therapy for irritable bowel syndrome--a randomized controlled trial. Behav Res Ther. 2010 Jun;48(6):531-9. doi: 10.1016/j.brat.2010.03.003. Epub 2010 Mar 16.
- Baer RA, Smith GT, Lykins E, Button D, Krietemeyer J, Sauer S, Walsh E, Duggan D, Williams JM. Construct validity of the five facet mindfulness questionnaire in meditating and nonmeditating samples. Assessment. 2008 Sep;15(3):329-42. doi: 10.1177/1073191107313003. Epub 2008 Feb 29.
- Stanton AL. Psychosocial concerns and interventions for cancer survivors. J Clin Oncol. 2006 Nov 10;24(32):5132-7. doi: 10.1200/JCO.2006.06.8775.
- Osborn RL, Demoncada AC, Feuerstein M. Psychosocial interventions for depression, anxiety, and quality of life in cancer survivors: meta-analyses. Int J Psychiatry Med. 2006;36(1):13-34. doi: 10.2190/EUFN-RV1K-Y3TR-FK0L.
- Andersson G. Using the Internet to provide cognitive behaviour therapy. Behav Res Ther. 2009 Mar;47(3):175-80. doi: 10.1016/j.brat.2009.01.010. Epub 2009 Feb 20.
- Christensen S, Zachariae R, Jensen AB, Vaeth M, Moller S, Ravnsbaek J, von der Maase H. Prevalence and risk of depressive symptoms 3-4 months post-surgery in a nationwide cohort study of Danish women treated for early stage breast-cancer. Breast Cancer Res Treat. 2009 Jan;113(2):339-55. doi: 10.1007/s10549-008-9920-9. Epub 2008 Feb 16.
- O'Connor M, Christensen S, Jensen AB, Moller S, Zachariae R. How traumatic is breast cancer? Post-traumatic stress symptoms (PTSS) and risk factors for severe PTSS at 3 and 15 months after surgery in a nationwide cohort of Danish women treated for primary breast cancer. Br J Cancer. 2011 Feb 1;104(3):419-26. doi: 10.1038/sj.bjc.6606073. Epub 2011 Jan 11.
- Spek V, Cuijpers P, Nyklicek I, Riper H, Keyzer J, Pop V. Internet-based cognitive behaviour therapy for symptoms of depression and anxiety: a meta-analysis. Psychol Med. 2007 Mar;37(3):319-28. doi: 10.1017/S0033291706008944. Epub 2006 Nov 20.
- Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol. 2010 Apr;78(2):169-83. doi: 10.1037/a0018555.
- Khoury B, Lecomte T, Fortin G, Masse M, Therien P, Bouchard V, Chapleau MA, Paquin K, Hofmann SG. Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2013 Aug;33(6):763-71. doi: 10.1016/j.cpr.2013.05.005. Epub 2013 Jun 7.
- Cuijpers P, van Straten A, Andersson G. Internet-administered cognitive behavior therapy for health problems: a systematic review. J Behav Med. 2008 Apr;31(2):169-77. doi: 10.1007/s10865-007-9144-1.
- Cook JE, Doyle C. Working alliance in online therapy as compared to face-to-face therapy: preliminary results. Cyberpsychol Behav. 2002 Apr;5(2):95-105. doi: 10.1089/109493102753770480.
- Dalton SO, Laursen TM, Ross L, Mortensen PB, Johansen C. Risk for hospitalization with depression after a cancer diagnosis: a nationwide, population-based study of cancer patients in Denmark from 1973 to 2003. J Clin Oncol. 2009 Mar 20;27(9):1440-5. doi: 10.1200/JCO.2008.20.5526. Epub 2009 Feb 17.
- Reich M, Lesur A, Perdrizet-Chevallier C. Depression, quality of life and breast cancer: a review of the literature. Breast Cancer Res Treat. 2008 Jul;110(1):9-17. doi: 10.1007/s10549-007-9706-5. Epub 2007 Aug 3.
- Holm LV, Hansen DG, Johansen C, Vedsted P, Larsen PV, Kragstrup J, Sondergaard J. Participation in cancer rehabilitation and unmet needs: a population-based cohort study. Support Care Cancer. 2012 Nov;20(11):2913-24. doi: 10.1007/s00520-012-1420-0. Epub 2012 Mar 14.
- Piet J, Wurtzen H, Zachariae R. The effect of mindfulness-based therapy on symptoms of anxiety and depression in adult cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 2012 Dec;80(6):1007-20. doi: 10.1037/a0028329. Epub 2012 May 7.
- Andersson G, Paxling B, Wiwe M, Vernmark K, Felix CB, Lundborg L, Furmark T, Cuijpers P, Carlbring P. Therapeutic alliance in guided internet-delivered cognitive behavioural treatment of depression, generalized anxiety disorder and social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2012 Sep;50(9):544-50. doi: 10.1016/j.brat.2012.05.003. Epub 2012 May 18.
- Baer, R. A. (2003), Mindfulness Training as a Clinical Intervention: A Conceptual and Empirical Review. Clinical Psychology: Science and Practice, 10: 125-143. doi:10.1093/clipsy.bpg015
- Bartley, T. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Cancer. (Wiley-Blackwell, 2012)
- Segal, Z. V., Williams, J. M. G. & Teasdale, J. D. Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression. (The Guilford Press, 2013).
- Beck, A. T., Steere, R. A. & Brown, G. . Manual for the revised Beck Depression Inventory. (The Psychological Corporation, 1996)
- Gorsuch, R. L., Lushere, R. E. & Alto, P. State-Trait Anxiety Inventory. Prof. Psychol. 3, 389-390 (1971)
- Neff, K. D. The Development and Validation of a Scale to Measure Self-Compassion. Self Identity 2, 223-250 (2003)
- Horvath, A. O. & Greenberg, L. S. Development and validation of the Working Alliance Inventory. J. Couns. Psychol. 36, 223-233 (1989)
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Krop & Sind
- R87-A5432 (Ander subsidie-/financieringsnummer: The Danish Cancer Society (preparation scholarship))
- 7-12.0736 (Ander subsidie-/financieringsnummer: The Danish Foundation TrygFonden)
- R113-A7015-14-S34 (Ander subsidie-/financieringsnummer: The Danish Cancer Society (Knæk Cancer))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prostaatkanker
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteWervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia SyndroomChina
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Op internet geleverde op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie
-
Universitat Jaume IEuropean Social Fund; Generalitat ValencianaVoltooidMedeleven | Geestelijke gezondheid Welzijn 1Spanje