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フェムト秒皮弁作成後にマイトマイシン C で治療を受けた前視症または偽水晶体患者における雨滴近視インレーを評価する前向き研究。

2022年8月15日 更新者:Jeffrey Whitman, MD、Key-Whitman Eye Center
この研究の臨床目的は、フェムト秒フラップ作成直後に低用量のマイトマイシン C で治療を受けた老眼または偽水晶体患者の近方視力の改善について、Raindrop® Near Vision Inlay を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の科学的目的は、フェムト秒フラップ作成(必要に応じてレーシック矯正)の直後、非利き目にレインドロップ角膜インレーを移植する前に、低用量のマイトマイシン C で治療された患者における角膜反応の術後発生率を評価することです。 。 細隙灯の広い接線方向の照明によって見える術後の曇りの発生は、レインドロップ角膜インレーの安全性と有効性に悪影響を与えることが知られています。 手術後の曇りの発生を最小限に抑えるために、3 つの主な戦略が採用されています。(i) 手術技術の完璧化、(ii) 角膜へのより深い移植、および (iii) 手術後のステロイド療法の延長です。 ヘイズは、別のタイプの角膜屈折手術である光屈折角膜切除術 (PRK) の後にも観察されます。 いくつかの前向き研究では、PRK レーザー処置の直後にマイトマイシン C を適用すると、術後のかすみの発生率を減らすのに効果的であることが示されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Bloomington、Minnesota、アメリカ、55420
        • Chu Vision Institue
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75243
        • Key-Whitman Eye Center
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • Parkhurst NuVision

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

41年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

4.2.1 41~65歳の老視患者。

4.2.2 少なくとも50歳以上の偽水晶体患者。

4.2.3 患者は、非利き目で +1.50 ~ +2.50 D の近方読み取り値の追加を必要とします。

4.2.4 患者は、利き目ではない目に少なくとも 3.0 mm の明所視瞳孔サイズを持っています。

4.2.5 患者の非利き目の角膜厚が 500 ミクロン以上である。

4.2.6 患者は、各眼で遠方および近方の矯正視力が 20/25 以上である。

4.2.7 患者は、各眼の遠近矯正視力が 20/40 以下である。

4.2.8 患者の術前におけるMRSEと各眼の眼鏡面で測定された調節麻痺屈折球面等価値との間の差異は0.75D以下である。

4.2.9 患者は、レーシックの有無にかかわらず、マニフェストシリンダーが 0.75 D 以下で、非利き眼で -0.5 ~ +1.0 D の MRSE を目標としています。

4.2.10 患者は、研究特有の手順に先立ち、書面によるインフォームド・コンセントフォームに署名する意思があり、署名することができます。

4.2.11 偽水晶体患者は、白内障手術後少なくとも 3 か月が経過している必要があります。

4.2.12 偽水晶体患者は、透明な後嚢、開いた後嚢(YAG嚢切開術後)、または研究者の意見では臨床的に重要ではない後嚢混濁を有している必要があります。

4.2.13 患者は、角膜インレー手術後 24 か月間、計画されたフォローアップ検査を受ける意欲があり、また来院することができます。

除外基準

4.3.1 非利き目のレーシック手術を含む角膜手術歴のある患者。 (乱視角膜切開術や輪部弛緩切開術は含まれません)

4.3.2 -いずれかの目に臨床的に重大なドライアイ(つまり、フルオレセインによる顕著なびまん性点状染色および涙の分裂時間が8秒未満)を有する患者。

4.3.3 計画された角膜残存層の厚さが 300 ミクロン未満である患者 (角膜の厚さ - (予定の切除深さ + 予定の皮弁の厚さ))。

4.3.4 拡張眼底検査および/または光干渉断層撮影 (OCT) 画像に基づいて臨床的に重大な黄斑病変を有する患者。

4.3.5 承認された治験分担医師ではない眼科医または検眼医によって共同管理される患者。

4.3.6 -治験責任医師の意見において、転帰を混乱させる可能性がある、または有害事象のリスクを増加させる可能性がある眼の病状または疾患(瞳孔の固視などの瞳孔の病状を含む)を有する患者。

4.3.7 転帰を混乱させたり、有害事象のリスクを高める可能性のある全身薬または局所薬を服用している患者。 -イソトレチノインまたは塩酸アミオダロン、および涙液層または調節に影響を与えるその他の薬剤(散瞳薬、調節麻痺薬、有糸分裂薬、または治験責任医師の意見によるその他の薬剤を含むがこれらに限定されない)を服用している患者。

4.3.8 -計画された治験薬に対する感受性が既知の患者。

4.3.9 残存眼瞼疾患、再発性眼瞼疾患、活動性眼瞼疾患または制御不能な眼瞼疾患を有する患者。

4.3.10 著しい角膜の非対称性または不規則な形状を持つ患者。

4.3.11 臨床的に重大な前眼部病変を有する患者。

4.3.12 角膜染色グレード3以上の細隙灯所見、再発性角膜びらんまたは重度の基底膜疾患、および角膜上に広がる翼状片を含むがこれらに限定されない、何らかの角膜異常を有する患者。

4.3.13 -円錐角膜の検眼鏡的/局所的徴候がある患者、または円錐角膜の疑いがある患者。

4.3.14 帯状疱疹または単純ヘルペス角膜炎の既往歴のある患者。

4.3.15 いずれかの目に前房 IOL、多焦点 IOL、または拡張視野 IOL を備えた偽水晶体患者。

4.3.16 吸引適用中の高圧に関連するリスクのため、進行性の網膜疾患を有する患者、または網膜血管閉塞および/または凝固亢進の病歴または証拠のある対象。

4.3.17 ステロイド反応性眼圧上昇、緑内障、術前IOP > 21 mm Hgの既知の既往歴がある患者、または緑内障の疑いがある患者。

4.3.18 弱視または斜視の患者、または角膜光反射およびカバーアンカバーテストによって判定された、術後に斜視を発症するリスクがある患者。

4.3.19 糖尿病性網膜症、コラーゲン、血管性疾患、自己免疫疾患(狼瘡、関節リウマチ、線維筋痛症など)、免疫不全症(HIVなど)、結合組織病、または臨床的に重大なアトピー症候群を患っている患者。

4.3.20 研究者の意見により、創傷治癒に影響を与える可能性がある慢性全身性コルチコステロイドまたは他の免疫抑制療法を受けている患者。

4.3.21 あらゆるタイプの活動性がん(眼科性または非眼科性)を患う患者。

4.3.22 あらゆる種類の感染が制御されていない患者。

4.3.23 妊娠中、授乳中、出産の可能性があり、医学的に承認された避妊方法を実践していない患者、または治験期間中に妊娠を計画している患者、およびホルモンの変動に関連するその他の症状を有する患者。屈折変化を引き起こします。

4.3.24 顔や目への衝撃が日常茶飯事であるコンタクトスポーツ(ボクシング、格闘技など)に積極的に参加している患者。

4.3.25 この臨床調査の期間中に、他の眼科用または非眼科用の薬剤/デバイスの臨床試験に参加している患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:線維化予防のためのMMC
手順の実行後に介入は必要ありません
濃度 0.02% の低用量マイトマイシン C が、外科手術時に 10 ~ 30 秒間適用されます。
老眼または偽水晶体患者の近方視力を改善するために埋め込まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
未矯正視力
時間枠:24ヶ月
インレー処置後、患者はインレー眼​​での機能的近方視力と、両眼での機能的遠方視力を獲得します。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
角膜反応の発生率
時間枠:24ヶ月
低用量のマイトマイシン C で治療された患者の角膜反応は最小限です。
24ヶ月
内皮細胞数(コーナン鏡面顕微鏡で測定)
時間枠:24ヶ月
低用量のマイトマイシン C で治療された患者は、術前測定から内皮細胞数が 10% 以上減少することはありません
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jeffrey Whitman, M.D.、Key-Whitman Eye Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年2月14日

一次修了 (実際)

2018年2月1日

研究の完了 (実際)

2018年2月1日

試験登録日

最初に提出

2017年3月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年3月30日

最初の投稿 (実際)

2017年4月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月15日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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