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進行性軟部肉腫患者に対するアパチニブ:第2相多施設試験

2020年5月15日 更新者:GUO WEI、Peking University People's Hospital

従来の治療法が失敗した後の進行性軟部肉腫患者に対するアパチニブ:片腕、第2相、非盲検、多施設前向き試験

進行した軟部肉腫(横紋筋肉腫および脂肪肉腫を除く)の患者は、標準的な化学療法後に進行を経験し、生存利益を約束する限られた治療選択肢しかありません。 -2、重度の前治療を受けた軟部肉腫患者の治療オプションとして。

調査の概要

状態

引きこもった

介入・治療

詳細な説明

2017 年 4 月 1 日から 2019 年 6 月 1 日まで、次の基準を満たす参加者が含まれていました。 2) 北京大学人民病院、北京大学寿鋼病院、北京大学国際病院を含む北京大学の 3 つの関連病院の整形外科腫瘍科で最初に治療を受けた。 3) 治癒的治療を受けられない; 4) 局所療法で治癒できなかった複数の転移性病変または切除不能な局所進行性病変; 5) 固形腫瘍の反応評価基準1.1(RECIST 1.1)による測定可能な病変を有する患者; 6)Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータスが0または1で、許容可能な血液学的、肝臓的、および腎機能で3か月以上生きると予想される; 7) ドキソルビシンとイホスファミドに不応性であることを確認する必要がありました。

これらのすべての参加者は、含める前にデータ収集および研究目的で使用するためのインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。 患者が登録されると、診療所でこれらの部門の医師によって評価され、少なくとも胸部 CT と他の部門での腫瘍病変の画像化により、8 週間ごとにフォローアップを行う必要があります。サイト。 フォローアップ ファイルは、これらの部門の調整デスクに 8 週間ごとに送信する必要があります。 この研究は、施設内審査委員会、北京大学人民病院、北京大学寿鋼病院、北京大学国際病院の臨床研究倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言と優れた臨床実践に従って実施されました。

治験責任医師は、患者に少なくともドキソルビシンとイホスファミドを使用するよう要求しています。 第 I 相試験では、アパチニブ (Jiangsu Hengrui Medicine、連雲港、中国) は、最大耐用量である 1 日 850 mg の用量で良好な経口バイオアベイラビリティーを示しました。 これを考慮して、参加者は、体表面積(BSA)> 1.5の場合はアパチニブを1回750mg、BSA <1.5の場合は毎日500mgを経口投与するように設計されています。 治験責任医師がグレード 3 の血液毒性またはグレード 2 の非血液毒性のために治療を中断した場合、1 日あたりアパチニブを 750 mg または 500 mg に減量し、支持療法を有害事象 (AE) の管理のために許可する必要があります。

主な目的は、肉腫患者におけるアパチニブの有効性を説明することです。 エンドポイントは、RECIST 1.1 に従ってアパチニブを含む説明されている各プロトコルの客観的奏効率 (CR+PR) および無増悪生存期間 (PFS) です。 二次的な目的は、全生存期間 (OS)、奏効期間 (DR)、および毒性の特徴付けです。 PFS は、アパチニブの使用開始から疾患の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。 OS は、アパチニブの使用開始から死亡までの時間として定義されます。 したがって、応答または安定した疾患の出現から進行または死亡までの期間は、応答の持続時間 (DR) と見なされます。

安全性評価は、有害事象の共通用語基準に従って分類された毒性の頻度と重症度に基づいて行われます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100044
        • Peking University People's Hospital
      • Beijing、Beijing、中国、100144
        • Peking University Shougang Hospital
      • Beijing、Beijing、中国、102206
        • Peking University International Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的および/または細胞学的に確認された軟部組織肉腫(横紋筋肉腫および脂肪肉腫を除く)を有する患者 承認された治療法に抵抗性/難治性がある、または治療法が利用できない患者。
  • -以前のすべての治療(手術、放射線療法、全身抗腫瘍療法を含む)は、研究登録の少なくとも3週間前に完了している必要があり、急性毒性は解決されている必要があります。
  • 16歳以上。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコア </= 2。
  • -患者が偏見なくいつでも同意を撤回できることを理解した上で、研究固有のスクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセント。
  • -研究期間中、プロトコルガイドラインを喜んで遵守できる。

除外基準:

  • 中枢神経系 (CNS) への不安定な転移。
  • 肺静脈に位置する腫瘍塞栓。
  • -次の検査パラメータのいずれか: a) ヘモグロビン < 9 g/dL (5.6 mmol/L); b) 好中球 <1.5 x 109/L; c) 血小板 <100 x 109/L; d) 血清ビリルビン >25 µmol/L (1.5 mg/dL); e) 正常値の上限の 3 倍を超える肝機能検査 (ULN) f) 血清クレアチニンが ULN の 1.5 倍を超える、またはクレアチニンクリアランスが 60 mL/分未満。
  • -HIV、活動性B型肝炎または活動性C型肝炎の陽性歴、または重度/制御不能の併発疾患または感染
  • -臨床的に重大な心臓障害または心筋梗塞を含む不安定な虚血性心疾患 研究開始から6か月以内
  • -QTc分析にフリデリシア法を使用して、QT / QTc間隔のベースライン延長が著しい患者(男性の場合はQTc間隔> 450ミリ秒または女性の場合は> 470ミリ秒)
  • 出血または血栓性疾患、またはワルファリンなどの抗凝固剤の治療用量の使用。 INR>1.5またはプロトロンビン時間(PT)>ULN+4sまたは活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)>1.5ULNの場合にのみ、NSAIDおよびアスピリン、クロピドグレル、アグレノックス、ジピリダモールなどの抗血小板薬の時折の使用は除外とは見なされません。
  • 全用量アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の慢性使用の要件
  • -制御不良の高血圧(研究登録から1週間以内に高血圧レジメンの変更が必要と定義)またはスクリーニングでの繰り返し血圧測定に基づいて高血圧と診断された患者 > 160/90 mmHg
  • 尿ディップスティック検査で1+以上または30mg/dL以上のタンパク尿
  • -消化管吸収不良の病歴、または治療開始から4週間以内に消化管吻合を必要とする手術を受けたか、または治療開始から3週間以内に大手術から回復していない人 -アルコール依存症、薬物中毒、または意見では、精神医学的または心理的状態の病歴治験責任医師の、研究コンプライアンスを損なう可能性があります。
  • -研究開始前30日以内の治験薬による治療
  • -アパチニブまたは他の抗血管新生チロシンキナーゼ阻害剤による以前の治療
  • 7 日以内に CYP3A4 阻害剤を受け取るか、12 日以内に CYP3A4 インデューサーを受け取ります。
  • コントロールできない複雑な病気:感染症、糖尿病など。
  • 妊娠中または授乳中の女性; -スクリーニングで妊娠検査が陽性であるか、妊娠検査を受けていない出産の可能性のある女性。 -出産の可能性のある女性(1)外科的に無菌であるか、または(2)避妊の適切な手段(2つの形態の避妊を含み、そのうちの1つはバリア法でなければならない)を使用しない限り、治験責任医師の意見。 閉経周辺期の女性は、出産の可能性がないと見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
  • 避妊を希望しない女性パートナーを持つ、または女性パートナーが適切な避妊具を使用していない肥沃な男性
  • 法律上の無能力

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:研究部門
すべての参加者は、体表面積(BSA)が1.5を超える場合はアパチニブを1回経口投与すると毎日750mgを受け取り、BSAが1.5未満の場合は毎日500mgを受け取ります。 通常、食事の30分後と毎日同時に行うことをお勧めします。
体表面積 (BSA) > 1.5 の場合はアパチニブを 1 回経口投与し、BSA の場合は 1 日 500 mg を 1 日 750 mg
他の名前:
  • メシル酸アパチニブ錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:4ヶ月
参加者数 (完全回答 + RECIST 1.1 による部分回答) / 参加者総数
4ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
応答期間 (DR)
時間枠:4ヶ月と6ヶ月
したがって、応答または安定した疾患の出現から進行または死亡までの期間は、応答の持続時間 (DR) と見なされます。
4ヶ月と6ヶ月
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:6ヵ月
PFS は、アパチニブの使用開始から疾患の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
6ヵ月
全生存率(OS)
時間枠:12ヶ月
OSは、アパチニブの使用開始から死亡までの時間として定義されます
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wei Guo, M.D.Ph.D.、Musculoskeletal Tumor Center of Peking University People's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月1日

一次修了 (実際)

2019年6月30日

研究の完了 (実際)

2020年3月1日

試験登録日

最初に提出

2017年4月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月3日

最初の投稿 (実際)

2017年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年5月15日

最終確認日

2020年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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