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진행성 연조직 육종 환자를 위한 Apatinib: 2상 다기관 시험

2020년 5월 15일 업데이트: GUO WEI, Peking University People's Hospital

기존 요법의 실패 후 진행된 연조직 육종 환자를 위한 Apatinib: 한쪽 팔, 2상, 공개 라벨, 다기관 전향적 시험

진행성 연조직 육종(횡문근육종 및 지방육종 제외) 환자는 표준 화학요법 후 진행을 경험하며 생존 이점을 약속하는 치료 옵션이 제한적입니다. -2, 심하게 전처리된 연조직 육종 환자를 위한 치료 옵션.

연구 개요

상세 설명

2017년 4월 1일부터 2019년 6월 1일까지 다음 기준을 충족하는 참가자가 포함되었습니다. 2) 북경대학 인민병원, 북경대학 수강병원, 북경대학 국제병원을 포함하여 북경대학 산하 3개 병원의 정형외과 종양학과에서 초기 치료; 3) 치유적 치료에 적합하지 않음; 4) 국소 요법으로 치료할 수 없는 다발성 전이성 병변 또는 절제 불가능한 국소 진행성 병변; 5) Response Evaluation Criteria for Solid Tumors 1.1(RECIST 1.1)에 따라 측정 가능한 병변을 가지고 있는 경우 6) Eastern Cooperative Oncology Group 수행도 상태가 0 또는 1이고 허용 가능한 혈액, 간 및 신장 기능으로 3개월 이상 살 것으로 예상됨; 7) doxorubicin과 ifosfamide에 대한 난치성 확인이 필요함.

모든 참가자는 포함하기 전에 연구 목적으로 데이터 수집 및 사용에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명해야 하며, 어린이 환자의 정보에 입각한 양식에는 법적 부모가 서명해야 합니다. 환자가 등록되면 해당 진료과의 주치의에게 평가를 받고 최소 8주마다 최소 흉부 CT와 다른 곳에서 종양 병변 영상으로 추적 관찰해야 합니다. 사이트. 후속 파일은 8주마다 이러한 부서의 조정 데스크에 보내야 합니다. 이 연구는 임상 조사를 위한 기관 검토 위원회, 북경 대학 인민 병원, 북경 대학 Shougang 병원 및 북경 대학 국제 병원 윤리 위원회의 승인을 받았으며 헬싱키 선언 및 우수 임상 관행에 따라 수행되었습니다.

연구자들은 환자들에게 적어도 독소루비신과 이포스파마이드를 사용할 것을 요구합니다. 1상 시험에서 apatinib(Jiangsu Hengrui Medicine, Lianyungang, China)은 최대 허용 용량인 하루 850mg의 용량에서 우수한 경구 생체이용률을 보여주었습니다. 이를 고려하여 참가자들은 체표면적(BSA) > 1.5에 대해 apatinib을 1일 750mg, BSA <1.5에 대해 1일 500mg을 경구 투여하도록 설계되었습니다. 조사관이 3등급 혈액학적 또는 2등급 비혈액학적 독성으로 인해 치료를 중단한 경우, 부작용(AE) 관리를 위해 일일 아파티닙 750mg 또는 500mg으로 용량 감소 및 지지 요법이 허용되어야 합니다.

주요 목표는 육종 환자에서 apatinib의 효능을 설명하는 것입니다. 종점은 RECIST 1.1에 따라 아파티닙을 포함하는 설명된 각 프로토콜에 대한 객관적 반응률(CR+PR) 및 무진행 생존(PFS)입니다. 2차 목표는 전체 생존(OS), 반응 기간(DR) 및 독성의 특성화입니다. 무진행생존(PFS)은 아파티닙 사용 시작부터 질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다. OS는 apatinib 사용 시작부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 따라서 반응 또는 안정적인 질병의 출현에서 진행 또는 사망까지의 기간을 반응 지속 기간(DR)으로 간주합니다.

안전성 평가는 이상 반응에 대한 공통 용어 기준에 따라 등급이 매겨진 독성의 빈도와 심각도를 기반으로 합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100044
        • Peking University People's Hospital
      • Beijing, Beijing, 중국, 100144
        • Peking University Shougang Hospital
      • Beijing, Beijing, 중국, 102206
        • Peking University International Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 및/또는 세포학적으로 확인된 연조직 육종(횡문근육종 및 지방육종 제외)이 승인된 요법에 내성/불응성이거나 치료 요법이 없는 환자.
  • 이전의 모든 치료(수술, 방사선 요법 및 전신 항신생물 요법 포함)는 연구 시작 최소 3주 전에 완료되어야 하며 모든 급성 독성이 해결되어야 합니다.
  • 세 >/= 16년.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 점수 </= 2.
  • 환자가 편견 없이 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 연구 특정 스크리닝 절차 전에 서면 사전 동의.
  • 연구 기간 동안 프로토콜 지침을 준수할 의지와 능력.

제외 기준:

  • 중추신경계(CNS)로의 불안정한 전이.
  • 폐정맥에 위치한 종양 색전.
  • 다음 실험실 매개변수 중 하나: a) 헤모글로빈 < 9g/dL(5.6mmol/L); b) 호중구 <1.5 x 109/L; c) 혈소판 <100 x 109/L; d) 혈청 빌리루빈 >25μmol/L(1.5mg/dL); e) >3 x 정상 상한(ULN) 값을 갖는 간 기능 검사 f) 혈청 크레아티닌 >1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 < 60mL/분.
  • HIV 양성 병력, 활동성 B형 간염 또는 활동성 C형 간염 또는 중증/조절되지 않는 병발성 질병 또는 감염
  • 연구 시작 6개월 이내에 임상적으로 유의한 심장 장애 또는 심근 경색을 포함한 불안정한 허혈성 심장 질환
  • QTc 분석을 위해 Fridericia 방법을 사용하여 QT/QTc 간격의 현저한 기준선 연장(QTc 간격 > 남성의 경우 450msec 또는 > 470msec)이 있는 환자
  • 출혈 또는 혈전 장애, 또는 와파린과 같은 항응고제의 치료 용량 사용. 아스피린, 클로피도그렐, 아그레녹스 및 디피리다몰과 같은 NSAID 및 항혈소판제의 가끔 사용은 INR>1.5 또는 프로트롬빈 시간(PT)>ULN+4s 또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) >1.5 ULN인 경우에만 배타적인 것으로 간주되지 않습니다.
  • 전체 용량 아스피린 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 만성 사용 요건
  • 잘 조절되지 않는 고혈압(연구 시작 1주 이내에 고혈압 요법을 변경해야 하는 것으로 정의됨) 또는 스크리닝 시 >160/90 mmHg의 반복 혈압 측정을 기반으로 고혈압 진단을 받은 환자
  • 소변 딥스틱 검사에서 단백뇨 > 1+ 또는 30 mg/dL
  • 위장관 흡수 장애 병력 또는 치료 시작 4주 이내에 위장 문합이 필요한 수술을 받았거나 치료 시작 3주 이내에 대수술에서 회복되지 않은 병력 알코올 중독, 약물 중독 또는 정신과적 또는 심리적 상태의 병력 연구자의 연구 순응도를 손상시킬 수 있습니다.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 연구 약물을 사용한 모든 치료
  • 아파티닙 또는 기타 항혈관신생 티로신 키나제 억제제를 사용한 이전 치료
  • 7일 이내에 CYP3A4 억제제를 받거나 12일 이내에 CYP3A4 유도제를 받습니다.
  • 제어할 수 없는 복잡한 질병: 전염병, 당뇨병 등과 같은.
  • 임신 중이거나 수유중인 여성; 스크리닝에서 임신 테스트가 양성이거나 임신 테스트가 없는 가임 여성. 연구자의 의견으로 (1) 외과적으로 불임이거나 (2) 적절한 피임 수단(두 가지 형태의 피임, 그 중 하나는 차단 방법이어야 함)을 사용하지 않는 한 가임 여성. 폐경기 여성은 가임 가능성이 있는 것으로 간주되려면 최소 12개월 동안 무월경이어야 합니다.
  • 피임을 원하지 않는 여성 파트너가 있거나 여성 파트너가 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임 남성
  • 법적 무능력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 스터디 암
모든 참가자는 체표면적(BSA) > 1.5의 경우 매일 750mg의 아파티닙을, BSA <1.5의 경우 매일 500mg을 경구 투여합니다. 일반적으로 식후 30분과 매일 같은 시간이 권장됩니다.
체표면적(BSA) > 1.5에 대한 아파티닙의 1일 1회 경구 투여 750mg 및 BSA의 경우 1일 500mg
다른 이름들:
  • 아파티닙 메실레이트 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 4개월
참가자 수(RECIST 1.1에 따른 완전 응답 + 부분 응답)/총 참가자 수
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간(DR)
기간: 4개월 6개월
따라서 반응 또는 안정적인 질병의 출현에서 진행 또는 사망까지의 기간을 반응 지속 기간(DR)으로 간주합니다.
4개월 6개월
무진행생존기간(PFS)
기간: 6 개월
무진행생존(PFS)은 아파티닙 사용 시작부터 질병 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의됩니다.
6 개월
전반적인 생존(OS)
기간: 12 개월
OS는 apatinib 사용 시작부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wei Guo, M.D.Ph.D., Musculoskeletal Tumor Center of Peking University People's Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 3일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 5월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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진행된 암에 대한 임상 시험

아파티닙에 대한 임상 시험

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