- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03104335
Apatinibi kehittyneille pehmytkudossarkoomapotilaille: vaihe 2, monikeskustutkimus
Apatinibi kehittyneille pehmytkudossarkoomapotilaille perinteisen hoidon epäonnistumisen jälkeen: yksikätinen, vaihe 2, avoin, monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
1. huhtikuuta 2017 ja 1. kesäkuuta 2019 välisenä aikana osallistujat, jotka täyttivät seuraavat kriteerit, otettiin mukaan: 1) histologisesti vahvistettu korkea-asteinen pehmytkudossarkooma (rabdomyosarkooma ja liposarkooma pois lukien); 2) ensin hoidettu Pekingin yliopiston kolmen osasairaalan, mukaan lukien Pekingin yliopistollisen kansansairaalan, Pekingin yliopistollisen Shougangin sairaalan ja Pekingin yliopistollisen kansainvälisen sairaalan, ortopedisen onkologian osastoilla; 3) ei sovellu parantavaan hoitoon; 4) useat metastaattiset leesiot, joita ei voitu parantaa paikallisella hoidolla, tai paikalliset pitkälle edenneet leesiot, joita ei voida poistaa; 5) joilla on mitattavissa olevia leesioita kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien 1.1 (RECIST 1.1) mukaisesti; 6) odotetaan elävän pidempään kuin 3 kuukautta itäisen onkologian ryhmän suorituskyvyn ollessa 0 tai 1 ja hyväksyttävän hematologisen, maksan ja munuaisten toiminnan kanssa; 7) piti varmentaa, että ne eivät kestä doksorubisiinia ja ifosfamidia.
Kaikkien osallistujien on allekirjoitettava tietoon perustuvat suostumuslomakkeet tietojen keräämistä ja tutkimustarkoituksiin käyttämistä varten ennen sisällyttämistä, joista lapsipotilaiden tietoon perustuvat lomakkeet tulee allekirjoittaa heidän laillisten vanhempiensa kanssa. Kun potilas on rekisteröitynyt, hänen näiden osastojen lääkärit arvioivat hänet klinikalla, ja hänen seurantaa tulee tehdä kahdeksan viikon välein vähintään rintakehän TT:llä sekä kasvainleesioiden kuvantamisella muissa tiloissa. sivustoja. Seurantatiedosto tulee lähettää kahdeksan viikon välein näiden osastojen koordinointipisteeseen. Tämän tutkimuksen hyväksyivät institutionaalinen arviointilautakunta, Pekingin yliopistollinen kansansairaala, Pekingin yliopistollinen Shougangin sairaala ja Pekingin yliopistollisen kansainvälisen sairaalan kliinisen tutkimuksen eettinen komitea, ja se suoritettiin Helsingin julistuksen ja hyvän kliinisen käytännön mukaisesti.
Tutkijat vaativat potilaita käyttämään vähintään doksorubisiinia ja ifosfamidia. Vaiheen I tutkimuksessa apatinibi (Jiangsu Hengrui Medicine, Lianyungang, Kiina) osoitti hyvää oraalista biologista hyötyosuutta annoksella 850 mg päivässä, joka on suurin siedetty annos. Tämän huomioon ottaen osallistujat on suunniteltu saamaan 750 mg vuorokaudessa apatinibia kerran suun kautta, kun kehon pinta-ala (BSA) on > 1,5 ja 500 mg päivässä, jos BSA on alle 1,5. Jos tutkijat kohtaavat hoidon keskeytyksiä asteen 3 hematologisten tai asteen 2 ei-hematologisten toksisuuksien vuoksi, annoksen pienentäminen 750 mg:aan tai 500 mg:aan apatinibia päivässä ja tukihoitoa tulee sallia haittatapahtumien (AE) hallinnassa.
Ensisijainen tavoite on kuvata apatinibin tehoa sarkoomapotilailla. Päätepisteet ovat objektiivinen vastenopeus (CR+PR) ja progression-free-survival (PFS) kullekin protokollalle kuvatulla tavalla, joka sisältää apatinibia RECIST 1.1:n mukaisesti. Toissijainen tavoite on kokonaiseloonjääminen (OS), vasteen kesto (DR) ja toksisuuksien karakterisointi. PFS määritellään ajaksi apatinibin käytön aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi apatinibin käytön aloittamisesta kuolemaan. Aikaa vasteen tai stabiilin taudin ilmaantumisesta etenemiseen tai kuolemaan pidetään siten vasteen kestona (DR).
Turvallisuusarviointi perustuu myrkyllisyyksien esiintymistiheyteen ja vakavuusasteeseen, jotka luokitellaan haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien mukaisesti.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100144
- Peking University Shougang Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina, 102206
- Peking University International Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti ja/tai sytologisesti vahvistettu pehmytkudossarkooma (rabdomyosarkooma ja liposarkooma pois lukien), jotka ovat resistenttejä/resistenttejä hyväksytyille hoidoille tai joille ei ole saatavilla parantavia hoitoja.
- Kaikki aiemmat hoidot (mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja systeeminen antineoplastinen hoito) on oltava saatettu päätökseen vähintään kolme viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista, ja kaikkien akuuttien toksisuuksien on oltava hävinneet.
- Ikä >/= 16 vuotta.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä </= 2.
- Kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimuskohtaisia seulontatoimenpiteitä sillä tiedolla, että potilas voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa ilman rajoituksia.
- Haluaa ja pystyä noudattamaan protokollan ohjeita koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Epästabiilit metastaasit keskushermostoon (CNS).
- kasvain embolia, joka sijaitsee keuhkolaskimossa.
- Mikä tahansa seuraavista laboratorioparametreista: a) hemoglobiini < 9 g/dl (5,6 mmol/L); b) neutrofiilit <1,5 x 109/l; c) verihiutaleet <100 x 109/l; d) seerumin bilirubiini > 25 umol/l (1,5 mg/dl); e) maksan toimintakokeet arvoilla > 3 x normaalin yläraja (ULN) f) seerumin kreatiniini > 1,5 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma < 60 ml/minuutti.
- Positiivinen anamneesissa HIV, aktiivinen hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C tai vaikea/hallitsematon väliaikainen sairaus tai infektio
- Kliinisesti merkittävä sydämen vajaatoiminta tai epästabiili iskeeminen sydänsairaus, mukaan lukien sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä tutkimuksen aloittamisesta
- Potilaat, joilla QT-/QTc-ajan lähtötilanteen pidentyminen on selvästi pidentynyt (QTc-väli > 450 ms miehillä tai > 470 ms naisilla), jotka käyttävät Fridericia-menetelmää QTc-analyysiin
- Verenvuoto- tai tromboottiset häiriöt tai terapeuttisten antikoagulanttien, kuten varfariinin, käyttö. Satunnaista tulehduskipulääkkeiden ja verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden, kuten aspiriinin, klopidogreelin, aggrenoksin ja dipyridamolin käyttöä ei pidetä poissulkevana vain, jos INR> 1,5 tai protrombiiniaika (PT)> ULN+4s tai aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT)) > 1,5 ULN.
- Vaatimus täysiannoksen aspiriinin tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) jatkuvalle käytölle
- Huonosti hallittu verenpainetauti (määritelty vaativaksi muutoksia mihin tahansa verenpainehoitoon viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta) tai potilaat, joilla on diagnosoitu hypertensio toistuvien >160/90 mmHg verenpainemittausten perusteella seulonnassa
- Proteinuria > 1+ virtsan mittatikkutestissä tai 30 mg/dl
- Aiemmin maha-suolikanavan imeytymishäiriö tai maha-suolikanavan anastomoosia vaativa leikkaus neljän viikon kuluessa hoidon aloittamisesta tai jotka eivät ole toipuneet suuresta leikkauksesta kolmen viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Aiempi alkoholismi, huumeriippuvuus tai mikä tahansa psykiatrinen tai psyykkinen sairaus, jonka mielestä tutkijan, heikentäisi tutkimuksen noudattamista.
- Mikä tahansa hoito tutkimuslääkkeillä 30 päivän sisällä ennen tutkimuksen alkamista
- Aiempi hoito apatinibilla tai muilla angiogeneesiä estävällä tyrosiinikinaasin estäjillä
- saa CYP3A4-estäjiä 7 päivän kuluessa tai CYP3A4-induktoreita 12 päivän kuluessa.
- hallitsemattomat monimutkaiset sairaudet: kuten tartuntataudit, diabetes mellitus ja niin edelleen.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät; hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla on positiivinen raskaustesti seulonnassa tai ei raskaustestiä. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, elleivät (1) ole kirurgisesti steriilejä tai (2) käyttävät asianmukaisia ehkäisymenetelmiä (mukaan lukien kaksi ehkäisymuotoa, joista toisen on oltava estemenetelmä) tutkijan mielestä. Perimenopausaalisilla naisilla on oltava amenorreaa vähintään 12 kuukautta, jotta he eivät voi tulla raskaaksi.
- Hedelmälliset miehet, joiden naispuoliset kumppanit eivät ole halukkaita käyttämään ehkäisyä tai joiden naispuoliset kumppanit eivät käytä riittävää ehkäisyä
- Oikeuskyvyttömyys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Opiskeluvarsi
jokainen osallistuja saa 750 mg vuorokaudessa apatinibia kerran suun kautta, kun kehon pinta-ala (BSA) on > 1,5 ja 500 mg päivässä, jos BSA on <1,5.
Yleensä suositellaan puoli tuntia aterian jälkeen ja joka päivä samaan aikaan.
|
750 mg vuorokaudessa, kun apatinibia annettiin kerran suun kautta kehon pinta-alalle (BSA) > 1,5 ja 500 mg päivässä BSA:lle
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
osallistujien määrä (täydellinen vastaus + osittainen vastaus RECIST 1.1:n mukaan) / osallistujien kokonaismäärä
|
4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastauksen kesto (DR)
Aikaikkuna: 4 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Aikaa vasteen tai stabiilin taudin ilmaantumisesta etenemiseen tai kuolemaan pidetään siten vasteen kestona (DR).
|
4 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
PFS määritellään ajaksi apatinibin käytön aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
6 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi apatinibin käytön aloittamisesta kuolemaan
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wei Guo, M.D.Ph.D., Musculoskeletal Tumor Center of Peking University People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Verger E, Salamero M, Conill C. Can Karnofsky performance status be transformed to the Eastern Cooperative Oncology Group scoring scale and vice versa? Eur J Cancer. 1992;28A(8-9):1328-30. doi: 10.1016/0959-8049(92)90510-9.
- Tap WD, Jones RL, Van Tine BA, Chmielowski B, Elias AD, Adkins D, Agulnik M, Cooney MM, Livingston MB, Pennock G, Hameed MR, Shah GD, Qin A, Shahir A, Cronier DM, Ilaria R Jr, Conti I, Cosaert J, Schwartz GK. Olaratumab and doxorubicin versus doxorubicin alone for treatment of soft-tissue sarcoma: an open-label phase 1b and randomised phase 2 trial. Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):488-97. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30587-6. Epub 2016 Jun 9. Erratum In: Lancet. 2016 Jul 30;388(10043):464.
- Sleijfer S, Ray-Coquard I, Papai Z, Le Cesne A, Scurr M, Schoffski P, Collin F, Pandite L, Marreaud S, De Brauwer A, van Glabbeke M, Verweij J, Blay JY. Pazopanib, a multikinase angiogenesis inhibitor, in patients with relapsed or refractory advanced soft tissue sarcoma: a phase II study from the European organisation for research and treatment of cancer-soft tissue and bone sarcoma group (EORTC study 62043). J Clin Oncol. 2009 Jul 1;27(19):3126-32. doi: 10.1200/JCO.2008.21.3223. Epub 2009 May 18.
- Li J, Qin S, Xu J, Guo W, Xiong J, Bai Y, Sun G, Yang Y, Wang L, Xu N, Cheng Y, Wang Z, Zheng L, Tao M, Zhu X, Ji D, Liu X, Yu H. Apatinib for chemotherapy-refractory advanced metastatic gastric cancer: results from a randomized, placebo-controlled, parallel-arm, phase II trial. J Clin Oncol. 2013 Sep 10;31(26):3219-25. doi: 10.1200/JCO.2013.48.8585. Epub 2013 Aug 5.
- Jo VY, Doyle LA. Refinements in Sarcoma Classification in the Current 2013 World Health Organization Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone. Surg Oncol Clin N Am. 2016 Oct;25(4):621-43. doi: 10.1016/j.soc.2016.05.001. Epub 2016 Jul 30.
- Brodowicz T, Liegl-Atzwager B, Tresch E, Taieb S, Kramar A, Gruenwald V, Vanseymortier M, Clisant S, Blay JY, Le Cesne A, Penel N. Study protocol of REGOSARC trial: activity and safety of regorafenib in advanced soft tissue sarcoma: a multinational, randomized, placebo-controlled, phase II trial. BMC Cancer. 2015 Mar 14;15:127. doi: 10.1186/s12885-015-1143-y.
- Bains R, Magdum A, Bhat W, Roy A, Platt A, Stanley P. Soft tissue sarcoma - A review of presentation, management and outcomes in 110 patients. Surgeon. 2016 Jun;14(3):129-35. doi: 10.1016/j.surge.2014.06.002. Epub 2014 Sep 30.
- van der Graaf WT, Blay JY, Chawla SP, Kim DW, Bui-Nguyen B, Casali PG, Schoffski P, Aglietta M, Staddon AP, Beppu Y, Le Cesne A, Gelderblom H, Judson IR, Araki N, Ouali M, Marreaud S, Hodge R, Dewji MR, Coens C, Demetri GD, Fletcher CD, Dei Tos AP, Hohenberger P; EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group; PALETTE study group. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PALETTE): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2012 May 19;379(9829):1879-86. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60651-5. Epub 2012 May 16.
- Ding Q, Cheng X, Yang L, Zhang Q, Chen J, Li T, Shi H. PET/CT evaluation of response to chemotherapy in non-small cell lung cancer: PET response criteria in solid tumors (PERCIST) versus response evaluation criteria in solid tumors (RECIST). J Thorac Dis. 2014 Jun;6(6):677-83. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.05.10.
- Li J, Zhao X, Chen L, Guo H, Lv F, Jia K, Yv K, Wang F, Li C, Qian J, Zheng C, Zuo Y. Safety and pharmacokinetics of novel selective vascular endothelial growth factor receptor-2 inhibitor YN968D1 in patients with advanced malignancies. BMC Cancer. 2010 Oct 5;10:529. doi: 10.1186/1471-2407-10-529.
- Cirillo M, Venturini M, Ciccarelli L, Coati F, Bortolami O, Verlato G. Clinician versus nurse symptom reporting using the National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events during chemotherapy: results of a comparison based on patient's self-reported questionnaire. Ann Oncol. 2009 Dec;20(12):1929-35. doi: 10.1093/annonc/mdp287. Epub 2009 Jul 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PekingUAH-sarcoma070330
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pitkälle edennyt syöpä
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityEi vielä rekrytointia
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
West China HospitalRekrytointiPMMR/MSS Advanced ColorektaalisyöpäKiina
-
Yale UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ei vielä rekrytointia
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
Kliiniset tutkimukset Apatinib
-
Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth...TuntematonPehmytkudossarkooma
-
Elevar TherapeuticsLopetettuAdenoidinen kystinen karsinoomaYhdysvallat, Korean tasavalta
-
Fujian Medical UniversityEi vielä rekrytointia
-
Song PengEi vielä rekrytointiaHepatosellulaarinen karsinooma Ei leikattavissaKiina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...TuntematonPienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Ei vielä rekrytointiaLimakalvon melanooma
-
Shanghai Chest HospitalTuntematonToistuminen | Metastaasi | Ruokatorven okasolusyöpä | ApatinibKiina
-
Fan Yun, MDValmisPienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Fudan UniversityValmis
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityRekrytointi