ゼンカー憩室-粘膜下トンネル内視鏡中隔部の新しい治療法 (STESD)

ゼンカー憩室 (ZD) は、食道上部の食道壁の内層が袋状に突き出た状態です。 中高年に多く見られる稀な疾患です。 この疾患の一般的な症状には、嚥下困難（嚥下障害）、食物の逆流（逆流）、不快な息のにおい（口臭）、カウチ、窒息および嗄声など（呼吸合併症）が含まれます。 丸薬が袋の中に留まって効果が得られないこともよく見られる問題ですが、見過ごされがちです。

ZD の従来の治療には、頭頸部外科医による開腹切除と耳鼻咽喉科医による直接中隔分割が含まれていました。 内視鏡医による中隔分割は新しい治療法であり、これまで耳鼻咽喉科医師と同じアプローチを使用してきました。つまり、嚢と正常な食道管腔の間の壁 (中隔) を直接切断して、食物が中に保持されないようにします。嚢。

現在、ZD に対する最先端の内視鏡治療が登場しています。 このアプローチでは、粘膜下トンネリング内視鏡的中隔分割 (STESD) と呼ばれるもので、壁を直接切断するのではなく、壁紙 (食道壁の内側を覆う粘膜) を持ち上げて作成したトンネル内で切断します。 筋肉中隔が完全に切断された後、粘膜がクリップで密閉され、食道内層の完全性が回復します。

STESD の利点は 2 つあります。 まず、手術後に食道粘膜が密閉されるため、関連する合併症を伴う管腔内容物の血管外遊出の可能性が低くなります。 第二に、トンネルの保護の下で、内視鏡医はセプタムをその底まで完全に切断することができ、より満足のいく症状の解決を保証します. つまり、我々の仮説は、トンネル内視鏡技術によるツェンカー憩室の治療は、従来の方法よりも安全で効果的であるということです。