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BIO-K 研究: 非精神病性単極性大うつ病および双極 I または II うつ病に対するケタミンの単腕非盲検バイオマーカー開発臨床試験。 (Bio-K)

2022年2月23日 更新者:Jennifer L. Vande Voort, M.D.、Mayo Clinic
この調査研究の目的は、ケタミンとして知られる薬がうつ病の症状に役立つかどうかを調べることです. この薬は食品医薬品局 (FDA) によって承認されていますが、研究者は FDA が承認していない理由 (うつ病) で使用します。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、治療抵抗性の単極または双極大うつ病 (TRD) を有する成人 100 人を 7 つの臨床施設で登録し、3 回の IV ケタミン注入 (0.5 mg/kg、100 分かけて注入) を提供し、抑うつ症状の反応を測定します。 バイオマーカーは、ケタミン治療の前(予測バイオマーカー)およびケタミン治療後(バイオマーカーの変更)に採取された、研究対象からの血液サンプルを使用して開発されます。 研究者は、ケタミンに対する抗うつ反応の白血球 (WBC) アッセイを使用して、ケタミンによるラパマイシンの機械的標的 (mTOR) 標的関与の予測値を研究することから始めます (目的 1)。ただし、サンプルは、ケタミンの抗うつ効果に関する複数の血液ベースのバイオマーカーを開発するために使用されます (目的 2)。 研究者らは、TRD の成人におけるケタミンに対する抗うつ反応を予測するために複数の血液ベースのバイオマーカーを組み合わせることの効果も調べます (目的 3)。

細胞エネルギー調節障害のベースライン WBC マーカーは、ケタミンに対する臨床反応の測定値と関連付けられます (予測バイオマーカー)。 細胞エネルギー調節障害の WBC マーカーの変化は、ケタミンに対する臨床反応と関連します (バイオマーカーの変化)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Johns Hopkins Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • -現在の精神科入院患者(自発的のみ)または外来治療
  • 精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5) の大うつ病性障害、双極 I 障害、または双極 II 障害の診断基準に適合
  • -患者健康アンケート(PHQ-9)の合計スコア> 15 スクリーニング時およびベースライン時(最初の急性期ケタミン注入の直前);
  • 治療抵抗性うつ病、現在のうつ病エピソード内の少なくとも 2 つの以前の抗うつ薬または気分安定化治療の失敗によって定義される
  • 抗うつ薬または気分安定化治療の失敗には、少なくとも 8 週間の適切な用量でのうつ病の薬物療法、または電気けいれん療法 (ECT) の少なくとも 6 回の投与の急性シリーズが含まれる場合があります。
  • ケタミンの効果と治験の目的と基準に関する理解度評価試験に合格する能力

除外基準:

  • 統合失調症、統合失調感情障害、または活動性精神病症状の診断
  • -毎日4mg以上のロラゼパム当量(合計)の継続的な処方、または評価時のベンゾジアゼピンの朝の投与
  • 現在、うつ病の急性治療または維持治療として、ECT、経頭蓋磁気刺激、迷走神経刺激、脳深部刺激を受けている
  • -研究精神科医によって判断された活動的または不安定な病状 研究への参加を許可するには、医学的リスクのレベルが高すぎると判断された
  • 過去 12 か月以内にメタンフェタミン、コカイン、大麻、覚せい剤 (処方および違法) を使用または乱用した
  • -現在のアルコールまたは薬物の乱用または依存(ニコチンおよびカフェインを除く) 注:薬物またはアルコール乱用/依存が完全(部分的ではない)であり、持続的(> 1年)の場合、人はこの研究に登録することが許可されます 寛解
  • 意識喪失に至った外傷性脳損傷の病歴
  • 発達遅滞、精神遅滞、または知的障害
  • -せん妄、脳症、または関連する臨床診断の臨床的または自己報告された診断 過去12か月以内
  • 認知障害(DSM-5による軽度および主要カテゴリー)
  • -過去6か月以内のうつ病に対するケタミンの別の研究への以前の参加
  • -以前にうつ病の症状を治療するために投与された場合、ケタミンに対する抗うつ反応または忍容性が低い(投与経路は問わない)履歴
  • -安定した用量の甲状腺薬を服用しない限り、甲状腺機能低下症の病歴があり、6か月間無症候性である
  • 著しく不安定な病状
  • -同意から1年以内の肝不全(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはALTの正常上限(ULN)の2.5倍)、過去の肝移植レシピエント、および/または肝硬変の臨床診断
  • 妊娠、または授乳
  • 囚人
  • 非自発的精神科入院

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケタミン
被験者は、3回のIVケタミン塩酸塩注入(0.5 mg / kg、100分かけて注入)を受け、抑うつ症状の反応を測定します。 バイオマーカーは、ケタミン治療の前(予測バイオマーカー)およびケタミン治療後(バイオマーカーの変更)に採取された、研究対象からの血液サンプルを使用して開発されます。
被験者は、0.5 mg/kg で 3 回の IV ケタミン注入を受け、100 分かけて注入されます。
他の名前:
  • ケタラル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ病の臨床的寛解
時間枠:注入後 24 時間 #3
ケタミン注入の 24 時間後の MADRS スコアが 9 以下の被験者の総数 #3。 Montgomery Åsberg Depression Scale (MÅDRS) は、うつ病の症状を評価する 10 項目のオブザーバー評価尺度です。 スコアの範囲は 0 (うつ病ではない) から 60 (非常にうつ病) です。 この研究では、スコアが 9 以下の場合、うつ病の臨床的寛解と見なされました。
注入後 24 時間 #3
自殺念慮
時間枠:注入後 24 時間 #3
ケタミン注入 #3 の 24 時間後に、自殺念慮のベック尺度 (BSS) が 50% 減少することによって定義される、自殺傾向が減少した被験者の総数。 自殺念慮のベック尺度は、患者の自殺願望を評価するために使用できる 19 項目で構成されています。 19 項目のそれぞれは、0 ~ 3 点スケール (0 ~ 38 の範囲で、スコアが高いほど自殺念慮またはリスクが高いことを示します) で評価され、生きたい、死にたい、活動したいという欲求を評価する特定の項目が含まれています。自殺未遂、受動的な自殺願望、自殺念慮の期間、自殺念慮の頻度、および自殺行為に対する主観的な制御レベル。
注入後 24 時間 #3

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mark A Frye, MD、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月1日

一次修了 (実際)

2020年2月12日

研究の完了 (実際)

2020年3月12日

試験登録日

最初に提出

2017年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月15日

最初の投稿 (実際)

2017年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月23日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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