アトピー性皮膚炎に対する発酵米粉の有効性
アトピー性皮膚炎の治療に対する発酵米粉の有効性 : 無作為化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
一部のプロバイオティクス効果は、不活性化された細菌または分離された細菌成分から得られることが科学的に認識されています (例: 細菌 DNA) または発酵中に生成される因子 (短鎖脂肪酸、細菌タンパク質など) (7)。 このカテゴリーには、この試験の焦点を形成する成分も含まれます。発酵プロセスの最後に熱不活性化されたプロバイオティクス (Lactobacillus paracasei CBA L74) によって発酵された米粉から調製された発酵米粉です。 したがって、完成品には生きたバクテリアは含まれていません。
スポンサーが所有し、BCCM/LMG バクテリア コレクションに提出された使用されたバクテリアは、Lactobacillus paracasei 種に属し、欧州食品安全機関の生物学パネルによって編集された微生物の認定推定安全性 (QPS) リストに含まれています。危険 (8). この細菌は、EFSA によって作成された関連基準に基づいて抗生物質に対する感受性がテストされており (9)、そのゲノム配列はわかっています。 前臨床研究では、Lactobacillus paracasei CBA L74 で発酵させた食品マトリックスの抗炎症効果 (IL-10 の産生を刺激し、IL-12 を減少させる)、およびネズミチフス菌による刺激に応答することが示されています (10)。 最近、Lactobacillus paracasei CBA L74 で発酵させた米粉を 12 週間摂取した場合の臨床効果が、中等度/重度の AD (SCORAD インデックスを使用して定義) の子供を対象に実施されたパイロット研究でテストされました (11)。 この研究では、すべての子供がADの重症度の改善と局所ステロイド塗布頻度の減少を報告しました.
アルツハイマー病の治療に生きたまたは不活性化されたプロバイオティクスまたは分離された細菌成分を使用する理論的根拠、および有望な結果を示した小児集団での臨床研究 (11) を考慮して、この無作為化二重盲検プラセボ対照試験AD患者におけるLactobacillus paracasei CBA L74で発酵させた米粉の有効性を評価することを目的としています。特に、この試験では、12 週間の治療期間中と終了時、および治療の中断から 4 週間後の AD の重症度に関して臨床反応を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milano、イタリア
- Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi-Clinica Pediatrica
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 小児皮膚科・アレルギー科に通院中の患者さんの中から、徐々に登録される生後6ヶ月から36ヶ月までのお子様
- SCORAD インデックスを使用して評価された、中等度または重度のアトピー性皮膚炎の診断
除外基準:
- 鼻炎および/または急性喘息
- 慢性疾患(自己免疫疾患、慢性閉塞性肺疾患、心臓病、先天性ネフローゼ症、糖尿病、後天性または先天性免疫不全症)
- -登録前月のプレバイオティクスおよび/またはプロバイオティクスによる治療
- 継続中の抗生物質療法
- -登録前月の全身免疫調節剤による治療
- -登録前3か月間の局所免疫調節薬(タクロリムスまたはピメクロリムス)による治療
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボグループは7grのマルトデキストリンを受け取ります
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無作為化二重盲検法に従って、12週間、子供たちのグループは7グラムのプラセボ(マルトデキストリン)を受け取ります.
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実験的:介入米粉
介入グループは、7グラムの実験成分発酵米粉を受け取ります
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12 週間、子供たちのグループは無作為化二重盲検法に従って 7 グラムの発酵米粉を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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SCORAD スコアの低下
時間枠:16週間
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SCORAD スコアを計算するための標準化されたアンケート: 中等度または重度のアトピー性皮膚炎患者の臨床経過における発酵米粉(7 g/日)の投与の有効性を、試験期間中および試験中止後 4 週間の SCORAD スコアの低下によって評価します。治療 |
16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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炎症反応:末梢免疫表現型分析とサイトカインプロファイル
時間枠:12週間
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ベースライン時 (T0) および治療終了時 (T12) の炎症反応を、炎症マーカー (サイトカインプロファイル) およびプラセボ群と比較した末梢免疫表現型に関して評価します。末梢サイトカインアッセイ (IFNγ、IL-4、IL-5、 IL-10、IL-12、IL-13、IL-18、IL-31) は、登録されたすべての子供のベースライン時および特異的刺激 (抗 CD3/CD28) または非特異的刺激 (PHA) 後。
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12週間
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アレルギー感作:総および特異的IgE(sIgE)アッセイ
時間枠:12週間
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ベースライン時 (T0) および治療終了時 (T12) に、プラセボ群と比較して、総および特異的 IgE (sIgE) アッセイによってアレルギー感作を評価します。
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12週間
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ステロイド処方
時間枠:16週間
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プラセボ群と比較して、発酵米粉で治療された子供たちの局所ステロイド療法の処方を評価します.
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16週間
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糞便微生物叢分析
時間枠:12週間
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T0からT12までの腸内細菌叢の変化を評価
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12週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:EnzaCarmina D'Auria, Dott、Clinica Pediatrica Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186(1):23-31. doi: 10.1159/000247298.
- Elias PM, Steinhoff M. "Outside-to-inside" (and now back to "outside") pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2008 May;128(5):1067-70. doi: 10.1038/jid.2008.88.
- Weston S, Halbert A, Richmond P, Prescott SL. Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Arch Dis Child. 2005 Sep;90(9):892-7. doi: 10.1136/adc.2004.060673. Epub 2005 Apr 29.
- Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):179-85. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70093-9.
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- Agostoni C, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D; ESPGHAN Committee on Nutrition. Fermented infant formulae without live bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Mar;44(3):392-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000258887.93866.69.
- Zagato E, Mileti E, Massimiliano L, Fasano F, Budelli A, Penna G, Rescigno M. Lactobacillus paracasei CBA L74 metabolic products and fermented milk for infant formula have anti-inflammatory activity on dendritic cells in vitro and protective effects against colitis and an enteric pathogen in vivo. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e87615. doi: 10.1371/journal.pone.0087615. eCollection 2014.
- Beretta S, Fabiano V, Petruzzi M, Budelli A, Zuccotti GV. Fermented rice flour in pediatric atopic dermatitis. Dermatitis. 2015 Mar-Apr;26(2):104-6. doi: 10.1097/DER.0000000000000103. No abstract available.
- Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02719.x. Epub 2011 Sep 27.
- Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, Chamlin SL, Cohen DE, Cordoro KM, Davis DM, Feldman SR, Hanifin JM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Simpson EL, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Eichenfield LF. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014 Dec;71(6):1218-33. doi: 10.1016/j.jaad.2014.08.038. Epub 2014 Sep 26.
- Sistek D, Kelly R, Wickens K, Stanley T, Fitzharris P, Crane J. Is the effect of probiotics on atopic dermatitis confined to food sensitized children? Clin Exp Allergy. 2006 May;36(5):629-33. doi: 10.1111/j.1365-2222.2006.02485.x.
- Rausch JR, Maxwell SE, Kelley K. Analytic methods for questions pertaining to a randomized pretest, posttest, follow-up design. J Clin Child Adolesc Psychol. 2003 Sep;32(3):467-86. doi: 10.1207/S15374424JCCP3203_15.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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