HIITは心不全患者の生存率を改善する
高強度インターバルトレーニングが心不全患者の長期生存に与える影響
背景 現代社会では、心不全（HF）による世界的な負担が増大している。 高強度インターバルトレーニング (HIIT) は、HF 患者のピーク酸素消費量 (VO2peak) を増加させ、これにより HF 患者の生存率が向上するという仮説が立てられました。
目的 コホート研究は、HF 患者の長期生存に対する HIIT の効果を明らかにすることを目的としていました。
方法 2009 年から 2016 年の間に登録された 329 人の HF 患者が集学的疾患管理プログラム (MDP) を受けました。 彼らは、最大運動能力（VO2peak）に関する心肺運動検査、左室駆出率（LVEF）、左室拡張末期直径（LVEDD）、および左室収縮末期直径（LVESD）に関する心エコー検査、b型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）を受けました。 ）、および生活の質に関するアンケート。 LVEF≤ 40% (HFrEF) の HF 患者および LVEF> 40% (HFpEF) の HF 患者は 36 回以上の HIIT を受けました。 HFrEF および HFpEF 患者は MDP グループとして分類されました。 一般化推定式 (GEE) を使用して、経過観察中の時間と VO2peak、LVEF、LVEDD、LVESD、および BNP との相互作用を推定しました。 研究終了時の心不全の長期生存に対する HIIT の効果を評価するために生存分析を実施しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
2009年1月1日から2016年12月31日まで、欧州心臓病学会に従って定義され、最適な治療後4週間以上臨床状態が安定しているHF患者が研究に登録された。
除外基準:
80歳以上20歳未満、他の非心疾患により運動ができない方、妊娠中の方、6か月以内に心臓移植予定の方、代償のないHF患者、ペースメーカー患者、推定糸球体濾過率が30未満の腎臓患者ml/分/1.73m2、 研究の候補者ではなかった。 患者は心肺運動検査（CPET）が絶対禁忌であり、米国スポーツ医学会（ACSM）が示唆する有酸素運動も研究から除外された。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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HFrEF患者のHIIT被験者
駆出率低下（HFrEF）を伴う心不全患者は、少なくとも36回の高強度インターバルトレーニング（HIIT）を受けた
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患者は、ピーク酸素消費量 (VO2peak) の 30% で 3 分間ウォームアップしました。
VO2peak の 80% で 3 分間のインターバルを 5 回行い、各インターバルは VO2peak の 40% での 3 分間の運動で区切られました。
エクササイズ セッションは、VO2peak の 30% で 3 分間のクールダウンによって終了しました。
すべての被験者は、割り当てられた運動強度の指標として心電図と血圧モニターを使用しました。
ボルグ 6 ～ 20 スケールを使用して、各運動セッション中および運動後に知覚された運動の割合を評価しました。
不安定な血行力学、虚血性心臓の症状/徴候、および制御不能な不整脈に苦しんでいる患者は、運動トレーニングを直ちに中止するように指示されました。
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HFrEF患者におけるMDP対象者
駆出率低下（HFrEF）を伴う心不全患者は集学的疾患管理プログラム（MDP）のみを受け、高強度インターバルトレーニング（HIIT）は36回未満、または運動トレーニングは受けていない
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患者は、ピーク酸素消費量 (VO2peak) の 30% で 3 分間ウォームアップしました。
VO2peak の 80% で 3 分間のインターバルを 5 回行い、各インターバルは VO2peak の 40% での 3 分間の運動で区切られました。
エクササイズ セッションは、VO2peak の 30% で 3 分間のクールダウンによって終了しました。
すべての被験者は、割り当てられた運動強度の指標として心電図と血圧モニターを使用しました。
ボルグ 6 ～ 20 スケールを使用して、各運動セッション中および運動後に知覚された運動の割合を評価しました。
不安定な血行力学、虚血性心臓の症状/徴候、および制御不能な不整脈に苦しんでいる患者は、運動トレーニングを直ちに中止するように指示されました。
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HFpEF患者のHIIT対象者
駆出率（HFpEF）が保存された心不全患者は、少なくとも36回の高強度インターバルトレーニング（HIIT）を受けた
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患者は、ピーク酸素消費量 (VO2peak) の 30% で 3 分間ウォームアップしました。
VO2peak の 80% で 3 分間のインターバルを 5 回行い、各インターバルは VO2peak の 40% での 3 分間の運動で区切られました。
エクササイズ セッションは、VO2peak の 30% で 3 分間のクールダウンによって終了しました。
すべての被験者は、割り当てられた運動強度の指標として心電図と血圧モニターを使用しました。
ボルグ 6 ～ 20 スケールを使用して、各運動セッション中および運動後に知覚された運動の割合を評価しました。
不安定な血行力学、虚血性心臓の症状/徴候、および制御不能な不整脈に苦しんでいる患者は、運動トレーニングを直ちに中止するように指示されました。
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HFpEF患者におけるMDP対象者
駆出率が保存された（HFpEF）心不全患者は集学的疾患管理プログラム（MDP）のみを受け、高強度インターバルトレーニング（HIIT）は36回未満しか受けていない、または運動トレーニングは受けていない
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患者は、ピーク酸素消費量 (VO2peak) の 30% で 3 分間ウォームアップしました。
VO2peak の 80% で 3 分間のインターバルを 5 回行い、各インターバルは VO2peak の 40% での 3 分間の運動で区切られました。
エクササイズ セッションは、VO2peak の 30% で 3 分間のクールダウンによって終了しました。
すべての被験者は、割り当てられた運動強度の指標として心電図と血圧モニターを使用しました。
ボルグ 6 ～ 20 スケールを使用して、各運動セッション中および運動後に知覚された運動の割合を評価しました。
不安定な血行力学、虚血性心臓の症状/徴候、および制御不能な不整脈に苦しんでいる患者は、運動トレーニングを直ちに中止するように指示されました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全死因死
時間枠：2009/1/1 ～ 2016/12/31
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研究期間中の死亡
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2009/1/1 ～ 2016/12/31
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あらゆる理由による再入院
時間枠：2009/1/1 ～ 2016/12/31
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在学期間中の再入学
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2009/1/1 ～ 2016/12/31
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Chih-Chin Hsu, MD, PhD、Dept. of PM&R, Keelung Chang Gung Memorial Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fu TC, Wang CH, Lin PS, Hsu CC, Cherng WJ, Huang SC, Liu MH, Chiang CL, Wang JS. Aerobic interval training improves oxygen uptake efficiency by enhancing cerebral and muscular hemodynamics in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2013 Jul 15;167(1):41-50. doi: 10.1016/j.ijcard.2011.11.086. Epub 2011 Dec 22.
- Lee MF, Chen WS, Fu TC, Liu MH, Wang JS, Hsu CC, Huang YY, Cherng WJ, Wang CH. Non-invasive cardiac index monitoring during cardiopulmonary functional testing provides additional prognostic value in patients after acute heart failure. Int Heart J. 2012;53(6):364-9. doi: 10.1536/ihj.53.364.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 201601068B0
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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