心臓手術後の集中治療室患者における菌血症予防のためのデバイス (CHG-Lock™)

ランダム化 ランダム化は、オンライン乱数発生器を使用して決定されます。 「www.randomize.net」。 研究コーディネーターは患者を無作為化し、必要に応じてベッドサイドのスタッフにデバイスを提供します。

介入

インフォームドコンセントを提供した適格な患者は、無作為化されて以下を受け取ります。

1. Steril-flow® (CHG-Lock™) デバイスまたは
2. 普段のお手入れ

テストプロトコル

1. CHG-LockTM デバイスに無作為に割り付けられた患者の場合、ロックする IV ラインごとに BD Posiflush™ 0.9% 塩化ナトリウム (Na Cl) 10ml シリンジと CHG-Lock™ デバイスを取り付けます。 フラッシュ、ボリューム、および手指衛生については、病院が承認したプロトコルに従ってください (付録 I、II、および III を参照)。

   カテーテルがロックされた後、さらなるサンプリングまたは注入のためにカテーテルに再度アクセスする前に、すべての液体をカテーテルから吸引して、デバイスから CHG、ヘパリンなどを取り除く必要があります。 これはまた、デバイスの開存性を確認する必要があります。

2. シリンジとデバイスをバイオハザード廃棄物に廃棄します。

3. 「ブルー キャップ」IV の日常的な練習。

   • IV 開通性を維持するために、IV 溶液を注入する IV ラインや IV 圧力バッグに取り付けられた IV ラインに CHG-Lock™ デバイスを使用する必要はありません。
   • セントラル ライン IV がブロックされている場合は、血液を 2 ～ 3 ml 取り出し、20 ml で洗い流します。
   • 回線がブロックされている場合は、強制しないでください。注文は Cathflo 用に取得し、認定された Cathflo 看護師によって管理される必要があります。
   • CHG-Lock™ デバイスは、アクティブ (CHG-Lock™ ) アームの患者の静脈フラッシュごとに適用されます。
   • ベッドサイドの看護師は、CHG-Lock™ デバイスの使用について教育を受けます。
   • このデバイスは、すべての中心線および末梢 IV 点滴に使用されます。
   • アクセスする前に、すべてのロック ソリューションを取り外す必要があります。 これが実践の基準です。
   • ベッドサイドの看護師は、デバイスの適用と点眼を投薬プロファイルに記録するよう求められます。
   • 事前に印刷された Physician Order Set が作成され、デバイスの使用とプロトコルへの準拠が保証されます。
   • 装置の入った箱がベッドサイドに配置され、看護師が簡単にアクセスできるようにし、患者がロック エピソードごとに装置を受け取れるようにします。

介入期間:

• 介入は、中心線または末梢 IV がそのままの状態で使用されます。
• 介入は、患者が ICU を離れるか、IV が中止されると中止されます。

遵守を確保するための措置：

1. ベッドサイドに患者の名前と ID が記載されたスタディ ボックス。
2. スタッフ教育（3.13参照）
3. 研究コーディネーター/アシスタントによる日常的な監督