Dispositivo per la Prevenzione della Batteriemia nei Pazienti in Terapia Intensiva Post Cardiochirurgica (CHG-Lock™)

Randomizzazione La randomizzazione sarà determinata utilizzando un generatore di numeri casuali online. "www.randomize.net". Il coordinatore della ricerca randomizzerà i pazienti e fornirà al personale del letto i dispositivi quando appropriato.

Intervento

I pazienti idonei che hanno fornito il consenso informato saranno randomizzati a ricevere:

1. Dispositivo Steril-flow® (CHG-Lock™) OPPURE
2. Solita cura

Protocollo di prova

1. Per i pazienti randomizzati al dispositivo CHG-LockTM, collegare una siringa BD Posiflush ™ 0,9% cloruro di sodio (Na Cl) da 10 ml e un dispositivo CHG-Lock™ per ogni linea IV che deve essere bloccata. Seguire il protocollo approvato dall'ospedale per il lavaggio, i volumi e l'igiene delle mani (vedere appendici I, II e III).

   Dopo che un catetere è stato bloccato, prima di accedere nuovamente al catetere per ulteriori campionamenti o infusioni, tutto il fluido deve essere aspirato dal catetere per liberare il dispositivo da CHG, eparina e simili. Questo dovrebbe anche confermare la pervietà del dispositivo.

2. Gettare la siringa e il dispositivo nei rifiuti a rischio biologico.

3. "Blue Cap" la flebo come da prassi.

   • Non è necessario utilizzare il dispositivo CHG-Lock™ per linee IV con infusione di soluzioni IV o quelle collegate a una sacca a pressione IV, per mantenere la pervietà IV.
   • Se la linea centrale IV è bloccata, l'accesso viene effettuato prelevando 2-3 ml di sangue scartato, irrigando con 20 ml.
   • Se una linea è bloccata, non forzare, l'ordine deve essere ottenuto per Cathflo e amministrato da un'infermiera Cathflo certificata.
   • Un dispositivo CHG-Lock™ verrà applicato con ogni lavaggio endovenoso per i pazienti nel braccio attivo (CHG-LockTM).
   • Gli infermieri al capezzale saranno istruiti sull'uso del dispositivo CHG-Lock™.
   • Il dispositivo verrà utilizzato per ogni linea centrale e instillazione IV periferica.
   • Tutte le soluzioni di chiusura devono essere rimosse prima dell'accesso. Questo è lo standard della pratica.
   • Agli infermieri al capezzale verrà chiesto di documentare l'applicazione del dispositivo e l'instillazione nel profilo del farmaco.
   • Verrà creato un set di prescrizioni mediche prestampato per garantire la conformità con l'uso e il protocollo del dispositivo.
   • Una scatola con i dispositivi sarà posizionata al capezzale per garantire facilità di accesso per gli infermieri e che i pazienti ricevano il dispositivo ad ogni episodio di blocco.

Durata dell'intervento:

• L'intervento verrà utilizzato mentre la linea centrale o periferica IV rimane in situ.
• L'intervento verrà interrotto quando il paziente lascia la terapia intensiva o la flebo viene interrotta.

Misure da adottare per garantire la conformità:

1. Scatole di studio etichettate con il nome e l'ID del paziente accanto al letto.
2. Formazione del personale (cfr. 3.13)
3. Supervisione quotidiana da parte del coordinatore/assistente della ricerca