Enhet för förebyggande av bakteriemi hos patienter efter hjärtkirurgisk intensivvård (CHG-Lock™)

Randomisering Randomisering kommer att bestämmas med hjälp av en slumptalsgenerator online. "www.randomize.net". Forskningskoordinatorn kommer att randomisera patienterna och förse sängpersonalen med apparaterna när så är lämpligt.

Intervention

Kvalificerade patienter som har lämnat informerat samtycke kommer att randomiseras för att få:

1. Steril-flow® (CHG-Lock™) enhet ELLER
2. Vanlig skötsel

Testprotokoll

1. För patienter som randomiserats till CHG-LockTM-enheten, fäst en BD Posiflush™ 0,9% natriumklorid (Na Cl) 10 ml spruta och en CHG-Lock™-enhet för varje IV-linje som ska låsas. Följ sjukhusgodkänt protokoll för spolning, volymer och handhygien (se bilaga I, II och III).

   Efter att en kateter har låsts, innan katetern återförs för ytterligare provtagning eller infusioner, ska all vätska sugas upp från katetern för att rensa enheten från CHG, Heparin och liknande. Detta bör också bekräfta att enheten är öppen.

2. Kasta sprutan och enheten i biologiskt farligt avfall.

3. "Blue Cap" IV enligt rutinpraxis.

   • Det finns inget behov av att använda CHG-Lock™-enheten för IV-ledningar med IV-lösningar som infunderas eller de som är anslutna till en IV-tryckpåse, för att bibehålla IV-öppenhet.
   • Om Central Line IV är blockerad, görs åtkomsten genom att ta ut 2-3 ml kasserad blod, spola med 20 ml.
   • Om en linje är blockerad, tvinga inte, beställningen måste erhållas för Cathflo och administreras av en certifierad Cathflo-sköterska.
   • En CHG-Lock™-enhet kommer att appliceras med varje intravenös spolning för patienter i Active (CHG-LockTM)-armen.
   • Sjuksköterskor vid sängkanten kommer att utbildas i användningen av CHG-Lock™-enheten.
   • Enheten kommer att användas för varje central linje och perifer IV-instillation.
   • Alla låslösningar måste tas bort innan tillträde. Detta är standard för praxis.
   • Sjuksköterskor vid sängkanten kommer att uppmanas att dokumentera applicering av apparaten och instillation i läkemedelsprofilen.
   • Förtryckt läkarbeställningsuppsättning kommer att skapas för att säkerställa överensstämmelse med enhetens användning och protokoll.
   • En låda med apparater kommer att placeras vid sängkanten för att säkerställa enkel åtkomst för sjuksköterskor och att patienter får enheten vid varje låsepisod.

Interventionens varaktighet:

• Interventionen kommer att användas medan den centrala linjen eller perifera IV förblir in situ.
• Interventionen kommer att avbrytas när patienten lämnar ICU eller IV avbryts.

Åtgärder som ska vidtas för att säkerställa efterlevnad:

1. Studielådor märkta med patientnamn och ID vid sängen.
2. Personalutbildning (se 3.13)
3. Daglig tillsyn av forskningskoordinator/assistent