Dispositivo para la Prevención de Bacteriemia en Pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos Post Quirúrgicos Cardíacos (CHG-Lock™)

Aleatorización La aleatorización se determinará utilizando un generador de números aleatorios en línea. "www.randomize.net". El coordinador de investigación aleatorizará a los pacientes y proporcionará los dispositivos al personal de cabecera cuando corresponda.

Intervención

Los pacientes elegibles que hayan dado su consentimiento informado serán aleatorizados para recibir:

1. Dispositivo Steril-flow® (CHG-Lock™) O
2. Cuidado usual

Protocolo de prueba

1. Para los pacientes asignados aleatoriamente al dispositivo CHG-LockTM, conecte una jeringa de 10 ml de cloruro de sodio (Na Cl) al 0,9 % BD Posiflush ™ y un dispositivo CHG-Lock™ para cada línea IV que se bloqueará. Siga el protocolo aprobado por el hospital para el enjuague, los volúmenes y la higiene de las manos (consulte los apéndices I, II y III).

   Después de bloquear un catéter, antes de volver a acceder al catéter para obtener más muestras o infusiones, se debe aspirar todo el líquido del catéter para limpiar el dispositivo de CHG, heparina y similares. Esto también debería confirmar la permeabilidad del dispositivo.

2. Deseche la jeringa y el dispositivo en residuos de riesgo biológico.

3. "Blue Cap" el IV según la práctica habitual.

   • No es necesario utilizar el dispositivo CHG-Lock™ para líneas IV con infusión de soluciones IV o aquellas conectadas a una bolsa de presión IV, para mantener la permeabilidad IV.
   • Si la Línea Central IV está bloqueada, el acceso se realiza extrayendo 2-3 ml, desechando la sangre, enjuague con 20 ml.
   • Si una línea está bloqueada, no la fuerce, la orden debe ser obtenida por Cathflo y administrada por una enfermera certificada de Cathflo.
   • Se aplicará un dispositivo CHG-Lock™ con cada lavado intravenoso para pacientes en el brazo Activo (CHG-Lock™).
   • Se educará a las enfermeras de cabecera sobre el uso del dispositivo CHG-Lock™.
   • El dispositivo se utilizará para cada vía central e instilación IV periférica.
   • Todas las soluciones de bloqueo deben retirarse antes del acceso. Este es el estándar de la práctica.
   • Se pedirá a las enfermeras de cabecera que documenten la aplicación del dispositivo y la instilación en el perfil de medicación.
   • Se creará un conjunto de órdenes médicas preimpreso para garantizar el cumplimiento del protocolo y el uso del dispositivo.
   • Se colocará una caja con dispositivos al lado de la cama para garantizar el fácil acceso de las enfermeras y que los pacientes reciban el dispositivo en cada episodio de bloqueo.

Duración de la intervención:

• La intervención se utilizará mientras la vía central o IV periférica permanezca in situ.
• La intervención se suspenderá cuando el paciente abandone la UCI o se suspenda la IV.

Medidas a tomar para asegurar el cumplimiento:

1. Cajas de estudio etiquetadas con el nombre del paciente y la identificación al lado de la cama.
2. Educación del personal (ver 3.13)
3. Supervisión diaria por el coordinador/asistente de investigación