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フルチカゾンフロエート/ビランテロール対喘息に対するフルチカゾンフロエートの有効性

2018年1月26日 更新者:GlaxoSmithKline

コントロール不良の喘息患者の喘息コントロールに対するフルチカゾンフロエート/ビランテロール100/25mcgとフルチカゾンフロエート100mcgの有効性を比較するための無作為化二重盲検並行グループ多施設研究

この研究の目的は、低用量から中用量の吸入コルチコステロイド (ICS) または低用量 ICS/長時間作用性ベータ アゴニスト (LABA) の組み合わせでコントロールされていない喘息患者を対象に、フルチカゾン フロエート/ビランテロールをフルチカゾン フロエート単独と比較して評価することです。 これは第 IV 相、無作為化、二重盲検、並行群間、多施設研究であり、フルチカゾン フロエート/ビランテロール 100/25 マイクログラム (mcg) およびフルチカゾン フロエート 100 mcg を 1 日 1 回、ELLIPTA® デバイスを使用して吸入粉末として投与します。毎日の ICS または ICS/LABA 療法にもかかわらずコントロールされていない喘息。 この研究では、症状のコントロールに焦点を当てた喘息コントロールアンケート-7(ACQ-7)を使用して、治療反応と喘息コントロールを測定します。 この研究では、フルチカゾンフロエート/ビランテロール100mcg/25mcgおよびフルチカゾンフロエート100mcg群のベースラインと比較して、12週目にACQ-7スコアが0.5以上改善した被験者の割合が評価されます。 各被験者の合計研究期間は、4週間の実行期間、12週間の治療期間、および1週間のフォローアップ期間を含む17週間です。 約 1012 人の被験者が無作為に割り付けられて研究に参加します。 ELLIPTA は GlaxoSmithKline グループ企業の登録商標です。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

スクリーニングの包含基準

  • -署名されたインフォームドコンセントを与えることができます。
  • -スクリーニング時の年齢が18歳以上の男性または女性の被験者(訪問1)。 女性被験者は、妊娠しておらず、授乳中でなく、以下の条件の少なくとも 1 つに該当する場合に参加する資格があります。出産の可能性がある女性 (WOCBP) ではない。 -治療期間中および研究期間中の避妊ガイダンスに従うことに同意するWOCBP。
  • -スクリーニング前の少なくとも12週間の持続性喘息の診断(訪問1)。
  • すべての被験者は、訪問 1 の少なくとも 12 週間前に、LABA の有無にかかわらず ICS を使用している必要があります。訪問1の少なくとも4週間前; -被験者は、訪問1の少なくとも4週間前に、安定した用量のICS / LABA低用量コンビネーション製品(たとえば、SERETIDE / ADVAIR 100 / 50 mcgを1日2回または同等の他のコンビネーション製品または個別の吸入器を介して)で維持しました。
  • 被験者は、予測される正常値の 50% ~ 80% の最高の気管支拡張前 FEV1 を持っている必要があります。 予測値は、スパイロメトリー基準値のグローバル肺機能イニシアチブ (GLI) 式に基づいています。
  • 被験者は、訪問1でアルブテロール/サルブタモール吸入エアロゾル(またはアルブテロール/サルブタモール溶液による同等の噴霧治療)を4回吸入した後、10〜40分以内にFEV1の12%以上および200ミリリットルの可逆性を示さなければなりません。訪問 1 (スクリーニング) の前の過去 6 か月以内に上記の基準が適格であり、訪問 1 (スクリーニング) で可逆性評価を繰り返す必要はありません。 過去の可逆性を含む可逆性の測定は、米国胸部学会 (ATS)/欧州呼吸器学会 (ERS) タスク フォース: 肺機能検査の標準化の推奨事項に従う/満たす必要があります。
  • すべての被験者は、現在の短時間作用型気管支拡張剤(SABA)またはその他の緩和戦略を、訪問1(スクリーニング)でアルブテロール/サルブタモールに置き換えることができなければならず、調査期間中、必要に応じてのみ使用されます。 各被験者は、スパイロメトリー評価を行う前に、アルブテロール/サルブタモールを少なくとも6時間差し控えることができると判断されなければなりません。
  • 被験者は、アンケートと電子日誌を自分で読んで記入できる必要があります。

スクリーニング除外基準

  • -このプロトコルでは、挿管を必要とする、および/または過去5年以内に高炭酸ガス血症、呼吸停止、または低酸素発作に関連した喘息エピソードとして定義されています。
  • -訪問1の前の12週間以内に全身性コルチコステロイドを必要とする喘息の増悪。 -訪問1の前6か月以内に喘息の追加治療を必要とする一晩の入院を必要とする増悪。
  • 現在タバコを吸っている、または喫煙歴が 10 パック年以上ある (1 日 20 本のタバコを 10 年間)。
  • -上気道または下気道、副鼻腔または中耳の細菌感染またはウイルス感染が文化的に記録されているか疑われており、訪問1から4週間以内に解決されず、喘息管理の変更につながった、または研究者の意見では、予想される被験者の喘息状態または被験者の研究参加能力に影響を与える。
  • -妊娠中または授乳中の女性、または研究中に妊娠する予定の女性。
  • 被験者は、以下の現在の証拠を持ってはなりません: 無気肺 - 分節以上。気管支肺異形成;慢性気管支炎; -喘息/ COPDの重複を含む慢性閉塞性肺疾患(COPD)の現在または過去の診断;肺炎;気胸; -間質性肺疾患または喘息以外の同時呼吸器疾患の証拠。
  • 被験者は、治験責任医師の意見では、研究参加を通じて参加者の安全を危険にさらすか、または状態/疾患が研究中に悪化した。
  • 被験者は、Visit 1 の前の 30 日以内、または以前の治験の 5 半減期 (t1/2) のいずれか長いほうの期間内に治験薬を使用してはなりません。
  • -ベータ2作動薬、交感神経刺激薬、または鼻腔内、吸入、または全身コルチコステロイド療法、またはフルチカゾンフロエート/ビランテロール100/25またはフルチカゾンフロエート100(すなわち、薬物、ラクトースまたはステアリン酸マグネシウム)。
  • 重度の乳タンパク質アレルギーの病歴。
  • -喘息の経過に重大な影響を与える、または研究治療と相互作用する処方薬または非処方薬の投与。
  • 被験者は、研究中に免疫抑制薬を使用していないか、使用する必要があってはなりません。
  • 被験者は、この研究プロトコルのいずれかの側面の遵守を損なう可能性が高いと思われる(研究者の意見では)病気、障害、病気、または地理的な場所を持っている場合、適格ではありません。
  • 対象者が参加研究者の直系家族、副研究者、研究コーディネーター、または参加研究者の従業員である場合、被験者はこの研究に適格ではありません。

無作為化の包含基準

  • -制御されていない喘息(訪問2でACQ-7> = 1.5)。
  • -慣らし期間の最後の7日間連続して4日以上(無作為化の日を含まない)の日誌で示され、報告されている:日中の症状スコアで1以上のスコアおよび/または; -夜間の喘息症状スコアで> = 1のスコアおよび/または;アルブテロール/サルブタモールの使用。
  • コンプライアンスは、慣らし期間中の過去 7 日間のうち 4 日以上、朝と夜の両方ですべての質問/評価を完了することとして定義されます。 これには、喘息の毎日の症状日記 (ADSD) 用に収集された項目は含まれません。
  • コンプライアンスは、電子被験者日記に記録された慣らし期間(無作為化日を含まない)の最後の7日間の連続した4日間以上の慣らし薬の使用として定義されます。

無作為化除外基準

  • 来院2で尿妊娠検査が陽性。
  • -慣らし期間中または訪問2で禁止されている薬物の使用。
  • -慣らし期間中の上気道または下気道、副鼻腔または中耳の培養で記録された、または疑われる細菌またはウイルス感染の発生で、喘息管理の変更につながった、または研究者の意見では、被験者の喘息の状態または研究に参加する参加者の能力に影響を与えます。
  • -重度の悪化の証拠、少なくとも3日間の全身性コルチコステロイド(錠剤、懸濁液、または注射)の使用を必要とする喘息の悪化、または全身性コルチコステロイドを必要とする喘息による被験者内入院または救急部門(ED)の訪問訪問 1 と 2 の間。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フルチカゾンフロエート/ビランテロールを投与された被験者
被験者は、12週間の治療期間中、1日1回、ELLIPTA乾燥粉末吸入器(DPI)を介してフルチカゾンフロエート/ビランテロール100/25 mcg吸入粉末を受け取ります。 被験者は、必要に応じてレスキュー薬としてサルブタモール/アルブテロールを受け取ります。
フルチカゾンフロエート/ビランテロールは、ELLIPTA DPI の吸入粉末として供給されます。 ストリップあたり 30 個のブリスターを含む 2 つのストリップが含まれます。 最初のストリップには、ラクトースとブレンドされたフルチカゾンフロエート100 mcgの乾燥した白い粉末が含まれます. 2 番目のストリップには、ラクトースとステアリン酸マグネシウムをブレンドしたビランテロール 25 mcg 乾燥白色粉末が含まれます。
サルブタモール/アルブテロールは、必要に応じてレスキュー薬として使用するために被験者に提供されます。
アクティブコンパレータ:フルチカゾンフロエートを投与された被験者
被験者は、12週間の治療期間中、1日1回、ELLIPTA DPIを介してフルチカゾンフロエート100 mcg吸入粉末を受け取ります。 被験者は、必要に応じてレスキュー薬としてサルブタモール/アルブテロールを受け取ります。
サルブタモール/アルブテロールは、必要に応じてレスキュー薬として使用するために被験者に提供されます。
フルチカゾンフランカルボン酸エステルは、ELLIPTA DPI の吸入粉末として供給されます。 それは乳糖とブレンドされたフルチカゾンフロエート100 mcgの乾燥した白い粉末を含む、30個のブリスターを持つ単一のストリップを含みます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較して 12 週目に ACQ-7 スコアが 0.5 以上改善した被験者の数
時間枠:ベースラインおよび12週目
ACQ-7 は、前週の症状 (朝起きたときの夜間覚醒、活動制限、息切れ、喘鳴) の頻度および/または重症度に関する 5 つの質問と、毎日の気管支拡張薬の使用に関する 1 つの質問で構成されています。前の週、および肺機能の測定 (1 秒間の強制呼気量 [FEV1] % 予測)。 これらすべての質問に対する回答オプションは、0 (障害なし) から 6 (完全な障害) のスケールで構成されています。 質問は均等に重み付けされ、ACQ-7 スコアは 7 つの質問の平均であるため、0 (完全に管理されている) から 6 (非常に管理されていない) の間です。 スコア >= 1.5 は十分にコントロールされていない喘息を示し、<= 0.75 の平均スコアは十分にコントロールされている喘息を示し、0.5 の変化は臨床的に重要な最小の差として定義されます。
ベースラインおよび12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12週間の治療期間中の日中のレスキューの割合のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
被験者には、研究中に使用するための電子日記が発行されます。 被験者は、日中の喘息症状スコアと、日中に使用されたレスキュー アルブテロール/サルブタモール吸入エアロゾルの吸入回数を記録します。 症状とレスキューの使用は、来院 1 (第 4 週) と第 4 回 (第 12 週) の間に、救急薬または ICS を服用する前に夕方に 1 回 (日中の症状を報告) 記録されます。 毎晩、参加者は次のスケールを使用して喘息症状スコアを記録します。通常の日常活動に影響を与えなかった日 5 = 私の通常の日常活動に影響を与えた 1 日のほとんどの症状 6 = 仕事に行くことも、通常の日常活動を行うこともできないほど深刻な症状。
ベースラインから 12 週目まで
12週間の治療期間中のレスキューのない夜間の割合のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
被験者には、研究中に使用するための電子日記が発行されます。 被験者は、夜間の喘息症状スコアと、夜間に使用されたレスキュー アルブテロール/サルブタモール吸入エアロゾルの吸入回数を記録します。 症状とレスキューの使用は、訪問 1 (第 4 週) と第 4 週 (第 12 週) の間で 1 日 2 回、朝に 1 回 (夜間の症状を報告)、レスキュー薬または ICS を服用する前に記録されます。 毎朝、被験者は次の尺度を使用して喘息症状スコアを記録します:1 = 夜中に症状がない、2 = 症状が 1 回起きる(または早く起きる)、3 = 症状が 2 回以上起きる(覚醒を含む)早期)、4 = 夜のほとんどの時間、目が覚めている症状、5 = 症状がひどくてまったく眠れなかった.
ベースラインから 12 週目まで
12週間の治療期間中の無症状の日中の割合のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
被験者には、研究中に使用するための電子日記が発行されます。 被験者は、日中の喘息症状スコアと、日中に使用されたレスキュー アルブテロール/サルブタモール吸入エアロゾルの吸入回数を記録します。 症状とレスキューの使用は、来院 1 (第 4 週) と第 4 回 (第 12 週) の間に、救急薬または ICS を服用する前に夕方に 1 回 (日中の症状を報告) 記録されます。
ベースラインから 12 週目まで
12 週目の ACQ-7 スコアが 0.75 以下の被験者の数
時間枠:ベースラインおよび12週目
ACQ-7 は、前週の症状 (朝起きたときの夜間覚醒、活動制限、息切れ、喘鳴) の頻度および/または重症度に関する 5 つの質問と、毎日の気管支拡張薬の使用に関する 1 つの質問で構成されています。前の週、および肺機能の測定 (FEV1 % 予測)。 これらすべての質問に対する回答オプションは、0 (障害なし) から 6 (完全な障害) のスケールで構成されています。 質問は均等に重み付けされ、ACQ-7 スコアは 7 つの質問の平均であるため、0 (完全に管理されている) から 6 (非常に管理されていない) の間です。 スコア >=1.5 は十分にコントロールされていない喘息を示し、<= 0.75 の平均スコアは十分にコントロールされた喘息を示し、0.5 の変化が臨床的に重要な最小の差として定義されます。
ベースラインおよび12週目
12週間の治療期間中の無症状の夜間の割合のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
被験者には、研究中に使用するための電子日記が発行されます。 被験者は、夜間の喘息症状スコアと、夜間に使用されたレスキュー アルブテロール/サルブタモール吸入エアロゾルの吸入回数を記録します。 症状とレスキューの使用は、来院 1 (第 4 週) と第 4 回 (第 12 週) の間に記録され、朝に 1 回 (夜間の症状を報告)、レスキュー薬または ICS を服用します。
ベースラインから 12 週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年3月7日

一次修了 (予想される)

2019年5月29日

研究の完了 (予想される)

2019年5月29日

試験登録日

最初に提出

2017年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月30日

最初の投稿 (実際)

2017年12月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月26日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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