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QUILT-3.090: NANT 扁平上皮癌 (SCC) ワクチン: 進行した SCC 患者

2024年7月23日 更新者:ImmunityBio, Inc.

QUILT-3.090: NANT 扁平上皮癌 (SCC) ワクチン: プラチナベースの化学療法中または化学療法後に進行した SCC 患者に T 細胞応答を誘導するための (haNK) 細胞療法とアデノウイルスおよび酵母ベースのワクチンを組み合わせた分子情報に基づいた統合免疫療法および抗プログラム細胞死タンパク質 1 (PD-1)/プログラム死リガンド 1 (PD-L1) 療法

これは、以前のプラチナベースの化学療法および抗 PD-1/PD-L1 療法中または後に進行した SCC 患者におけるメトロノーム併用療法の安全性と有効性を評価するための第 1b/2 相試験です。 フェーズ 2 は、Simon の 2 段階最適設計に基づいています。

調査の概要

詳細な説明

治療は、以下に説明するように、導入期と維持期の 2 段階で実施されます。 被験者は最大1年間導入治療を続けます。 被験者が進行性疾患(PD)または容認できない毒性(減量で是正されない)を経験した場合、同意を撤回した場合、または治験責任医師が治療を継続することが被験者の最善の利益ではないと感じた場合、研究における治療は中止されます。 導入段階で完全奏効(CR)を得た人は、研究の維持段階に入ります。 進行中の安定疾患(SD)または進行中の部分奏効(PR)を1年で経験している被験者は、治験責任医師および治験依頼者の裁量で維持期に入る可能性があります。 被験者は、最大1年間、研究の維持段階に留まることができます。 治験責任医師および治験依頼者の裁量により、被験者が恩恵を受け続ける場合、維持期の期間は1年を超えることがあります。 治療は、被験者がPDまたは許容できない毒性(減量で修正されない)を経験するまで、または同意を撤回するまで、または治療を継続することが被験者の最善の利益ではないと治験責任医師が判断するまで、維持段階で継続されます。 導入段階と維持段階の両方を含む研究治療の期間は、最大2年です。 上記のように、被験者が1年以上維持期にある場合、研究期間は2年を超える場合があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • El Segundo、California、アメリカ、90245
        • Chan Soon-Shiong Institute for Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上。
  2. -関連するIRBまたは独立倫理委員会(IEC)のガイドラインを満たす署名済みのインフォームドコンセントを理解し、提供できる。
  3. -組織学的に確認されたHNSCCまたは扁平上皮NSCLCで、プラチナベースの化学療法および抗PD-1 / PD-L1療法中または後に進行。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0〜2。
  5. 1.0cm以上の測定可能な病変が少なくとも1つある。
  6. -最近の抗がん治療の結論に続いて、最近のホルマリン固定、パラフィン包埋(FFPE)腫瘍生検標本が必要です。 過去の標本が利用できない場合、治験責任医師が安全と判断した場合、被験者はスクリーニング期間中に生検を受ける意思がなければなりません。 安全上の懸念からスクリーニング期間中に生検を採取できない場合は、最新の抗がん治療が終了する前に採取した腫瘍生検標本を使用することができます。
  7. -この研究で治療を開始する前に、血液サンプルを喜んで提供する必要があります。
  8. -治験責任医師が安全と判断した場合、治療開始から8週間後に腫瘍生検標本を喜んで提供する必要があります。
  9. -このプロトコルで要求されるように、必要な研究訪問に参加し、適切なフォローアップのために戻る能力。
  10. 出産の可能性のある女性被験者および非不妊男性に対して効果的な避妊を実践することに同意する。 出産の可能性のある女性被験者は、治療終了後最大 1 年間効果的な避妊法を使用することに同意する必要があり、無菌でない男性被験者は、治療後最大 4 か月間コンドームを使用することに同意する必要があります。 効果的な避妊法には、外科的滅菌(例、精管切除、卵管結紮)、殺精子剤を使用した2つのバリア法(例、コンドーム、横隔膜)、子宮内避妊器具(IUD)、および禁欲が含まれます。

除外基準:

  1. -この研究で使用される治験薬の使用を禁忌とする、または被験者を治療関連の合併症のリスクが高くなる、制御されていない重篤な付随疾患。
  2. 全身性自己免疫疾患(例えば、エリテマトーデス、関節リウマチ、アジソン病、またはリンパ腫に関連する自己免疫疾患)。
  3. -免疫抑制を必要とする臓器移植の病歴。
  4. -炎症性腸疾患の病歴または活動性(例、クローン病、潰瘍性大腸炎)。
  5. 以下の検査結果によって証明される不十分な臓器機能:

    1. 絶対好中球数 < 1,000 細胞//mm^3。
    2. 修正不可能なグレード 3 の貧血 (ヘモグロビン < 8 g/dL)。
    3. 血小板数 < 75,000 細胞/mm^3。
    4. -正常の上限を超える総ビリルビン(ULN;被験者がギルバート症候群を記録していない場合)。
    5. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST [SGOT])またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT [SGPT])> 2.5×ULN(肝転移のある被験者では> 5×ULN)。
    6. -アルカリホスファターゼレベル> 2.5×ULN(肝転移のある被験者では> 5×ULN、または骨転移のある被験者では> 10×ULN)。
    7. -血清クレアチニン > 2.0 mg/dL または 177 μmol/L。
    8. 血清陰イオンギャップ > 16 mEq/L または pH < 7.3 の動脈血。
  6. -制御されていない高血圧(収縮期> 160 mm Hgおよび/または拡張期> 110 mm Hg)または臨床的に重要な(つまり、アクティブな)心血管疾患、脳血管障害/脳卒中、または心筋梗塞は、最初の試験薬の6か月前まで;不安定狭心症; -ニューヨーク心臓協会グレード2以上のうっ血性心不全;または薬を必要とする深刻な不整脈。 制御されていない高血圧の被験者は、研究に参加する前に高血圧を制御するために、安定したレジメンで医学的に管理する必要があります。
  7. -ECHOによって絶対左心室駆出率(LVEF)として定義される重篤な心筋機能障害は、施設の予測正常下限を10%下回っています。
  8. -進行した悪性腫瘍または継続的な酸素療法を必要とする他の疾患の合併症による安静時の呼吸困難。
  9. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)のスクリーニング検査の陽性結果。
  10. -全身性コルチコステロイド(10 mg /日と同等以上の用量)による現在の慢性的な毎日の治療(3か月以上継続)、吸入ステロイドを除く。 IVコントラストアレルギー反応またはアナフィラキシーを予防するための短期間のステロイドの使用 コントラストアレルギーを知っている被験者は許可されています。
  11. -治験薬の成分に対する既知の過敏症。
  12. -薬物(薬草または処方)を服用している被験者は、研究薬のいずれかと有害な薬物反応を起こすことが知られています。
  13. -強力なシトクロムP450(CYP)3A4阻害剤(ケトコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾール、クラリスロマイシン、インジナビル、ネファゾドン、ネルフィナビル、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ボリコナゾール、およびグレープフルーツ製品を含む)または強力なCYP3A4誘導剤(フェニトイン、研究1日目の前14日以内
  14. -強力なCYP2C8阻害剤(ゲムフィブロジル)または中程度のCYP2C8誘導剤(リファンピン)の同時または以前の使用 研究1日目前の14日以内。
  15. -治験薬研究への参加、またはこの研究のスクリーニング前の30日以内に治験治療を受けた履歴, 前立腺がんの男性におけるテストステロン低下療法を除く.
  16. -治験責任医師によって、プロトコルの要件を順守できない、または順守したくないと評価されました。
  17. -介入臨床試験への同時参加。
  18. 妊娠中および授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NANT 扁平上皮癌 (SCC) ワクチン
この研究では、次の薬剤の組み合わせが投与されました: アルドキソルビシン HCl、ETBX-011、ETBX-021、ETBX-051、ETBX-061、GI-4000、GI-6207、GI-6301、haNK、N-803、アベルマブ、ベバシズマブ、カペシタビン、セツキシマブ、シスプラチン、シクロホスファミド、フルオロウラシル、ロイコボリン、ナブパクリタキセル、ネシツムマブ、SBRT。
Ad5 [E1-, E2b-]-ブラキュリワクチン
L-グルタミン酸、N-[4-[[(2-アミノ-5-ホルミル-1,4,5,6,7,8-ヘキサヒドロ-4-オキソ-6-プテリジニル)メチル]アミノ]ベンゾイル]- 、カルシウム塩
ベンゼンプロパン酸、β-(ベンゾイルアミノ)-α-ヒドロキシ-(2aR、4S、4aS、6R、9S、11S、12S、12aR、12bS)-6,12b-ビス(アセチルオキシ)-12-(ベンゾイルオキシ)-2a、 3, 4, 4a, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 12a, 12b-ドデカヒドロ-4,11-ジヒドロキシ-4a, 8, 13, 13-テトラメチル-5-オキソ-7,11-メタノ-アルブミンに結合した1H-シクロデカ[3,4]ベンズ[1,2-b]オキセト-9-イルエステル、(αR,βS)-(9CI)
Ad5 [E1-, E2b-]-CEA
変異型Rasタンパク質を発現する組換えサッカロミセス・セレビシエ酵母由来のワクチン
2-[ビス(2-クロロエチル)アミノ]テトラヒドロ-2H-1,3,2-オキサザホスホリン2-オキシド一水和物
5'-デオキシ-5-フルオロ-N-[(ペンチルオキシ)カルボニル]-シチジン
アルドキソルビシン塩酸塩
Ad5 [E1-、E2b-]-MUC1
変異CEAタンパク質を発現する組み換えSaccharomyces cerevisiae酵母由来のワクチン
突然変異ブラキュリ酵母タンパク質を発現する組換えサッカロマイセス・セレビシエ酵母由来のワクチン
cis-ジアミンジクロロ白金(II)
定位放射線治療
NK-92 [CD16.158V, ER IL-2]
5-フルオロ-2,4 (1H,3H)-ピリミジンジオン
Ad5 [E1-, E2b-]-HER2
組換えヒト抗 PD-L1 IgG1 モノクローナル抗体
組換えヒト抗VEGF IgG1モノクローナル
セツキシマブは、上皮成長因子受容体 (EGFR) 拮抗薬です。
ネシツムマブは組換えヒト IgG1 モノクローナル抗体です。
組換えヒト スーパーアゴニスト インターロイキン-15 (IL-15) 複合体 [IL-15N72D:IL-15RuSu/IgGI Fe複合体としても知られる1)
他の名前:
  • 以前はALT-803として知られていました

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象(AE)および重篤なAE(SAE)を患った参加者の数
時間枠:最後の投与から30日後、最長15.5か月
米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 を使用して等級付け
最後の投与から30日後、最長15.5か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST バージョン 1.1 による客観的応答率
時間枠:腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに疾患が進行するまで、最長 11 か月間評価されます。

腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、規定に従って標的病変と非標的病変のコンピュータ断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) によって評価されます。 RECIST バージョン 1.1 を使用。

客観的反応は、最初の反応が観察されてから少なくとも 4 週間後に確認が起こる、確認された完全または部分的な全体的反応として定義されます。

腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに疾患が進行するまで、最長 11 か月間評価されます。
IrRC による客観的応答率
時間枠:腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では8週間ごとに、維持期では疾患の進行が確認されるまで12週間ごとに最長11か月間評価されます。

腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、規定に従って標的病変と非標的病変のコンピュータ断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) によって評価されます。免疫関連反応基準 (irRC) を使用します。

客観的反応は、最初の反応が観察されてから少なくとも 4 週間後に確認が起こる、確認された完全または部分的な全体的反応として定義されます。

腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では8週間ごとに、維持期では疾患の進行が確認されるまで12週間ごとに最長11か月間評価されます。
RECIST バージョン 1.1 による進行フリー サバイバル。
時間枠:腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
進行は、固形腫瘍基準における反応評価基準 (RECIST v1.1) を使用して、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新たな病変の出現として定義されます。病変の PFS は、Kaplan-Meier 法を使用して評価されました。 PFSは、最初の治療日から病気の進行または死亡(原因は問わず)のいずれか早い方の日までの時間として定義されました。 PDが証明される前に研究の追跡調査を完了した被験者、または新たな抗がん療法を開始した被験者は、追跡調査の完了または新たな治療の開始前に被験者の無増悪が確認された最後の日付でPFS分析で打ち切られた。
腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
IrRC による進行のないサバイバル
時間枠:腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
PFS は、Kaplan-Meier 法を使用して評価されました。 PFSは、最初の治療日から病気の進行または死亡(原因は問わず)のいずれか早い方の日までの時間として定義されました。 PDが証明される前に研究の追跡調査を完了した被験者、または新たな抗がん療法を開始した被験者は、追跡調査の完了または新たな治療の開始前に被験者の無増悪が確認された最後の日付でPFS分析で打ち切られた。
腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
全生存
時間枠:参加者はスクリーニングから死亡まで評価された。
OS は Kaplan-Meier 法を使用して評価されました。 OSは、最初の治療日から死亡日(原因は問わず)までの時間として定義されました。 追跡調査終了時に生存していた参加者は、既知の生存最終日の OS 分析で検閲されました。
参加者はスクリーニングから死亡まで評価された。
RECIST バージョン 1.1 および irRC による応答期間 (DOR)
時間枠:腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
DOR は、最初の応答日 (PR または CR) から、疾患の進行または死亡 (原因は問わず) のいずれか早い方の日までの時間として定義されました。 反応した被験者は、追跡調査を完了するか新しい治療を開始する前に被験者が無増悪であったことが判明した最後の日付で、DOR解析でPDが打ち切られる前に研究の追跡調査を完了するか、新しい抗がん療法を開始した。
腫瘍はスクリーニング時に評価され、腫瘍反応は導入期では 8 週間ごとに、維持期では 12 週間ごとに、疾患の進行または死亡(原因は問わず)のどちらか早い方が起こるまで、最長 11 か月間評価されました。
RECIST バージョン 1.1 による疾病制御率 (確認された完全奏効、部分奏効、または少なくとも 2 か月持続する安定した疾患)
時間枠:最長11ヶ月
疾病管理は、確認されたCR、PR、またはSDが少なくとも2か月間続く被験者として定義されます
最長11ヶ月
患者が報告した転帰別の生活の質(QoL)
時間枠:最長15.5ヶ月

QoL は、がん治療の機能評価 - 頭頸部 (FACT-H&N) またはがん治療の機能評価 - 肺 (FACT-L) アンケートを使用して、PRO を通じて実施されました。 FACT-H&N および FACT-L は、身体的幸福、社会的/家族的幸福、精神的幸福、機能的幸福、追加の懸念という 5 つの QoL サブスケールに分類された一般質問をまとめたものです。

これは、0 = 「まったくない」から 4 = 「非常に」までの範囲の 5 ポイントのリッカート タイプの応答カテゴリを使用します。 各サブスケールは、回答するための 6 ~ 12 の質問で構成されます。

最長15.5ヶ月
IrRC による疾病制御率 (確認された完全奏効、部分奏効、または少なくとも 2 か月持続する安定した疾患)
時間枠:最長11ヶ月
疾病管理は、確認されたCR、PR、またはSDが少なくとも2か月間続く被験者として定義されます
最長11ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月9日

一次修了 (実際)

2019年4月17日

研究の完了 (実際)

2021年1月11日

試験登録日

最初に提出

2017年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月28日

最初の投稿 (実際)

2017年12月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月23日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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