Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

QUILT-3.090: NANT pladecellecarcinom (SCC)-vaccine: Personer med SCC, som har udviklet sig

23. juli 2024 opdateret af: ImmunityBio, Inc.

QUILT-3.090: NANT pladecellecarcinom (SCC)-vaccine: Molecularly Informered Integrated Immunotherapy Combining (haNK) celleterapi med adenovirale og gær-baserede vacciner for at inducere T-celle-responser hos forsøgspersoner med SCC, der har udviklet sig på eller efter kemoterapi-baseret kemoterapi og anti-programmeret celledødsprotein 1 (PD-1)/programmeret dødsligand 1 (PD-L1) terapi

Dette er et fase 1b/2-studie til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​metronomisk kombinationsterapi hos personer med SCC, som har udviklet sig på eller efter tidligere platinbaseret kemoterapi og anti-PD-1/PD-L1-behandling. Fase 2 vil være baseret på Simons to-trins optimale design.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Behandlingen vil blive administreret i 2 faser, en induktionsfase og en vedligeholdelsesfase, som beskrevet nedenfor. Forsøgspersonerne vil fortsætte induktionsbehandlingen i op til 1 år. Behandlingen i undersøgelsen vil blive afbrudt, hvis forsøgspersonen oplever progressiv sygdom (PD) eller uacceptabel toksicitet (ikke korrigeret med dosisreduktion), trækker samtykket tilbage, eller hvis investigator føler, at det ikke længere er i forsøgspersonens bedste interesse at fortsætte behandlingen. De, der har en komplet respons (CR) i induktionsfasen, vil gå ind i undersøgelsens vedligeholdelsesfase. Forsøgspersoner, der oplever vedvarende stabil sygdom (SD) eller en vedvarende delvis respons (PR) efter 1 år, kan gå ind i vedligeholdelsesfasen efter Investigators og Sponsors skøn. Forsøgspersoner kan forblive i vedligeholdelsesfasen af ​​undersøgelsen i op til 1 år. Varigheden af ​​vedligeholdelsesfasen kan overstige 1 år, hvis forsøgspersonen fortsætter med at få gavn af efterforskerens og sponsorens skøn. Behandlingen vil fortsætte i vedligeholdelsesfasen, indtil forsøgspersonen oplever PD eller uacceptabel toksicitet (ikke korrigeret med dosisreduktion), trækker samtykket tilbage, eller hvis investigator føler, at det ikke længere er i forsøgspersonens bedste interesse at fortsætte behandlingen. Tiden på studiebehandling, inklusive både induktions- og vedligeholdelsesfasen, er op til 2 år. Undersøgelsens varighed kan overstige 2 år, hvis forsøgspersonen forbliver i vedligeholdelsesfasen i mere end 1 år, som beskrevet ovenfor.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • El Segundo, California, Forenede Stater, 90245
        • Chan Soon-Shiong Institute for Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år.
  2. I stand til at forstå og give et underskrevet informeret samtykke, der opfylder de relevante retningslinjer for IRB eller IEC (Independent Ethics Committee).
  3. Histologisk bekræftet HNSCC eller pladeepitel NSCLC med progression på eller efter platinbaseret kemoterapi og anti-PD-1/PD-L1-behandling.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 2.
  5. Har mindst 1 målbar læsion på ≥ 1,0 cm.
  6. Skal have en nylig formalinfikseret, paraffinindlejret (FFPE) tumorbiopsiprøve efter afslutningen af ​​den seneste anticancerbehandling. Hvis en historisk prøve ikke er tilgængelig, skal forsøgspersonen være villig til at gennemgå en biopsi i løbet af screeningsperioden, hvis undersøgeren anser det for sikkert. Hvis sikkerhedsmæssige betænkeligheder udelukker indsamling af en biopsi i screeningsperioden, kan en tumorbiopsiprøve, der er indsamlet før afslutningen af ​​den seneste anticancerbehandling, anvendes.
  7. Skal være villig til at give blodprøver inden påbegyndelse af behandling på denne undersøgelse.
  8. Skal være villig til at udlevere en tumorbiopsiprøve 8 uger efter behandlingsstart, hvis investigator vurderer det som sikkert.
  9. Evne til at deltage i krævede studiebesøg og vende tilbage til passende opfølgning, som krævet i denne protokol.
  10. Aftale om at praktisere effektiv prævention til kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og ikke-sterile mænd. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektiv prævention i op til 1 år efter endt behandling, og ikke-sterile mandlige forsøgspersoner skal acceptere at bruge kondom i op til 4 måneder efter behandlingen. Effektiv prævention omfatter kirurgisk sterilisering (f.eks. vasektomi, tubal ligering), to former for barrieremetoder (f.eks. kondom, diafragma), der bruges sammen med sæddræbende midler, intrauterine anordninger (IUD'er) og abstinens.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alvorlig ukontrolleret samtidig sygdom, der ville kontraindicere brugen af ​​det forsøgslægemiddel, der blev brugt i denne undersøgelse, eller som ville sætte forsøgspersonen i høj risiko for behandlingsrelaterede komplikationer.
  2. Systemisk autoimmun sygdom (f.eks. lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Addisons sygdom eller autoimmun sygdom forbundet med lymfom).
  3. Anamnese med organtransplantation, der kræver immunsuppression.
  4. Anamnese med eller aktiv inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. Crohns sygdom, colitis ulcerosa).
  5. Utilstrækkelig organfunktion, dokumenteret af følgende laboratorieresultater:

    1. Absolut neutrofiltal < 1.000 celler//mm^3.
    2. Ukorrigerbar grad 3 anæmi (hæmoglobin < 8 g/dL).
    3. Blodpladeantal < 75.000 celler/mm^3.
    4. Total bilirubin større end den øvre grænse for normal (ULN; medmindre forsøgspersonen har dokumenteret Gilberts syndrom).
    5. Aspartataminotransferase (AST [SGOT]) eller alaninaminotransferase (ALT [SGPT]) > 2,5 × ULN (> 5 × ULN hos forsøgspersoner med levermetastaser).
    6. Alkaliske fosfataseniveauer > 2,5 × ULN (> 5 × ULN hos forsøgspersoner med levermetastaser eller >10 × ULN hos forsøgspersoner med knoglemetastaser).
    7. Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller 177 μmol/L.
    8. Serumaniongab > 16 mEq/L eller arterielt blod med pH < 7,3.
  6. Ukontrolleret hypertension (systolisk > 160 mm Hg og/eller diastolisk > 110 mm Hg) eller klinisk signifikant (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom, cerebrovaskulær ulykke/slagtilfælde eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før første undersøgelsesmedicinering; ustabil angina; kongestiv hjertesvigt af New York Heart Association grad 2 eller højere; eller alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin. Forsøgspersoner med ukontrolleret hypertension bør behandles medicinsk på et stabilt regime for at kontrollere hypertension før studiestart.
  7. Alvorlig myokardiedysfunktion defineret af ECHO som absolut venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) 10 % under institutionens nedre grænse for forudsagt normal.
  8. Dyspnø i hvile på grund af komplikationer af fremskreden malignitet eller anden sygdom, der kræver kontinuerlig iltbehandling.
  9. Positive resultater af screeningstest for human immundefektvirus (HIV).
  10. Nuværende kronisk daglig behandling (kontinuerlig i > 3 måneder) med systemiske kortikosteroider (dosis svarende til eller større end 10 mg/dag methylprednisolon), eksklusive inhalationssteroider. Kortvarig brug af steroider for at forhindre intravenøs kontrastallergisk reaktion eller anafylaksi hos forsøgspersoner, der har kendt kontrastallergi, er tilladt.
  11. Kendt overfølsomhed over for enhver komponent i undersøgelsesmedicinen(erne).
  12. Forsøgspersoner, der tager medicin(er) (urte eller ordineret) kendt for at have en bivirkning med nogen af ​​undersøgelsesmedicinerne.
  13. Samtidig eller tidligere brug af en stærk cytokrom P450 (CYP)3A4-hæmmer (inklusive ketoconazol, itraconazol, posaconazol, clarithromycin, indinavir, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazol, og inducingCYLINUD-produkter, og stærk grapefrugt3A4-produkter) carbamazepin, rifampin, rifabutin, rifapentin, phenobarbital og perikon) inden for 14 dage før undersøgelsesdag 1.
  14. Samtidig eller tidligere brug af en stærk CYP2C8-hæmmer (gemfibrozil) eller moderat CYP2C8-inducer (rifampin) inden for 14 dage før undersøgelsesdag 1.
  15. Deltagelse i en afprøvende lægemiddelundersøgelse eller historie med at have modtaget en undersøgelsesbehandling inden for 30 dage før screening for denne undersøgelse, undtagen testosteron-sænkende behandling hos mænd med prostatacancer.
  16. Vurderet af efterforskeren at være ude af stand eller uvillig til at overholde kravene i protokollen.
  17. Samtidig deltagelse i ethvert interventionelt klinisk forsøg.
  18. Gravide og ammende.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: NANT pladecellecarcinom (SCC)-vaccine
Kombination af midler blev administreret i denne undersøgelse: Aldoxorubicin HCl, ETBX-011, ETBX-021, ETBX-051, ETBX-061, GI-4000, GI-6207, GI-6301, haNK, N-803, avelumab, bevacizumab, capecitabin, cetuximab, cisplatin, cyclophosphamid, fluorouracil, leucovorin, nab-paclitaxel, necitumumab, SBRT.
Ad5 [E1-, E2b-]-Brachyury-vaccine
L-glutaminsyre, N-[4-[[(2-amino-5-formyl-1,4,5,6,7,8-hexahydro-4-oxo-6-pteridinyl)methyl]amino]benzoyl]- , calciumsalt
Benzenpropansyre, β-(benzoylamino)-α-hydroxy-(2aR, 4S, 4aS, 6R, 9S, 11S, 12S, 12aR, 12bS)-6,12b-bis(acetyloxy)-12-(benzoyloxy)-2a, 3, 4, 4a, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 12a, 12b-dodecahydro-4,11-dihydroxy-4a, 8, 13, 13-tetramethyl-5-oxo-7,11-metano- 1H-cyclodeca[3,4]benz[1,2-b]oxet-9-ylester,(αR,βS)-(9CI) bundet til albumin
Ad5 [E1-, E2b-]-CEA
Vaccine afledt af rekombinant Saccharomyces cerevisiae gær, der udtrykker mutante Ras-proteiner
2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-2H-1,3,2-oxazaphosphorin-2-oxidmonohydrat
5'-deoxy-5-fluor-N-[(pentyloxy)carbonyl]-cytidin
Aldoxorubicin hydrochlorid
Ad5 [E1-, E2b-]-MUC1
Vaccine afledt af rekombinant Saccharomyces cerevisiae gær, der udtrykker mutante CEA-proteiner
Vaccine afledt af rekombinant Saccharomyces cerevisiae gær, der udtrykker mutante Brachyury gærproteiner
cis-diamindichlorplatin(II)
Stereotaktisk kropsstrålingsterapi
NK-92 [CD16.158V, ER IL-2]
5-fluor-2,4 (1H,3H)-pyrimidindion
Ad5 [E1-, E2b-]-HER2
Rekombinant humant anti-PD-L1 IgG1 monoklonalt antistof
Rekombinant human anti-VEGF IgG1 monoklonal
Cetuximab er en epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) antagonist.
Necitumumab er et rekombinant humant lgG1 monoklonalt antistof.
Rekombinant humant superagonist interleukin-15 (IL-15) kompleks [også kendt som IL-15N72D:IL-15RuSu/IgGI Fe kompleks1)
Andre navne:
  • Tidligere kendt som ALT-803

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (AE'er) og alvorlige AE'er (SAE'er)
Tidsramme: 30 dage efter sidste dosis, op til 15,5 måneder
Bedømt ved hjælp af National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.03
30 dage efter sidste dosis, op til 15,5 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate efter RECIST version 1.1
Tidsramme: Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression, op til 11 måneder.

Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af mål- og ikke-mållæsioner i overensstemmelse med med RECIST version 1.1.

Et objektivt svar defineres som et bekræftet fuldstændigt eller delvist overordnet svar med bekræftelse, der forekommer mindst 4 uger efter, at den indledende reaktion er observeret.

Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression, op til 11 måneder.
Objektiv responsrate af irRC
Tidsramme: Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil bekræftet sygdomsprogression, op til 11 måneder.

Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af mål- og ikke-mållæsioner i overensstemmelse med med immunrelaterede responskriterier (irRC).

Et objektivt svar defineres som et bekræftet fuldstændigt eller delvist overordnet svar med bekræftelse, der forekommer mindst 4 uger efter, at den indledende reaktion er observeret.

Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons vil blive vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil bekræftet sygdomsprogression, op til 11 måneder.
Progressionsfri overlevelse af RECIST Version 1.1.
Tidsramme: Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
Progression defineres ved hjælp af Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), som en stigning på 20 % i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner PFS blev evalueret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder. PFS blev defineret som tiden fra datoen for første behandling til datoen for sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtræffer først. Forsøgspersoner, der afsluttede undersøgelsesopfølgningen eller påbegyndte en ny anticancerterapi forud for dokumenteret PD, blev censureret i PFS-analysen på den sidst kendte dato, hvor forsøgspersonen var progressionsfri før afsluttet opfølgning eller påbegyndelse af den nye behandling.
Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
Progressionsfri overlevelse af irRC
Tidsramme: Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
PFS blev evalueret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder. PFS blev defineret som tiden fra datoen for første behandling til datoen for sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtræffer først. Forsøgspersoner, der afsluttede undersøgelsesopfølgningen eller påbegyndte en ny anticancerterapi forud for dokumenteret PD, blev censureret i PFS-analysen på den sidst kendte dato, hvor forsøgspersonen var progressionsfri før afsluttet opfølgning eller påbegyndelse af den nye behandling.
Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
Samlet overlevelse
Tidsramme: Deltagerne blev vurderet fra screening til død.
OS blev evalueret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder. OS blev defineret som tiden fra datoen for første behandling til datoen for døden (enhver årsag). Deltagere, der var i live ved slutningen af ​​opfølgningen, blev censureret i OS-analysen på den sidst kendte dato i live.
Deltagerne blev vurderet fra screening til død.
Varighed af svar (DOR) af RECIST Version 1.1 og irRC
Tidsramme: Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
DOR blev defineret som tiden fra datoen for første respons (PR eller CR) til datoen for sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først. Reagerende forsøgspersoner gennemførte undersøgelsesopfølgning eller påbegyndte en ny anticancerterapi forud for dokumenteret PD, blev censureret i DOR-analysen på den sidst kendte dato, hvor forsøgspersonen var progressionsfri før afsluttet opfølgning eller påbegyndelse af den nye terapi.
Tumorer blev vurderet ved screening, og tumorrespons blev vurderet hver 8. uge under induktionsfasen og hver 12. uge under vedligeholdelsesfasen indtil sygdomsprogression eller død (enhver årsag), alt efter hvad der indtrådte først, op til 11 måneder.
Sygdomskontrolfrekvens (bekræftet fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom, der varer i mindst 2 måneder) af RECIST version 1.1
Tidsramme: Op til 11 måneder
Sygdomskontrol er defineret som forsøgspersoner med en bekræftet CR, PR eller SD, der varer i mindst 2 måneder
Op til 11 måneder
Livskvalitet (QoL) efter patientrapporterede resultater
Tidsramme: Op til 15,5 måneder

QoL blev udført via PRO'er ved at bruge spørgeskemaet Functional Assessment of Cancer Therapy - Head and Neck (FACT-H&N) eller Functional Assessment of Cancer Therapy - Lung (FACT-L). FACT-H&N og FACT-L samlingen af ​​generelle spørgsmål opdelt i fem QoL-underskalaer: Fysisk velvære, socialt/familiens velvære, følelsesmæssigt velvære, funktionelt velvære og yderligere bekymringer.

Den bruger 5-punkts Likert-type svarkategorier, der spænder fra 0 = 'slet ikke' til 4 = 'meget meget'. Hver underskala består af 6-12 spørgsmål, der skal besvares.

Op til 15,5 måneder
Sygdomskontrolfrekvens (bekræftet fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom, der varer i mindst 2 måneder) af irRC
Tidsramme: Op til 11 måneder
Sygdomskontrol er defineret som forsøgspersoner med en bekræftet CR, PR eller SD, der varer i mindst 2 måneder
Op til 11 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. januar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. april 2019

Studieafslutning (Faktiske)

11. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. december 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. december 2017

Først opslået (Faktiske)

29. december 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juli 2024

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Planocellulært karcinom

Kliniske forsøg med ETBX-051

Abonner