不可逆性歯髄炎におけるデクスメデトミジンおよびエピネフリンとリドカインの麻酔効果の比較

目的と目的:

症候性不可逆性歯髄炎を伴う下顎大臼歯において、デクスメデトミジン注射とリグノカイン注射による従来の下歯槽神経ブロックの有効性を評価し、リグノカイン注射とアドレナリン注射と比較すること。

材料と方法 - 研究対象者は、保守的な歯科および歯内療法部門の OPD、PGIDS、Rohtak から募集されます。

方法論 - 治療の前に、徹底的な臨床および放射線検査が実施され、完全な病歴が取られます。

臨床手順:

X線写真で歯髄を含む深い齲蝕を示す成熟した下顎永久大臼歯が研究のために選択されます。 歯は、根尖レントゲン写真、歯周プロービング、パーカッションテスト、および熱テストと電気パルプテストによる活力評価によって評価されます。不可逆性歯髄炎があると判断された歯が含まれ、可逆性歯髄炎があると判断された歯は除外されます。 すべての根尖レントゲン写真は、Rinn 並列デバイスを使用して、一定の kVP、mA、および露出時間 (70 KVP、8 mA、および 0.8 秒) を使用して露出されます。

研究グループ:

被験者は、2 つの実験グループと 2 つの対照グループにランダムに割り当てられます。 対照群１－研究対象は、アドレナリン１：８００００を含む１．８ｍｌの２％注射リグノカインによる従来の下歯槽神経ブロックを受ける。

対照群２－試験対象は、アドレナリン１：８００００を含む２％注射リグノカイン３．６ｍｌによる従来の下歯槽神経ブロックを受ける。

実験群 1 - 従来の下歯槽神経ブロック 1.8 注射リグノカインのmlと注射デクスメデトミジン1マイクロモル/ ml。

実験群２－注射リグノカイン３．６ｍｌ＋注射デクスメデトミジン１マイクロモル／ｍｌによる従来の下歯槽神経ブロック。

• 患者さんには、治療手順とペインスケールの使用法について説明します。
• 患者は 170 mm の HP VAS に治療前の痛みを記録します
• 滅菌ガーゼを使用して注射部位を乾燥させ、滅菌綿棒を使用して 20% ベンゾカイン (Mucopain; ICPA、ムンバイ、インド) の局所麻酔を 60 秒間適用します。
• ソリューションは、24 ゲージの針で 5 mL の使い捨て注射器 (pricon、ジョドプール、インド) を介して注入されます。
• 下顎枝の前縁を触診し、鉤状切痕を特定します。
• 針は、鉤状切痕から翼突下顎縫線まで引かれた仮想線上、下顎大臼歯の咬合面の 2 mm 上に挿入されます。
• 注射器のバレルは、下顎前臼歯の間、口の反対側の角になります。
• 針は骨の抵抗が感じられるまで挿入されます。 目的の領域に到達した後、吸引が実行され、溶液が 1 ml/分の速度で堆積されます。 針の挿入および留置中に麻酔液が付着することはありません。

痛みのレベルを説明するさまざまな用語でマークされた 170 mm の線がある Heft-parker ビジュアル アナログ スケール (Heft & Parker 1984) が使用されます。 ミリ単位のマークがスケールから削除され、スケールが 4 つのカテゴリに分割されます。

• 0 mm に対応する「痛みなし」。
• 1 ～ 54 mm に相当する「かすかな、弱い、または軽度の」痛み。
• 55 ～ 114 mm に対応する「中程度の」痛み。と

• 114mm以上に対応する激痛で、「強く、強烈で、可能な最大の」痛みが含まれていました。

  • 15分後、各患者は唇が麻痺しているかどうか尋ねられます.
  • 深刻な唇のしびれが記録されていない場合、ブロックは失敗したと見なされ、患者は研究から除外されます。
  • 従来のアクセス開口部は、ラバーダムで隔離した後に開始されます。 施術中に痛みを感じた場合は手を挙げていただくよう患者様にお願いしております。
  • 治療中に痛みが生じた場合、処置は中止され、患者は HP VAS で痛みを評価するよう求められます。
  • アクセス準備および/または計装の範囲は、次のように記録されます。
• 象牙質内、
• 歯髄腔内で、
• そして運河の計装。 • 成功は、歯内アクセスの準備および器具使用中に無痛または弱い/軽度の痛みとして定義されます。