비가역적 치수염에서 Dexmedetomidine과 Epinephrine과 Lidocaine의 마취 효능 비교

목표와 목적:

덱스메데토미딘 주사 + 리그노카인 주사로 증상이 있는 비가역 치수염을 동반한 하악 대구치에서 기존의 하치조 신경 차단술의 효능을 평가하고 리그노카인 + 아드레날린 주사와 비교합니다.

재료 및 방법 - 연구 주제는 Rohtak의 PGIDS 보존 치과 및 근관 치료과의 OPD에서 모집됩니다.

방법론- 치료 전에 철저한 임상 및 방사선 검사를 실시하고 철저한 병력을 수집합니다.

임상 절차:

방사선학적으로 치수를 포함하는 깊은 우식증을 보이는 성숙한 하악 영구 대구치가 연구를 위해 선택될 것입니다. 치아는 치근단 방사선 사진, 치주 탐침, 타악기 테스트 및 열 테스트 및 전기 치수 테스트를 통한 활력 평가로 평가됩니다. 비가역적 치수염이 있는 것으로 결정된 치아가 포함되고 가역적 치수염이 있는 치아는 제외됩니다. 모든 치근단 방사선 사진은 Rinn 평행 장치를 사용하여 일정한 kVP, mA 및 노출 시간(70 KVP, 8 mA 및 0.8초)을 사용하여 노출됩니다.

스터디 그룹:

피험자는 2개의 실험 그룹과 2개의 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 대조군 1 - 연구 대상자는 아드레날린이 1:80000인 2% 주입 리그노카인 1.8ml로 기존의 하치조 신경 차단을 받게 됩니다.

대조군 2 - 연구 대상자는 아드레날린이 1:80000인 2% 주입 리그노카인 3.6ml로 기존의 하치조 신경 차단을 받게 됩니다.

실험 그룹 1 - 기존의 하치조신경차단 with1.8 주입 리그노카인 플러스 주입 dexmedetomidine 1micromol/ml의 ml.

실험 그룹 2 - 주사 리그노카인 3.6ml와 덱스메데토미딘 주사 1마이크로몰/ml를 사용하는 기존의 하치조 신경 차단.

• 환자에게 치료 절차와 통증 척도 사용에 대해 설명합니다.
• 환자는 170mm HP VAS에 치료 전 통증을 표시합니다.
• 멸균된 거즈를 이용하여 주사 부위를 건조시키고 20% benzocaine(Mucopain; ICPA, Mumbai, India)의 국소마취를 멸균된 면봉으로 60초 동안 도포한다.
• 용액은 24게이지 바늘이 달린 5mL 일회용 주사기(pricon, jodhpur, India)를 통해 주입됩니다.
• 하악 가지의 전방 경계를 촉진하고 코로노이드 노치를 찾습니다.
• 침은 코로노이드 노치에서 익상하악 솔기까지 그린 가상선, 하악 대구치의 교합면 위 2mm에 삽입됩니다.
• 주사기 통은 하악 소구치 사이의 입 반대쪽 모서리에 있습니다.
• 뼈 저항이 느껴질 때까지 바늘을 삽입합니다. 목표 부위에 도달한 후 흡입을 수행하고 용액을 1ml/min의 속도로 침전시킵니다. 바늘을 삽입하고 배치하는 동안 마취 용액이 침전되지 않습니다.

통증 수준을 설명하는 다양한 용어가 표시된 170밀리미터 선이 있는 Heft-Parker 시각적 아날로그 척도(Heft & Parker 1984)가 사용됩니다. 눈금에서 밀리미터 표시가 제거되고 눈금이 4가지 범주로 나뉩니다.

• 0mm에 해당하는 '통증 없음';
• 1-54mm에 해당하는 '약하고 약하거나 경미한' 통증;
• 55-114mm에 해당하는 '중등도' 통증; 그리고

• 114 mm 이상에 해당하는 중증 통증 및 '강하고 강렬하며 가능한 최대' 통증이 포함됨.

  • 15분 후, 각 환자는 입술이 마비되었는지 여부를 묻습니다.
  • 심한 입술 마비가 기록되지 않으면 블록이 실패한 것으로 간주되며 환자는 연구에서 제외됩니다.
  • 기존의 접근 개구부는 러버 댐으로 격리된 후 시작됩니다. 시술 중 통증이 느껴지면 환자에게 손을 들도록 지시할 것입니다.
  • 치료 중 통증이 있는 경우 시술을 중단하고 환자에게 HP VAS에서 통증을 평가하도록 요청합니다.
  • 액세스 준비 및/또는 계측의 범위는 다음과 같이 기록됩니다.
• 상아질 내,
• 치수 공간 내,
• 운하의 계측. • 성공은 근관 액세스 준비 및 기구 사용 중에 통증이 없거나 약한/약한 통증으로 정의됩니다.