Sammenligning af anæstetisk effekt af dexmedetomidin og epinephrin med lidokain ved irreversibel pulpitis

MÅL OG MÅL:

At evaluere effektiviteten af ​​konventionel inferior alveolær nerveblok i mandibular kindtænder med symptomatisk irreversibel pulpitis med injektion dexmedetomidin plus injektion lignocain og sammenligne det med injektion lignocain plus adrenalin.

MATERIALER OG METODER - Undersøgelsespersoner vil blive rekrutteret fra OPD ved Institut for konservativ tandpleje og endodonti, PGIDS, Rohtak.

METODOLOGI- Forud for behandling vil der blive foretaget en grundig klinisk og radiologisk undersøgelse, og der vil blive taget en grundig anamnese.

Klinisk procedure:

Modne mandibular permanente kindtænder, der udviser dyb caries, der involverer pulpa radiografisk, vil blive valgt til undersøgelsen. Tænderne vil blive evalueret ved periapikale røntgenbilleder, parodontal sondering, perkussionstest og vitalitetsvurdering med termisk test og elektrisk pulptest; tænder, der er fastslået at have irreversibel pulpitis, vil blive inkluderet og med reversibel pulpitis vil blive udelukket. Alle periapikale røntgenbilleder vil blive eksponeret ved at bruge konstant kVP, mA og eksponeringstid (70 KVP, 8 mA og 0,8 sek.) med en Rinn-parallelanordning.

Studiegrupper:

Forsøgspersonerne vil blive tilfældigt fordelt i 2 EKSPERIMENTELLE OG 2 KONTROLgrupper. KONTROLGRUPPE 1 - Forsøgspersonerne vil modtage konventionel inferior alveolær nerveblok med 1,8 ml 2% inj lignocain med adrenalin 1:80000.

KONTROLGRUPPE 2 - Forsøgspersonerne vil modtage konventionel inferior alveolær nerveblok med 3,6 ml 2% inj lignocain med adrenalin 1:80000.

EKSPERIMENTEL GRUPPE 1 - konventionel inferior alveolær nerveblok med 1,8 ml injektionslignocain plus injektionsdexmedetomidin 1mikromol/ml.

EKSPERIMENTEL GRUPPE 2 - konventionel inferior alveolær nerveblok med 3,6 ml injektionslignocain plus injektionsdexmedetomidin 1 mikromol/ml.

• Patienterne vil blive forklaret behandlingsproceduren og brugen af ​​smerteskalaer.
• Patienterne markerer deres førbehandlingssmerter på en 170 mm HP VAS
• Injektionsområdet vil blive tørret ved hjælp af steril gaze, og topisk anæstesi af 20 % benzocain (Mucopain; ICPA, Mumbai, Indien) vil blive påført ved at bruge steril bomuldsspidsapplikator i 60 sekunder.
• Opløsningen vil blive injiceret via en 5-ml engangssprøjte (pricon, jodhpur, Indien) med en 24-gauge nål.
• Den forreste kant af mandibular ramus vil blive palperet og coronoid indhak lokaliseret.
• Nålen vil blive indsat på en imaginær linje trukket fra coronoid notch til pterygomandibulære raphe, 2 mm over det okklusale plan af mandibular kindtænder.
• Sprøjtens cylinder vil være i den modsatte mundvig, mellem mandibular præmolarerne.
• Nålen vil blive indsat, indtil knoglemodstand mærkes. Når målområdet er nået, udføres aspiration, og opløsningen deponeres med en hastighed på 1 ml/min. Ingen bedøvelsesopløsning vil blive afsat under kanyleindsættelse og -placering.

Heft-parker visuel analog skala (Heft & Parker 1984), med 170 millimeter streg markeret med forskellige termer, der beskriver niveauet af smerte, vil blive brugt. Millimetermærkerne vil blive fjernet fra skalaen, og skalaen vil blive opdelt i 4 kategorier:

• "ingen smerte" svarende til 0 mm;
• 'svag, svag eller mild' smerte svarende til 1-54 mm;
• 'moderat' smerter svarende til 55-114 mm; og

• svære smerter svarende til over 114 mm og inkluderede 'stærke, intense og maksimalt mulige' smerter.

  • Efter 15 minutter vil hver patient blive spurgt, om hans eller hendes læbe er følelsesløs.
  • Hvis dyb læbe følelsesløshed ikke registreres, vil blokeringen blive betragtet som mislykket, og patienterne vil blive udelukket fra undersøgelsen.
  • En konventionel adgangsåbning vil blive indledt efter isolering med en kofferdam. Patienterne vil blive instrueret i at løfte hånden, hvis der mærkes smerte under proceduren.
  • Ved smerter under behandlingen vil proceduren blive stoppet, og patienter vil blive bedt om at vurdere smerten på HP VAS.
  • Omfanget af adgangsforberedelse og/eller instrumentering vil blive registreret som
• i dentin,
• inden for pulpalrummet,
• og instrumentering af kanaler. • Succes vil blive defineret som ingen smerte eller svag/mild smerte under forberedelse af endodontisk adgang og instrumentering