RPDアバットメントのポストリテイン修復

この研究は、制御された無作為化された並行グループ試験であり、取り外し可能な部分義歯支台歯の直接および間接修復の生存率が評価されます。 このために、ケネディ クラス I および II の無歯顎スペースに隣接し、少なくとも 1 つの象牙質壁が残っている、広範囲に破壊された歯を持ち、歯内治療が必要な個人が選択されます。 最短で 1 年の期間が経過した後、歯は毎年、臨床検査および X 線検査によって再評価されます。

すべての患者は、それぞれのケースの必要に応じて、口腔衛生指導、う蝕疾患の管理、歯内治療を受けます。 セメンテーション後の患者は、ラバーダムの使用、NaOCl 2% を使用した機械化された器具、ガッタパーチャ、歯内セメントの充填、McSpadden 法による凝縮などの日常的な技術を通じて歯内治療を受けます。 ポストスペースの準備は、根管の直径に適合する特定のバーと、同じ準備のキャストポストとコアで行われます。 ガラス繊維ポスト (70% アルコールで洗浄し、シランを塗布します。

コンポジットレジンコアの直接修復と菓子の臨床プロトコルは、同じ材料を使用して同じ方法で行われます。歯科構造は37％リン酸でエッチングされ、すすがれ、続いて接着剤システムと製造元の推奨に従ってインクリメンタル技術。 直接修復手順は、グラスファイバー ポスト セメント固定と同じ相談で実施されることを強調することが重要です。

キャスト メタル コアを作成するために、追加のシリコンと関連付けられた既製のピンを使用して間接印象技術が行われます。 この技術では、軽量素材が根管に挿入され、次にピンが根管に導入されます。 次に、重い材料と軽い材料が入った既製のトレイがアセンブリを取り外すために配置され、製造業者によって決定された設定時間後に取り外されます。 得られた金型は、キャスト ポストおよびコア製作のために歯科技工士に送られます。 すべてのポストは、自己接着性レジン セメントを使用してラバー ダムの分離の下で接合されます。

ランダム化が金属セラミッククラウンである歯では、最初にコンポジットレジンまたは金属コアが 3216 ドリルで準備され、近位面と自由面で 1.5mm、咬合面で 2mm の摩耗が得られます。 可能な限り歯肉レベルで、できれば面取りの形でマージンを設計します。 印象の手順は、成形キャップとポリエーテルを使用して実行されます。これは、不可逆的な親水コロイドを含むトレイで取り除かれます。 患者のために一時的なクラウンも作成されます。 金属インフラストラクチャは、その適合性を検証するためにテストされ、後のセラミック用途のために不可逆ハイドロコロイド成形に移されます。 セラミックの塗布後、自己接着性レジンセメントでリュートされたクラウンである補綴ピースの敷設と適応が与えられます。

支台歯の修復/クラウンが作成されると、治療は取り外し可能な部分義歯の準備に続きます。 歯は常に近心近位領域で準備されます。 取り外し可能な部分義歯の提供は、研究のベースラインと見なされます。 この時点で、欠陥の可能性をチェックするために、24、72 時間、1 週間、15 日後に、必要な調整とその後のプロテーゼの制御が行われます。 取り外し可能な部分義歯の納入から 6 か月と 1 年後、すべての患者は、補綴物/修復物および口腔衛生状態の臨床的および放射線学的評価のために呼び戻されます。 このモニタリングは、試験終了まで 2 人の評価者によって行われます。

すべての臨床手順は、事前に確立されたプロトコルに従い、各患者と介入のデータは個々の患者ファイルに記録されます。