Efterbeholdte restaureringer til RPD-abutments

Denne undersøgelse vil være et kontrolleret, randomiseret, parallelgruppeforsøg, hvor overlevelsesraten for direkte og indirekte restaureringer på aftagelige partielle tandprotese-abutment-tænder vil blive vurderet. Til dette vil personer med vidt ødelagte tænder og behov for endodontisk behandling med mindst én tilbageværende dentinvæg, der støder op til tandløse rum i Kennedy Klasse I og II, blive udvalgt. Efter minimumsperioden på et år vil tænderne blive revurderet gennem klinisk og røntgenundersøgelse årligt.

Alle patienter vil modtage mundhygiejneinstruktioner, cariesbekæmpelse og endodontisk behandling i henhold til det enkelte tilfældes behov. Inden postcementering vil patienter modtage endodontisk behandling gennem rutineteknikker, der inkluderer brug af gummidæmning, mekaniseret instrumentering med NaOCl 2%, guttaperka og endodontisk cementfyldning og kondensering ved McSpadden-teknikken. Klargøring til stolpeplads vil blive udført med en specifik bor, der er kompatibel med diameteren af ​​rodkanalen, og den samme præparationsstøbte stolpe og kerner. Glasfiberstolperne (vil blive renset med 70 % alkohol og modtaget silanpåføring.

Den kliniske protokol for direkte restaurering og konfektion af kompositharpikskernen vil foregå på samme måde, ved brug af de samme materialer: Dentalstrukturen vil blive ætset med 37 % fosforsyre og skyllet, efterfulgt af klæbemiddelsystemet og fremstilling af restaureringen vha. trinvis teknik i henhold til producentens anbefalinger. Det er vigtigt at understrege, at den direkte restaureringsprocedure vil blive udført i samme høring af glasfiber efter cementering.

For at lave de støbte metalkerner vil den indirekte aftryksteknik blive udført med præfabrikerede stifter forbundet med tilsætningssilikone. I denne teknik vil det lette materiale blive indsat i rodkanalen, og derefter vil stiften blive indført i kanalen. Dernæst vil en præfabrikeret bakke med det tunge og lette materiale blive placeret til fjernelse af samlingen, som fjernes efter den af ​​producenten fastsatte hærdetid. Den opnåede form vil blive sendt til tandteknikeren til fremstilling af støbt stolpe og kerne. Alle stolper vil blive cementeret under gummidæmningsisolering ved hjælp af selvklæbende harpikscement.

I tænder, hvor randomisering er en metalkeramisk krone, vil kompositharpiksen eller metalkernen først blive forberedt med et 3216 bor for at opnå 1,5 mm slid på de proksimale og frie flader og 2 mm på den okklusale overflade. Randdesignet i form af en affasning, helst på tandkødsniveauet, når det er muligt. Aftryksproceduren vil blive udført ved hjælp af en støbehætte og polyether, som fjernes i en bakke med irreversibel hydrokolloid. Der vil også blive lavet en midlertidig krone til patienten. Den metalliske infrastruktur vil blive testet for at verificere dens tilpasning og overføres i irreversibel hydrokolloid støbning til senere keramisk anvendelse. Efter påføring af keramikken vil lægningen og tilpasningen af ​​protesestykket blive overdraget, idet kronen er beklædt med selvklæbende harpikscement.

Når restaureringen/kronen af ​​abutmentstanden er foretaget, fortsætter behandlingen med klargøring af den aftagelige delprotese. Tænderne vil altid være forberedt i det mesiale proksimale område. Leveringen af ​​den aftagelige delprotese vil blive betragtet som udgangspunktet for undersøgelsen. I dette øjeblik vil de nødvendige justeringer og efterfølgende kontrol af protesen blive foretaget efter 24, 72 timer, en uge og 15 dage for at kontrollere for mulige fejl. Efter 6 måneder og 1 års levering af den aftagelige delprotese vil alle patienter blive tilbagekaldt til klinisk og radiografisk vurdering af proteser/restaureringer og mundhygiejneforhold. Denne overvågning vil blive udført af to evaluatorer indtil afslutningen af ​​forsøget.

Alle kliniske procedurer vil følge forud etablerede protokoller, og dataene for hver patient og intervention vil blive registreret i den individuelle patientjournal.