静脈内メチルプレドニゾロン投与後の凝固

凝固および線溶パラメータの変化は、内因性クッシング症候群 (CS) 患者およびグルココルチコステロイド (GC) で治療された患者で報告されています。 止血プロセスの変化は、静脈血栓塞栓症 (VTE) および肺塞栓症 (PE) のリスクの増加と関連しています。 抗凝固予防は、内因性および外因性のコルチゾール亢進症における血栓塞栓性合併症を軽減します。 しかし、凝固亢進に対する静脈内GC療法の影響は不明であり、当惑しています。 グレーブス眼窩症に関する欧州グループ (EUGOGO) によると、活動的で重度の症状があり、視力を脅かすグレーブス眼窩障害 (GO) の患者は、高用量の静脈内メチルプレドニゾロン (IVMP) パルスで治療する必要があります。 ただし、この治療法に関連する可能性のある致命的な副作用の報告があります (例: PE、心筋梗塞、重度の脳血管イベント、急性肝障害、突然死)。 このため、IVMP の累積投与量は各治療コース内で 8 g を超えてはならず、パルスは連続または隔日で与えられるべきではありません。 それにもかかわらず、より小さな累積治療でさえ、致命的な心血管合併症に関連している可能性があります。 したがって、私たちの研究の目的は、GO患者の止血プロセスに対するIVMP療法の効果を評価することでした。 すべての患者は、EUGOGO の推奨に従って、標準的な推奨スケジュールでメチルプレドニゾロンの標準用量で治療されました。 治療の選択基準は、EUGOGO ガイドラインの中等度から重度のアクティブな GO (IVMP 6x0.5g の 12 パルスに続いて毎週 6x0.25g) に従っていました。