静脉注射甲泼尼龙后的凝血

内源性库欣综合征 (CS) 患者和接受糖皮质激素 (GCs) 治疗的患者的凝血和纤维蛋白溶解参数发生了变化。 止血过程的变化与静脉血栓栓塞事件 (VTE) 和肺栓塞 (PE) 的风险增加有关。 抗凝预防可减少内源性和外源性皮质醇增多症的血栓栓塞并发症。 然而，静脉内 GCs 治疗对高凝状态的影响仍不清楚且令人困惑。 根据欧洲 Graves 眼眶病小组 (EUGOGO)，患有活动性、严重症状和威胁视力的 Graves 眼眶病 (GO) 患者应接受高剂量静脉注射甲基强的松龙 (IVMP) 脉冲治疗。 然而，有报道称这种疗法可能会产生致命的副作用（例如：肺栓塞、心肌梗塞、严重脑血管事件、急性肝损伤和猝死）。 因此，每个疗程内 IVMP 的累积剂量不应超过 8 g，并且不应连续或隔天给予脉搏，甲状腺功能减退性视神经病变除外。 然而，即使是更小的累积治疗也可能与致命的心血管并发症有关。 因此，我们研究的目的是评估 IVMP 治疗对 GO 患者止血过程的影响。 根据 EUGOGO 的建议，所有患者均按照标准推荐时间表使用标准剂量的甲泼尼龙进行治疗。 治疗的纳入标准根据 EUGOGO 指南中度至重度和活动性 GO（每周 12 次 IVMP 脉冲 6x0.5g，随后 6x0.25g）。