ハイリスク出血性消化性潰瘍の内視鏡的止血のためのオーバーザスコープクリップとスルーザスコープクリップ (OTSCvsTTS)

消化性潰瘍出血の予防、内視鏡治療の最適な使用、および高用量プロトンポンプ阻害を含む、過去 10 年間の非静脈瘤性上部消化管出血 (NVUGIB) の管理における大きな進歩にもかかわらず、これは依然としてかなりの罹患率、死亡率、および健康経済をもたらします。特に注目すべきは再出血率であり、罹患率と死亡率の最も重要な予測因子の 1 つであり、過去 15 年間の長期データから明らかなように、大幅に改善されていません。今日、複雑な病変の完全な止血（すなわち 大血管または線維性潰瘍からの重度の出血) は依然として課題のままであり、達成するのが難しい場合があります。 特に、従来のクリッピング装置は、配置が技術的に困難であり、出血している大きな血管を閉塞するのに十分な組織圧縮を提供するには不十分であると思われることが多い.

オーバー ザ スコープ クリップ (OTSC) (Ovesco Endoscopy AG、テュービンゲン、ドイツ) システムは、最近開発された内視鏡デバイスです。 予備的な経験では、重度の出血または深い壁の病変、または胃腸管の穿孔のある患者にうまく使用されています.

最近のレトロスペクティブ研究では、従来の技術が失敗した後に重症急性 NVUGIB の緊急内視鏡検査を受けている患者における OTSC の有効性と安全性が実証されています。高リスクNVUGIB患者の第一選択内視鏡治療として。