進行肝細胞癌患者におけるCVM-1118とソラフェニブの併用
進行性肝細胞癌の被験者を対象に CVM-1118 とソラフェニブを経口投与した第 2 相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
ソラフェニブは、腫瘍の増殖と血管新生を阻害するマルチキナーゼ阻害剤です。 ソラフェニブは進行肝細胞癌 (HCC) の第一選択治療薬ですが、ソラフェニブに耐性を示す患者が報告されています。
医療ニーズを満たすために、TaiRx, Inc. は、血管模倣 (VM) の形成を標的とする新しい低分子薬 CVM-1118 を開発しています。 VM は、腫瘍転移と臨床転帰不良に関連付けられています。 患者がソラフェニブのような強力な血管内皮増殖因子(VEGF)阻害剤で治療されている場合、VMは低酸素状態の腫瘍で特に活発であると報告されています。 したがって、VMネットワークを阻害する能力により、CVM-1118は進行性疾患に対するソラフェニブとの優れた併用薬になる可能性があります。
CVM-1118 投与の安全性プロファイルは、第 1 相試験で確立されています。 代謝経路の分析は、CVM-1118 とソラフェニブの薬物相互作用の可能性が非常に低いことをさらに示しました。
ソラフェニブと CVM-1118 の作用機序と安全性分析に基づいて、併用療法による第 2 相試験の設計は、進行 HCC 患者にとって大きな可能性を秘めている可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 18 歳以上 (台湾を除くすべての治療場所)、または 20 歳以上 (台湾のみ)
- -病理学的または細胞学的に確認された進行期の肝細胞癌で、以前の免疫療法およびChild-Pugh肝機能クラスAを除く全身治療なし ソラフェニブによる治療に適しています
- -固形腫瘍基準における修正された応答評価基準(mRECIST)に従って測定可能な疾患
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス: 0 ~ 1
以下を含む適切な検査パラメータ:
- -血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)および血清アラニントランスアミナーゼ(ALT)≤3.0 x正常上限(ULN)、または肝機能異常が原因である場合はASTおよびALT≤5.0 x ULN 悪性腫瘍
- -総血清ビリルビン≤2.0 x ULN(上限が≤3.0 x ULNのギルバート症候群が記録されている被験者を除く)
- 絶対好中球数 (ANC):1500/μL
- 血小板: 90,000/μL
- ヘモグロビン:9.0g/dL
- -血清クレアチニン≤2.0 x ULNまたはクレアチニンクリアランス≥50 mL / min
- 血清アルブミン≧3.0g/dL
- 国際正規化比率 (INR) ≤ 1.4
- プロトロンビン時間 (PT)/活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT) ≤ 1.2 x ULN
- 470ミリ秒以下のQTc間隔(フリデリシア補正を使用)
- -プロトコルで定義されている薬物動態およびその他の探索的採血の収集に参加する意欲
- -研究全体およびCVM-1118の最後の投与後3か月間、適切な避妊を使用する意欲
除外基準:
- -研究治療開始から28日以内の大手術(診断手術以外)または放射線療法
- -研究治療開始から28日以内の肝癌に対する以前の全身免疫療法
- -28日以内の全身抗がん療法(化学療法、ホルモン療法、治験薬、生物学的療法など) 研究治療を開始してから28日以内(または5半減期未満のいずれか短い方) 2番目のがんの制御のために投与される進行中のホルモン療法(例、乳癌または前立腺癌)
- -ソラフェニブ投与の初日より前のCYP3A4インデューサーの28日または5半減期未満のCYP3A4インデューサーの受領
- -今後2年間で治療が必要になる可能性が高い、または研究の評価に影響を与える可能性が高い他の既知の進行中のがん エンドポイント
- -全身療法を必要とする活動的で制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症(たとえば、既知のHBVまたは抗ウイルス薬で制御されたHCV感染のある被験者は許可されます)
- -既知の中枢神経系(CNS)転移がない限り、適切に治療され、ステロイドから4週間以上神経学的に安定している
- 妊娠中または現在授乳中
- 既知のHIV陽性
- 経口薬の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)疾患の患者
- -研究要件の遵守を妨げる精神疾患/社会的状況
- -制御されていない高血圧、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会の分類≥2)、不安定狭心症、制御不良の不整脈、心筋梗塞などの臨床的に重要な心血管異常の病歴 研究登録から6か月以内
- -他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、PIおよび/またはスポンサーの判断で、研究への参加または研究に関連する過剰なリスク 薬物投与、被験者をこの研究への参加に不適切にする
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ソラフェニブ + CVM-1118
サイクル 0 (少なくとも 3 週間): ソラフェニブの忍容性評価期間 (ソラフェニブ単独) 1日400mg BID(開始用量);被験者は、この期間中のソラフェニブの減量の必要性について評価されます。 サイクル 1+ (28 日サイクル): 併用期間 (ソラフェニブ + CVM-1118) ソラフェニブの耐容用量およびCVM-1118 150(開始用量)または200 mg BIDは、進行性疾患、許容できない毒性、または同意撤回まで、28日間のサイクルで継続的に投与されます。 |
ソラフェニブは、1日400mg BIDの開始用量で経口投与され、ソラフェニブの忍容性評価期間中に減量の必要性が評価されます
他の名前:
CVM-1118 は、1 日 150 mg BID または 200 mg BID で経口投与され、28 日サイクルで耐容用量のソラフェニブと併用されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最後の被験者が CVM-1118 を開始してから 24 週間後
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修正RECIST基準による評価
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最後の被験者が CVM-1118 を開始してから 24 週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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全生存期間 (OS) は、治験薬の初回投与から死亡までの時間として定義されます
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最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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無増悪生存期間(PFS)は、治験薬の初回投与から進行または死亡までの時間として定義されます
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最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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進行までの時間 (TTP)
時間枠:最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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進行までの時間(TTP)は、治験薬の初回投与から進行までの時間として定義されます
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最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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応答期間 (DoR)
時間枠:最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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奏効期間 (DoR) は、奏功の最初の記録から進行時間までの時間として定義されます。
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最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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疾患制御率 (DCR) は、完全奏効 (CR)、部分奏効 (PR)、および修正 RECIST 基準によって評価される安定病勢率 (SD) の合計として定義されます。
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最後の被験者がCVM-1118を開始してから24週間後、最後の投与から最大1年後
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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有害事象発生率 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) は、有害事象共通用語基準 v5 (CTCAE) 基準を使用して評価されます。
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治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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CTCAE v4.03 によるベースラインおよび範囲外のバイタル サイン_体温、血圧、心拍数、および呼吸数を評価
時間枠:治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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すべての実験室正常範囲のリストも提供されます。
CTCAE v4.03 Grade ≧ 3 の値は、フラグで識別されます。
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治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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CTCAE v4.03 による、ベースラインおよび範囲外の検査パラメーター_血液学、化学、凝固、および尿検査の評価
時間枠:治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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すべての実験室正常範囲のリストも提供されます。
CTCAE v4.03 Grade ≧ 3 の値は、フラグで識別されます。
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治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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心電図(ECG)の異常
時間枠:治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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標準間隔を自動的に計算する機能を備えた 12 リード (10 秒のリズム ストリップ付き) トレーシングが使用されます。
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治験期間中、CVM-1118 の最終投与後 28 日以内、または新しい治療開始前のいずれか早い方
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CVM-1118投与後のソラフェニブ、CVM-1118、およびその代謝物CVM-1125の最大血漿濃度[Cmax]
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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ソラフェニブ、CVM-1118、およびその代謝物 CVM-1125 の最大血漿濃度 [Cmax] を測定して、CVM-1118 投与後の最大曝露を確認します。
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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CVM-1118投与後のソラフェニブ、CVM-1118、およびその代謝物CVM-1125の曲線下面積[AUC]
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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ソラフェニブ、CVM-1118、およびその代謝物 CVM-1125 の曲線下面積 [AUC] を測定して、CVM-1118 投与後の薬物曝露を確認します。
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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Cmax と ORR の関係の薬力学解析
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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Cmax と ORR の関係が評価されます
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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AUCとORRの関係の薬力学解析
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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AUCとORRの関係が評価される
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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Cmax と有害事象(AE)の関係に関する薬力学解析
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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Cmax と AE の関係が評価されます
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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AUCと有害事象(AE)の関係に関する薬力学分析
時間枠:サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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AUCとAEの関係が評価される
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サイクル 1 とサイクル 2 の間 (各サイクルは 28 日)
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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