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CVM-1118 和索拉非尼联合治疗晚期肝细胞癌患者

2023年1月6日 更新者:TaiRx, Inc.

在晚期肝细胞癌患者中口服 CVM-1118 和索拉非尼的第 2 期开放标签研究

CVM-1118 是一种新的小分子化学实体,由 TaiRx, Inc. 开发为潜在的抗癌治疗药物。CVM-1118 是多种人类癌细胞系中的有效抗癌剂。 从 1 期研究评估了 CVM-1118 对人体的安全性。 2 期研究的目的是进一步研究 CVM-1118 与索拉非尼对晚期肝癌患者的疗效。

研究概览

详细说明

索拉非尼是一种多激酶抑制剂,可抑制肿瘤生长和血管生成。 尽管索拉非尼是晚期肝细胞癌 (HCC) 的一线治疗药物,但已有患者对索拉非尼产生耐药性的报道。

为了满足医疗需求,TaiRx, Inc. 开发了一种新的小分子药物 CVM-1118,以血管生成拟态 (VM) 的形成为目标。 VM 与肿瘤转移和不良临床结果有关。 据报道,当患者接受强效血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂如索拉非尼治疗时,VM 在缺氧状态下的肿瘤中特别活跃。 因此,抑制VM网络的能力使CVM-1118成为一种潜在的与索拉非尼联合治疗晚期疾病的良好药物。

CVM-1118剂量的安全性已在第一阶段研究中建立。 代谢途径分析进一步表明,CVM-1118与索拉非尼药物相互作用的可能性非常低。

基于索拉非尼和 CVM-1118 的作用机制和安全性分析,联合治疗的 2 期试验设计可能对晚期 HCC 患者具有巨大潜力。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Tainan、台湾、704
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei、台湾、11502
        • National Taiwan University Hospital
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29403
        • Charleston Hematology Oncology Associates

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署知情同意书
  2. 年满 18 岁(适用于除台湾以外的所有治疗地点)或年满 20 岁(仅限台湾)
  3. 经病理学或细胞学证实的晚期肝细胞癌,除先前的免疫治疗和适合索拉非尼治疗的 Child-Pugh 肝功能 A 级外,未经全身治疗
  4. 根据修改后的实体瘤反应评估标准 (mRECIST) 可测量的疾病
  5. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态:0 至 1
  6. 适当的实验室参数包括:

    1. 血清天冬氨酸转氨酶 (AST) 和血清丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 3.0 x 正常上限 (ULN),或 AST 和 ALT ≤ 5.0 x ULN(如果肝功能异常是由于潜在的恶性肿瘤引起的)
    2. 总血清胆红素 ≤ 2.0 x ULN(除了具有 ≤ 3.0 x ULN 限值的有记录的吉尔伯特综合征的受试者)
    3. 中性粒细胞绝对计数 (ANC):1500/µL
    4. 血小板:90,000/µL
    5. 血红蛋白:9.0 克/分升
    6. 血清肌酐 ≤ 2.0 x ULN 或肌酐清除率 ≥ 50 mL/min
    7. 血清白蛋白 ≥ 3.0 g/dL
    8. 国际标准化比值(INR)≤1.4
    9. 凝血酶原时间 (PT)/活化部分凝血活酶时间 (aPTT) ≤ 1.2 x ULN
  7. QTc 间期(使用 Fridericia 校正)≤ 470 毫秒(QTc 间期可从至少 5 分钟间隔执行的多达 3 个独立的 EKG 中得出)
  8. 愿意参与方案中定义的药代动力学和其他探索性血液采集
  9. 愿意在整个研究期间和最后一剂 CVM-1118 后的 3 个月内使用充分的避孕措施

排除标准:

  1. 开始研究治疗后 28 天内进行大手术(诊断性手术除外)或放射治疗
  2. 研究治疗开始后 28 天内既往接受过肝细胞癌全身免疫治疗
  3. 开始研究治疗后 28 天内(或少于 5 个半衰期,以较短者为准)进行全身抗癌治疗(例如,化学疗法、激素、研究性疗法、生物疗法),但为控制第二种癌症(例如,乳腺癌或前列腺癌)
  4. 在索拉非尼给药的第一天之前收到 CYP3A4 诱导剂少于 28 天或 CYP3A4 诱导剂的 5 个半衰期
  5. 在未来两 (2) 年内可能需要治疗或可能影响任何研究终点评估的其他已知活动性癌症
  6. 需要全身治疗的活动性、不受控制的细菌、病毒或真菌感染(例如,允许接受抗病毒药物控制的已知 HBV 或 HCV 感染的受试者)
  7. 已知的中枢神经系统 (CNS) 转移,除非经过适当治疗并且在停用类固醇后神经功能稳定 ≥ 4 周
  8. 怀孕或正在哺乳
  9. 已知 HIV 阳性
  10. 患有可能会显着改变口服药物吸收的胃肠道 (GI) 疾病的患者
  11. 会干扰遵守学习要求的精神疾病/社交情况
  12. 有临床意义的心血管异常病史,例如未控制的高血压、充血性心力衰竭(纽约心脏协会分类≥2)、不稳定型心绞痛、控制不佳的心律失常、进入研究后 6 个月内的心肌梗塞
  13. 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常,根据 PI 和/或申办者的判断,会带来与研究参与或研究药物管理相关的额外风险,这会使受试者不适合参加本研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:索拉非尼 + CVM-1118

第 0 周期(至少 3 周):索拉非尼耐受性评估期(单独索拉非尼)

每天 400 毫克 BID(起始剂量);将评估受试者在此期间是否需要减少索拉非尼的剂量。

周期 1+(28 天周期):组合期(索拉非尼+CVM-1118)

可耐受剂量的索拉非尼和 CVM-1118 150(起始剂量)或 200 mg BID 将连续给药 28 天周期,直到疾病进展、不可接受的毒性或同意撤回。

索拉非尼将以每天 400 毫克 BID 的起始剂量口服给药,并在索拉非尼耐受性评估期间评估减少剂量的必要性
其他名称:
  • 多吉美
CVM-1118 将以 150 mg BID 或 200 mg BID 每天口服给药,并与可耐受剂量的索拉非尼联合使用,为期 28 天
其他名称:
  • TRX-818

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
客观缓解率 (ORR)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周
通过修改后的 RECIST 标准进行评估
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
总生存期 (OS) 定义为从第一次服用研究药物到死亡的时间
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
无进展生存期 (PFS)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
无进展生存期 (PFS) 定义为从首次服用研究药物到疾病进展或死亡的时间
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
进展时间 (TTP)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
进展时间 (TTP) 定义为从研究药物首次给药到进展时间的时间
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
反应持续时间 (DoR)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
反应持续时间 (DoR) 定义为从第一次记录反应到进展时间的时间
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
疾病控制率(DCR)
大体时间:最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
疾病控制率 (DCR) 定义为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR) 和稳定疾病率 (SD) 的总和,根据修订的 RECIST 标准评估
最后一个受试者开始 CVM-1118 后 24 周和最后一次给药后最多 1 年
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 发生率
大体时间:在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
使用不良事件通用术语标准 v5 (CTCAE) 标准评估不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的发生率
在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
通过 CTCAE v4.03 评估基线和超出范围的生命体征_体温、血压、心率和呼吸频率
大体时间:在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
还将提供所有实验室正常范围的列表。 CTCAE v4.03 Grade ≧ 3 的值将用标志标识。
在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
通过 CTCAE v4.03 评估基线和超出范围的实验室参数_血液学、化学、凝血和尿液分析
大体时间:在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
还将提供所有实验室正常范围的列表。 CTCAE v4.03 Grade ≧ 3 的值将用标志标识。
在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
心电图 (ECG) 异常
大体时间:在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
将使用 12 导联(带有 10 秒节奏带)描记,能够自动计算标准间隔。
在试验过程中和最后一剂 CVM-1118 后 28 天内或开始新治疗之前,以先到者为准
CVM-1118 给药后索拉非尼、CVM-1118 及其代谢物 CVM-1125 的最大血浆浓度 [Cmax]
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将测量索拉非尼、CVM-1118 及其代谢物 CVM-1125 的最大血浆浓度 [Cmax],以了解 CVM-1118 给药后的最大暴露量
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
CVM-1118 给药后索拉非尼、CVM-1118 及其代谢物 CVM-1125 的曲线下面积 [AUC]
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将测量索拉非尼、CVM-1118 及其代谢物 CVM-1125 的曲线下面积 [AUC],以了解 CVM-1118 给药后的药物暴露情况
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
Cmax与ORR关系的药效学分析
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将评估 Cmax 和 ORR 之间的关系
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
AUC与ORR关系的药效学分析
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将评估 AUC 和 ORR 之间的关系
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
Cmax与不良事件(AE)关系的药效学分析
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将评估 Cmax 和 AE 之间的关系
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
AUC与不良事件(AE)关系的药效学分析
大体时间:第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)
将评估 AUC 和 AE 之间的关系
第一周期和第二周期期间(每个周期为28天)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年7月12日

初级完成 (实际的)

2021年11月16日

研究完成 (实际的)

2022年12月30日

研究注册日期

首次提交

2018年5月21日

首先提交符合 QC 标准的

2018年7月9日

首次发布 (实际的)

2018年7月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月6日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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