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末梢動脈疾患を治療するための FreedomFlow™ 眼窩アテレクトミー システムの評価 (FASTII)

2022年10月12日 更新者:Cardio Flow, Inc.

末梢動脈疾患を治療するための Cardio Flow FreedomFlow™ 眼窩周囲アテレクトミー システムの評価

下肢の末梢血管系の de novo ネイティブ標的病変におけるアテローム硬化性プラーク除去および血管コンプライアンス修正のための Cardio Flow FreedomFlow™ 眼窩周囲アテレクトミー システムの安全性と有効性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

FAST II 研究は、下肢の末梢動脈疾患 (PAD) と診断された被験者における FreedomFlow™ 眼窩周囲アテレクトミー システムの安全性と有効性を評価するために設計された、前向き多施設非無作為単群試験です。

FreedomFlow™ Orbital Circumferential Atherectomy System は、PAD 患者の管腔直径を改善し、血管壁のコンプライアンスを修正するために設計された、低侵襲のカテーテルベースのシステムです。

FreedomFlow™ Orbital Circumferential Atherectomy System は、アテローム硬化性プラークを除去し、末梢動脈血管内の血管壁のコンプライアンスを修正することが示されています。 この治療法は、経皮的経管的アテローム切除術の対象となる患者を対象としています。

この研究の目的は、下肢の末梢血管系の de novo 標的病変におけるアテローム性動脈硬化プラークの除去と血管修正のための FreedomFlow™ 眼窩周囲アテレクトミー システムの安全性と有効性を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

112

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Altamonte Springs、Florida、アメリカ、32714
        • Orlando Heart and Vascular Institute
      • Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33312
        • Palm Vascular Center of Broward, LLC
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32605
        • Cardiovascular Research of North Florida, LLC
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32256
        • First Coast Cardiovascular Institute
      • Palm Beach Gardens、Florida、アメリカ、33410
        • Cardiology Partners Clinical Research Institute
    • Louisiana
      • Houma、Louisiana、アメリカ、70360
        • Cardiovascular Institute of the South
      • Opelousas、Louisiana、アメリカ、70570
        • Cardiovascular Institute of the South
    • Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49525
        • Advanced Cardiac & Vascular Centers for Amputation Prevention
      • Saint Clair Shores、Michigan、アメリカ、48080
        • Eastlake Cardiovascular, PC
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78756
        • Cardiothoracic and Vascular Surgeons
      • Lubbock、Texas、アメリカ、79430
        • Texas Tech University Medical Center
      • Pasadena、Texas、アメリカ、77505
        • Orion Medical Research, LLC
      • Tyler、Texas、アメリカ、75702
        • Cardiovascular Associates of East Texas

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

被験者は、研究への参加資格を得るために、以下の基準をすべて満たす必要があります。

包含基準

  1. 年齢は18歳以上。
  2. -被験者は、下肢の末梢血管疾患に対する経皮的血管内治療の候補者です。
  3. -被験者の安静時足首上腕指数(ABI)が0.90以下、または安静時足指上腕指数(TBI)が0.80以下または足首圧が70mmHg以下であるという客観的な血行動態基準。
  4. -ラザフォード分類2、3、4、または5で特徴付けられる、跛行、安静時の痛み、および/または虚血性創傷を制限するライフスタイルの臨床症状。
  5. 疾患は、総大腿動脈、浅大腿動脈、膝窩動脈、脛骨腓骨動脈、前脛骨動脈、後脛骨動脈、および/または腓骨動脈に位置します。

    1. -視覚的推定による70%以上の狭窄を伴うde novo標的病変および/または
    2. -3か月以上前に経皮的経管的血管形成術(PTA)および/またはアテローム切除術によって治療された病変で、視覚的推定による再狭窄が70%以上。
    3. 累積病変の長さが 20 cm 以下で、すべての病変が同じ対象脚にある場合、最大 3 つの病変をインデックス手順で治療できます。
  6. 血管造影の視覚的推定によると、標的参照血管径 (標的病変の近位および遠位) は 2 ~ 8 mm です。
  7. ベースラインでの足首または足への少なくとも 1 つの特許血管流出。
  8. ターゲット病変は、配線手順中に複雑化することなく、市販の 0.014 インチのアテレクトミー ガイドワイヤーとうまく交差させることができます。
  9. 被験者は、研究に義務付けられた決定または手順の前に、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントフォームに署名します。

次の基準のいずれかが満たされている場合、被験者はこの研究への参加から除外されなければなりません。

除外基準

  1. 出産の可能性がある女性で、適切な避妊薬を服用していないか、現在授乳中です。
  2. 標的病変は、天然移植片または合成移植片内にあります。
  3. 標的病変はステント内再狭窄である。
  4. 標的病変は、閉塞長が 10 cm を超える慢性完全閉塞 (CTO) および/またはワイヤーが内膜下で交差している。 登録前に、血管内超音波検査 (IVUS) で真腔内に CTO ワイヤーが配置されていることを確認する必要があります。
  5. -被験者は、指標手順中および標的病変の治療前に正常に治療されなかった流入路(上流疾患)の重大な狭窄または閉塞を持っています。
  6. Cardio Flow アテレクトミー ドライブ シャフトの導入前に現在市販されているデバイスの使用に起因する、術中 (処置中) の臨床的または血管造影上の合併症 (非血流制限解剖を除く)。
  7. -動脈瘤標的血管の証拠または病歴。
  8. 介入前の遠位塞栓形成の臨床的/血管造影による証拠。
  9. -指標手技の30日以内の血管内手技または血管開放手術の履歴。 非指標肢の血管内手術または血管切開手術は、指標手術の2週間前にステージングすることはできません。
  10. -被験者の30日間の追跡前に計画された血管内または外科的処置。
  11. -評価時の全身感染症の兆候と症状(摂氏38.0度以上の温度および/または白血球数(WBC)12,000細胞/μL以上);注: 感染症が適切に治療および管理されている場合 (体温 < 38.0° C および WBC < 12,000 細胞/μL) 患者は登録される可能性があります。
  12. -不安定な冠動脈疾患またはその他の併存疾患で、医師の判断により、安全な経皮的介入が妨げられる。
  13. -クレアチニンレベルが2.5mg / dLを超える重大な急性または慢性腎臓病および/または透析が必要。
  14. -頭蓋内または胃腸の出血、頭蓋内動脈瘤、心筋梗塞または脳卒中の証拠 インデックス手順の2か月以内。
  15. -血管内治療を行うために使用される造影剤または薬物に対する既知のアレルギーで、適切に前処理することはできません。
  16. -抗血小板、抗凝固剤、または血栓溶解療法が禁忌である被験者。
  17. ビバリルジンを使用できないヘパリン誘発性血小板減少症(HIT)。
  18. -矯正不能な出血素因、血小板機能不全、血小板数が125,000 / mm2未満の血小板減少症、既知の凝固障害、または国際正規化比(INR)> 1.8。
  19. -インデックス手順の2週間以内の標的病変または血栓溶解療法内の血栓の証拠。
  20. -調査官の意見では、平均余命は12か月未満です。
  21. -被験者はフォローアップ研究の要件を順守したくない、または順守できません。
  22. -被験者は現在、治験薬または別の治験機器免除(IDE)研究に参加しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
眼窩周囲アテレクトミー
アテローム硬化性プラークを除去し、末梢動脈血管内の血管壁のコンプライアンスを修正します。 この治療法は、経皮的経管的アテローム切除術の対象となる患者を対象としています。
他の名前:
  • 眼窩アテレクトミー アテレクトミー

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
技術的な成功
時間枠:インデックス手続き時、通常手続き開始後1時間以内
Cardio Flow FreedomFlow™ Orbital Circumferential Atherectomy System が、補助療法なしで ≤50% の残径狭窄を達成する能力として定義されます。
インデックス手続き時、通常手続き開始後1時間以内
主な有害事象からの解放
時間枠:30日
主要な安全性評価項目は、独立した臨床イベント委員会によって裁定された、30 日間のフォローアップで新たに発症した主要な有害事象 (MAE) の複合からの自由です。 このエンドポイントは、患者ごとに評価されます。
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的成功
時間枠:インデックス手順時
独立した Angiographic Core Laboratory によって評価された、FreedomFlow™ Orbital Circumferential Atherectomy System が、補助療法の有無にかかわらず治療直後に最終直径狭窄 <50% を達成する能力として定義されます。
インデックス手順時
手順の成功
時間枠:インデックス手順時
補助療法の有無にかかわらず、標的病変での残存狭窄が 50% 未満であり、手技に関連する MAE がなく、手技が中止される原因となるデバイスの誤動作がないものとして定義されます。
インデックス手順時
足首上腕、インデックス (ABI) ベースラインで測定、30 日と 6 か月
時間枠:30日と6ヶ月
ベースライン、30 日および 6 か月で測定された ABI。 ABI は 0 から 1 の範囲で、値が小さいほど重症度が高いことを示します。 通常の ABI は 1 です。
30日と6ヶ月
ラザフォード分類
時間枠:30日と6ヶ月
30 日と 6 か月でのラザフォード分類の変化。 ラザフォード スケールは 0 ~ 6 の範囲で、値が高いほど病気が深刻であることを示します。 ラザフォード分類は次のとおりです。 0 無症候性。 1 軽度の跛行; 2 中程度の跛行; 3重度の跛行; 4 虚血性安静時痛; 5 軽度の組織喪失; 6 主要な組織の損失。
30日と6ヶ月
血管の生活の質に関する質問票 (VascuQoL) をベースラインで投与、30 日と 6 か月
時間枠:ベースライン、30 日と 6 か月
患者は、ベースライン、30 日および 6 か月での転帰 (PRO、VascuQoL アンケート) を報告しました。 VascuQoL アンケートは、下肢虚血患者向けの検証済みの PRO です。 スコアの範囲は 1 (最低) から 7 (最高) です。
ベースライン、30 日と 6 か月
標的病変および血管血行再建術
時間枠:30日と6ヶ月
臨床的に推進された標的病変血行再建術 (TLR) で 6 ヶ月、標的血管血行再建術 (TVR) で 30 日と 6 ヶ月 (独立した Angiographic Core Laboratory によって評価)。 臨床的に推進される標的病変の血行再建術とは、治療された病変での狭窄の再発によって引き起こされる疾患の進行を指します。標的血管血行再建術とは、治療された病変と同じ血管であるが異なる部位での狭窄の再発によって引き起こされる疾患の進行を指します。
30日と6ヶ月
血管開存性
時間枠:30日と6ヶ月
30 日と 6 か月での一次開存性、一次補助開存性、および二次開存性。 開存性は、デュプレックス超音波によって病変ごとに評価され、独立した血管超音波コア研究所によって評価されます。 再狭窄は、2.5 のピーク収縮速度 (PSVR) として定義されます。 開存性は、超音波を使用して速度を測定して決定されます。 PSVR値が2.5未満の場合、開存性が示されます
30日と6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Fadi Saab, MD、Advanced Cardiac & Vascular Amputation Prevention Centers
  • 主任研究者:Thomas P Davis, MD、Eastlake Cardiovascular

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月17日

一次修了 (実際)

2021年3月24日

研究の完了 (実際)

2021年10月13日

試験登録日

最初に提出

2018年8月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月16日

最初の投稿 (実際)

2018年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月12日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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